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I期、II期、III期、またはIV期のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と新たに診断された患者の治療におけるオブリマーセンナトリウムおよび併用化学療法

2023年10月20日 更新者:University of Nebraska

ジェナセンスとCHOP-Rを併用したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対するマイクロアレイ指向療法のパイロット研究が治験責任医師によって開始された

根拠: 化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、がん細胞の増殖を止めるさまざまな方法で作用します。 オブリメルセン ナトリウムは、がん細胞を薬剤に対してより敏感にすることで、化学療法の効果を高める可能性があります。 併用化学療法と一緒にオブリメルセン ナトリウムを投与すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。 目的: この臨床試験では、オブリメルセン ナトリウムを多剤併用化学療法と一緒に投与した場合の副作用を研究し、新たに診断された I 期、II 期、III 期、または IV 期のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫患者の治療にどの程度効果があるかを確認します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: I. 新たにびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) と診断された患者の AFFYmetrix マイクロアレイ研究のために UNMC で十分な組織を受け取ってから 7 営業日以内である、実現可能性を評価し、迅速な回復率を決定すること。その後、誰がこのプロトコルで治療を受けますか。 Ⅱ. ABC型であることが判明した新たにDLBCLと診断された患者に、標準的なシクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、プレドニゾン-リツキシマブ(CHOP-R)に加えてゲナセンス(アンチセンスbcl-2)を投与した場合の有効性(完全奏効率)を評価する遺伝子発現プロファイリングまたは IHC の後、標準的な CHOP-R を受けるようになる ABC タイプを発現しない DLBCL と新たに診断された患者 (対照) と比較した。 III. 遺伝子発現プロファイリング後にABC型であることが判明した新たに診断されたDLBCL患者に対して、標準的なシクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、およびプレドニゾン-リツキシマブ(CHOP-R)に加えて投与されるゲナセンス(アンチセンスbcl-2)の毒性を評価する. 概要: ABC 型を発現するびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) の患者は、グループ I の治療に進みます。ABC 型を発現しない DLBCL の患者は、グループ II の治療に進みます。 グループI(オブリマーセンナトリウムおよび標準的なCHOP-R):患者は、1~7日目に連続的にオブリマーセンナトリウムIVを受ける。 患者はまた、リツキシマブ IV、シクロホスファミド IV、塩酸ドキソルビシン IV、および硫酸ビンクリスチン IV を含む CHOP-R を 5 日目に、プレドニゾンを 5 ~ 10 日目に経口投与する。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 8 コースまで 3 週間ごとに繰り返されます。 グループ II (標準 CHOP-R 単独): 患者は、リツキシマブ IV、シクロホスファミド IV、ドキソルビシン塩酸塩 IV、硫酸ビンクリスチン IV を含む CHOP-R を 1 日目に、プレドニゾンを 1 ~ 5 日目に経口投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 8 コースまで 3 週間ごとに繰り返されます。 研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nebraska
      • Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
        • Saint Francis Medical Center
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-6805
        • University of Nebraska Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)(任意の段階)または複合リンパ腫と新たに診断された患者 >= 50% DLBCL
  • マイクロアレイ遺伝子発現解析または IHC 解析に適した診断用組織
  • カルノフスキー パフォーマンス ステータス >= 70 (ECOG 0、1)
  • 以前の化学療法(現在の診断、臨床状態、およびゲナセンス開始の可用性/実現可能性に基づく1サイクルCHOP-Rを除く)、免疫療法、放射線療法、またはNHLの治験療法はありません。ステロイド療法は、別の慢性疾患(関節リウマチなど)の維持に必要な場合にのみ許可されます
  • -60歳以上の患者、または冠動脈疾患、うっ血性心不全、高血圧、糖尿病、または高脂血症の病歴のある患者は、MUGAまたは心エコー検査による推定駆出率が0.45(45%)以上でなければなりません。研究エントリー
  • -患者は、書面によるインフォームドコンセントを提供し、ゲナセンスまたは研究関連の活動(すなわち、ゲナセンスおよびマイクロアレイ)を開始する前に、機関によって承認された同意書に署名することをいとわない必要があります。
  • -出産の可能性のある女性は、研究に登録する前に血清妊娠検査が陰性でなければなりません
  • 7日間の持続注入のための適切な静脈アクセス
  • -CHOP-Rの最初のサイクルの2週間以内に決定された重度の臓器機能障害の証拠のない患者:1)ヘモグロビン> 8 g / dl; 2) 絶対好中球数 > 1000/; 3) 血小板 > 100,000 (主治医とのレビュー後、リンパ腫が原因である場合は、より低い血球数が許容される場合があります); 4) クレアチニン =< 2.0 mg/dL (NHLによる場合を除く); 5) ビリルビン =< 2.0 mg/dL; 6) AST =< 3 x 通常の上限; 7) ALP =< 正常値の 3 倍未満 (NHL による場合を除く)
  • 生殖能力のある男性および女性は、研究中および研究薬の中止後最大 3 か月間、セックスを行うたびに、次の形式の避妊法のうち 2 つを使用することに同意する必要があります。ホルモン避妊法、コンドーム (男性または女性)またはこの研究に参加している間、殺精子剤、横隔膜、または殺精子剤、IUD、または外科的滅菌を伴う頸管キャップなし

