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うつ病および不安症患者における心血管バイオマーカーおよびクエチアピン

2016年8月27日 更新者:Angelos Halaris、Loyola University

うつ病のクエチアピン治療中の心血管バイオマーカー

うつ病や不安に関連する心血管疾患のリスクを逆転させ、理想的には予防するための適切な治療法は特定されていません。 この研究の目的は、うつ病のクエチアピン治療が、うつ病や不安症でしばしば発生し、将来の心臓病の危険因子であると考えられている動脈硬化の兆候を逆転させることができるかどうかを判断することです.

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

抑うつ障害および不安障害が心血管疾患 (CVD) 発症の相対リスク (RR) を高くするという証拠は、明確で説得力があります。 炎症、血小板活性化、および内皮機能不全の他のバイオマーカーの幹部は、この併存疾患の根底にある複数の、おそらく相互に関連したメカニズムを強く示唆しています。 心血管疾患を発症する脆弱性の早期発見は、緊急の健康問題となっています。 しかし、それを逆転させることを目的とした適切な治療的介入なしに脆弱性を検出するだけでは、科学的関心にすぎません. 抗うつ薬は、健康状態の回復に非常に効果的ですが、CVD 脆弱性のバイオマーカーを正常化しない可能性があるというこれまでの証拠。 したがって、うつ病に対する他の薬理学的介入を特定する必要があります。 クエチアピンは、その独特の分子構造と独特の薬理学的プロファイルにより、既知のクラスの抗うつ薬には属しません。 しかし、クエチアピンには明らかに抗うつ効果と抗不安効果があります。 ここで、クエチアピンが、CVD の発症と因果関係があるとされてきた混合うつ病/不安症で発生する病態生理学的変化を逆転させることができるかどうかを調査することを提案します。 したがって、この研究の主な目的は、治療後 12 週間で、治療群と健康な対照群の間で C 反応性タンパク質を比較することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

91

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -精神障害の診断および統計マニュアル-第4版(DSM-IV)による大うつ病性障害(MDD)の診断、最初のエピソードまたは再発、治療が必要。 インデックス エピソードは、少なくとも 14 日間持続する症状でなければなりません。 最初のエピソードの場合、患者は以前に治療を受けていてはなりません。 再発する場合は、再発の治療を受けていてはなりません。
  • 20~65歳の男女
  • -出産の可能性のある女性患者は、信頼できる避妊方法を使用していなければならず、登録時に尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)検査が陰性である必要があります
  • -研究の要件を理解し、遵守できる

除外基準:

  • 妊娠中、授乳中、授乳中または経口避妊薬を使用している女性
  • -全般性不安障害(GAD)と併存するMDDを除く、選択基準で定義されていないDSM-IV軸I障害
  • 研究者の意見では、差し迫った自殺のリスク、または自己または他者への危険をもたらす患者
  • -クエチアピン(セロクエル)に対する既知の不耐性または反応の欠如 研究者によって判断された
  • -登録前の14日間の以下のシトクロムP450 3A4阻害剤のいずれかの使用には、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、トロレアンドマイシン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、フルボキサミン、およびサキナビルが含まれますが、これらに限定されません
  • -登録前の14日間の以下のシトクロムP450インデューサーのいずれかの使用には、フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、リファンピン、セントジョンズワート、およびグルココルチコイドが含まれますが、これらに限定されません
  • -他の抗うつ薬、抗不安薬、または抗精神病薬の併用
  • -研究開始前の1回の投与間隔(デポの場合)内のデポ抗精神病薬注射の投与
  • -登録時の物質またはアルコール依存症(完全寛解中の依存症を除く、およびカフェインまたはニコチン依存症を除く)、DSM-IV基準で定義
  • -過去6か月以内の大量喫煙歴
  • -登録前4週間以内のDSM-IV基準によるアヘン剤、アンフェタミン、バルビツレート、コカイン、大麻、または幻覚剤の乱用
  • 採血前の制限: アスピリン (240 時間前)、抗ヒスタミン薬 (72 時間前)、タイレノール (72 時間前)、ビタミン C または E (72 時間前)、睡眠薬 (72 時間前)、カフェイン飲料 (8 時間前) )、運動(8時間)、タバコ製品(2時間)。
  • -研究治療の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える病状
  • 不安定な、または治療が不十分な内科疾患 (例: 糖尿病、狭心症、高血圧) 研究者が判断した場合
  • 研究の計画と実施への関与
  • -現在の研究への以前の登録。
  • -この研究への登録前4週間以内の別の薬物試験への参加、または地域の要件に従ってそれ以上
  • 以下の基準のいずれかを満たす真性糖尿病(DM)患者:

