당뇨병이 있는 우울한 저소득 히스패닉 치료를 위한 공동 우울증 치료 관리 (MDDP)

신체가 인슐린을 적절하게 생성하거나 사용하지 못하는 질병인 당뇨병은 미국 내 히스패닉계 사망 원인 중 다섯 번째입니다. 당뇨병 환자의 동반이환 우울증 위험은 일반 인구보다 2배 더 높으며, 당뇨병이 있는 히스패닉 환자의 우울증 비율은 33%에 이릅니다. 우울증의 증상에는 슬픔, 불안, 죄책감이 포함됩니다. 에너지 부족; 식욕의 변화; 이전에 즐겼던 활동에 대한 즐거움 부족. 이러한 증상은 좋은 당뇨병 관리 및 자가 관리 요법을 유지하기 어렵게 만들 수 있습니다. 다행스럽게도 우울증은 정신 요법과 항우울제로 치료할 수 있습니다. 그러나 히스패닉 인구, 특히 사회 경제적 지위가 낮은 히스패닉의 우울증 치료 순응도와 반응률은 일반 인구보다 낮습니다. 특히 히스패닉 문화에 맞게 조정된 우울증 치료는 당뇨병이 있는 히스패닉이 치료 및 자가 관리 계획을 고수하도록 돕는 데 가장 효과적일 수 있습니다. 이 연구는 우울증과 당뇨병이 있는 저소득 히스패닉계에서 우울 증상을 줄이고 당뇨병 자가 관리 요법에 대한 순응도를 개선하기 위해 문화적으로 적응된 우울증 치료의 효과를 평가할 것입니다.

이 연구 참여는 18개월 동안 지속됩니다. 모든 참가자는 먼저 개인 건강 및 감정에 대한 40분 인터뷰를 포함하는 기본 평가를 받게 됩니다. 적격 참가자는 공동 우울증 치료 관리 또는 향상된 일반 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다.

공동 우울증 치료 관리를 받도록 배정된 참가자에게는 먼저 우울증 치료에 대한 정보가 제공됩니다. 그런 다음 참가자는 상담 또는 항우울제라는 두 가지 우울증 치료 중에서 선택할 수 있습니다. 상담 치료를 받기로 선택한 참가자는 매주 8회 45분 동안 전화 또는 진료소에서 상담을 받게 됩니다. 이 세션 동안 참가자는 구조화된 문제 해결 요법(PST)을 받고 우울 증상을 관리하는 전략을 배우게 됩니다. 항우울제 치료를 받기로 선택한 참가자는 연구 의사가 약물을 처방하고 치료 전반에 걸쳐 부작용을 모니터링합니다. 약물 치료는 최대 12개월까지 지속될 수 있지만 참가자의 우울증 정도에 따라 달라집니다. 투약 치료를 마친 후 참여자는 PST 상담을 받게 됩니다. 공동 우울증 치료 관리를 받는 모든 참가자는 지지적인 환자 내비게이션 서비스 및 유지/재발 전화 모니터링도 받게 됩니다.

강화된 일반 치료에 배정된 참가자는 우울증에 대한 교육 팜플렛과 지역 사회의 정신 건강 리소스 목록을 받게 됩니다. 참가자의 주치의는 자유롭게 항우울제를 처방하거나 기타 일반적인 치료를 제공할 수 있습니다. 모든 참가자는 6, 12, 18개월에 자신의 상태에 대한 후속 전화 인터뷰를 받게 됩니다.