抑郁症低收入西班牙裔糖尿病患者的协作抑郁症护理管理 (MDDP)

糖尿病是一种身体无法正常产生或使用胰岛素的疾病，是美国西班牙裔人的第五大死因。 糖尿病患者并发抑郁症的风险是普通人群的两倍，患有糖尿病的西班牙裔患者的抑郁率高达 33%。 抑郁症的症状包括悲伤、焦虑和内疚；能源短缺;食欲改变；对以前喜欢的活动缺乏乐趣。 这些症状会使维持良好的糖尿病管理和自我护理方案变得困难。 幸运的是，抑郁症可以通过心理治疗和抗抑郁药物治疗。 然而，西班牙裔人群，尤其是社会经济地位较低的西班牙裔人群，抑郁症治疗的依从性和反应率低于一般人群。 特别适合西班牙裔文化的抑郁症治疗可能最能帮助患有糖尿病的西班牙裔患者坚持他们的治疗和自我保健计划。 本研究将评估适应文化的抑郁症治疗对于减轻患有抑郁症和糖尿病的低收入西班牙裔患者的抑郁症状和提高糖尿病自我护理方案依从性的有效性。

参与这项研究将持续 18 个月。 所有参与者将首先接受基线评估，其中包括关于个人健康和感受的 40 分钟访谈。 符合条件的参与者将被随机分配接受协作抑郁症护理管理或加强常规护理。

分配接受协作抑郁症护理管理的参与者将首先获得有关抑郁症治疗的信息。 然后，参与者将可以选择两种抑郁症治疗方法：咨询或抗抑郁药物。 选择接受咨询治疗的参与者将每周接受八次每次 45 分钟的咨询，可以通过电话或在诊所进行。 在这些会议期间，参与者将接受结构化问题解决疗法 (PST)，并将学习管理抑郁症状的策略。 选择接受抗抑郁药物治疗的参与者将由研究医生开具处方药，并在整个治疗过程中监测是否有任何副作用。 药物治疗可能持续长达 12 个月，但这取决于参与者抑郁的严重程度。 完成药物治疗后，将为参与者提供 PST 咨询。 所有接受协作抑郁症护理管理的参与者也将获得支持性患者导航服务和维持/复发电话监测。

分配到加强常规护理的参与者将收到一本关于抑郁症的教育小册子和一份社区心理健康资源清单。 参与者的初级保健医生可以自由开抗抑郁药或提供其他常规护理。 所有参与者将在第 6、12 和 18 个月接受关于他们状态的后续电话采访。