    • -登録グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)> 8.5%として定義される不安定なDM。
    • -過去12週間以内にDMまたはDM関連疾患の治療のために入院。
    • DMの医師の治療を受けていない
    • 患者の DM ケアを担当する医師は、患者の DM が管理されていることを示していません。
    • 患者の DM ケアを担当する医師は、患者の研究への参加を承認していません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入コホート
患者はベースラインの心理検査と実験室検査を受け、臨床反応と忍容性に基づいて担当医師の裁量で柔軟な投与量でクエチアピン-XR(セロクエル-XR)を受け取ります。 用量範囲は50〜300mgです。 治療の合計期間は12週間です。
クエチアピン-XR (セロクエル-XR) 50-300mg を毎日 12 週間。
他の名前:
  • セロクエル
NO_INTERVENTION:健康管理
大うつ病性障害または不安障害のない参加者は、介入なしの比較グループとして登録されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週でのC反応性タンパク質
時間枠:12週間
治療後 12 週間で、治療群と健康な対照群の間で C 反応性タンパク質を比較します。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
7項目のうつ病のハミルトン評価尺度の変更 (HAM-D-7)
時間枠:ベースラインと 12 週間
ハミルトンうつ病評価尺度 (HAMD-7) の 7 項目は、訓練を受けた評価者が実施するうつ病の客観的評価です。 このバージョンでは、0 から 22 までのスコアを指定できます。スコアが高いほど、気分が悪化していることを示します。
ベースラインと 12 週間
17項目によるうつ病のハミルトン評価尺度の変更 (HAM-D-17)
時間枠:ベースラインと 12 週間
うつ病の 17 項目からなるハミルトン評価尺度 (HAMD-17) は、訓練を受けた評価者によるうつ病の客観的評価です。 このバージョンでは、0 から 52 までのスコアを指定できます。スコアが高いほど、気分が悪化していることを示します。
ベースラインと 12 週間
21項目によるうつ病のハミルトン評価尺度の変化(HAMD-21)
時間枠:ベースラインと 12 週間
うつ病の 21 項目からなるハミルトン評価尺度 (HAMD-21) は、訓練を受けた評価者によるうつ病の客観的評価です。 このバージョンでは、0 から 52 までのスコアを指定できます。スコアが高いほど、気分が悪化していることを示します。
ベースラインと 12 週間
不安に対するハミルトン評価尺度の変更 (HAM-A)
時間枠:ベースラインと 12 週間
14項目のハミルトン不安評価尺度(HAM-A)は、訓練を受けた評価者が実施する不安の客観的評価です。 このバージョンでは、0 ~ 56 の範囲でスコアを設定できます。スコアが高いほど、不安が悪化していることを示します。
ベースラインと 12 週間
ベックうつ病インベントリ (BDI) の変化
時間枠:ベースラインと 12 週間
21 項目の Beck Depression Inventory (BDI) は、うつ病の主観的自己報告評価です。 このバージョンでは、0 ~ 63 の範囲でスコアを設定できます。スコアが高いほど、気分が悪化していることを示します。
ベースラインと 12 週間
14項目の知覚ストレス尺度の変化 (PSS-14)
時間枠:ベースラインと 12 週間
14 項目の知覚ストレス スケール (PSS-14) は、ストレスの主観的自己報告評価です。 各項目は、0 = ストレス症状をまったく経験していないから 4 = 非常に頻繁にストレス症状を経験しているまでの 5 段階の度数スケールで評価されます。 スコアの範囲は 0 ~ 56 で、スコアが高いほどストレスが高いことを示します。
ベースラインと 12 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Angelos Halaris, MD, PhD、Loyola University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2011年10月1日

研究の完了 (実際)

2011年10月1日

試験登録日

最初に提出

2009年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2009年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月27日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クエチアピン-XRの臨床試験

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