除外基準:

  • -以下を含む癌以外の重大な医学的疾患:1)自己免疫性溶血性貧血または自己免疫性血小板減少症の病歴を含む出血または凝固障害; 2) 重度の肺疾患; 3) コントロールされていないうっ血性心不全; 4) ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV 疾患; 5)制御されていない発作障害; 6) 活動性感染症
  • 以前の大手術から 3 週間以内
  • 以前の臓器同種移植
  • -既知のHIV感染(骨髄抑制および免疫抑制の頻繁な発生が予想されるため)
  • -妊娠中の女性(生殖能力のある女性の血清妊娠検査によって確認された)または授乳中(出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、治療中に妊娠を防ぐための予防措置を講じるか、禁欲を続けるようにアドバイスする必要があります)
  • 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、治療中に妊娠を防ぐための予防措置を講じるようにアドバイスする必要があります(被験者または被験者のパートナーが無菌である場合を除く、つまり、子宮摘出術を受けた女性または閉経後の女性)。少なくとも連続 12 か月)または禁欲を続ける
  • -ホスホロチエート含有オリゴヌクレオチドに対する既知の過敏症
  • -プロトコル療法を受けている間の同時の治験、コルチコステロイド療法またはその他の抗がん治療(化学療法、放射線療法、生物学的療法または治験療法など);現在の診断、臨床状態、およびゲナセンス開始の可用性/実現可能性に基づいて許可された1サイクルCHOP-R以外;別の適応症のためのステロイドの慢性使用以外 (ステージ I/II の場合、または臨床的に必要とされる場合-標準的な実践による関連するフィールド照射が受け入れられます)
  • -研究登録から30日以内の他の治験薬治療
  • -続発性白血病または先行する血液障害の病歴
  • -二次がんの病歴(適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、 in situ 子宮頸がん、または患者が3年以上無病である他のがんを除く)
  • 症候性髄膜リンパ腫または既知の CNS 実質リンパ腫として定義される活動性 CNS 疾患がない
  • 併用抗凝固療法は許可されていません(中央ライン予防のための1mg /日ワルファリンを除く)
  • -G3139(Genasense)またはR-CHOPに対する既知の過敏症
  • -神経障害、明白な精神病、精神障害、または完全なインフォームドコンセントまたは複雑な治療プログラムへの協力を提供する能力が限られているという証拠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ
詳細な説明を参照してください
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • インプレッション単価
  • CTX
  • エンドキサナ
与えられた IV
他の名前:
  • オーグメローゼン
  • G3139
  • G3139 bcl-2 アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド
  • ゲナセンス
与えられた IV
他の名前:
  • リツキサン
  • マブテラ
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8モノクローナル抗体
  • MOAB IDEC-C2B8
与えられた IV
他の名前:
  • ADM
  • アドリアマイシン PFS
  • アドリアマイシン RDF
  • ADR
  • アドリア
与えられた IV
他の名前:
  • ビデオデッキ
  • 硫酸ロイロクリスチン
  • ビンカサー PFS
経口投与
他の名前:
  • デコータン
  • デルトラ
相関研究
他の名前:
  • 免疫組織化学
相関研究
他の名前:
  • 生検
相関研究
他の名前:
  • 遺伝子発現プロファイリング
相関研究
相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織受領後のマイクロアレイ研究実施時間
時間枠:14日まで
組織採取からマイクロ アレイ テストおよび IHC アッセイ結果のリリースまでの時間は、日数で示されます。
14日まで
マイクロ アレイ テストの結果が 7 日以内に完了した参加者の数。
時間枠:7日まで
7日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効率に関する治療の有効性(CRまたはCruを達成した人)
時間枠:治療終了、平均4ヶ月
対応基準は、国際調和プロジェクトによる国際作業部会ガイドラインの更新の推奨事項です。 完全奏効 (CR) は、疾患のすべての証拠の消失として定義されます。部分奏効 (PR) は、測定可能な疾患の退行と新しい部位がないこととして定義されます
治療終了、平均4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julie M Vose, MD MBA、University of Nebraska

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年7月23日

一次修了 (実際)

2012年10月9日

研究の完了 (実際)

2012年10月9日

試験登録日

最初に提出

2008年8月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年8月14日

最初の投稿 (推定)

2008年8月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月20日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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