Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сердечно-сосудистые биомаркеры и кветиапин у пациентов с депрессией и тревогой

27 августа 2016 г. обновлено: Angelos Halaris, Loyola University

Сердечно-сосудистые биомаркеры при лечении депрессии кветиапином

Не было найдено подходящего лечения, которое могло бы обратить вспять и, в идеале, предотвратить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с депрессией и тревогой. Цель этого исследования — определить, может ли кветиапин при лечении депрессии обратить вспять признаки ригидности артерий, которые часто возникают при депрессии и тревоге и которые считаются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Доказательства того, что депрессивные и тревожные расстройства связаны с высоким относительным риском (ОР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), очевидны и убедительны. Кадр воспаления, активации тромбоцитов и других биомаркеров эндотелиальной дисфункции убедительно свидетельствует о множественных и, возможно, взаимосвязанных механизмах, лежащих в основе этого сопутствующего заболевания. Раннее выявление предрасположенности к развитию ССЗ стало актуальной проблемой здравоохранения. Однако само по себе обнаружение уязвимости без надлежащего терапевтического вмешательства, направленного на ее устранение, представляет чисто научный интерес. Имеющиеся на сегодняшний день данные о том, что антидепрессанты, хотя и обладают высокой эффективностью в восстановлении эутимии, могут не нормализовать биомаркеры сердечно-сосудистой уязвимости. Следовательно, существует необходимость в определении других фармакологических вмешательств при депрессии. Кветиапин, благодаря своей уникальной молекулярной структуре и уникальному фармакологическому профилю, не принадлежит ни к одному из известных классов антидепрессантов. Однако кветиапин явно обладает антидепрессантным и успокаивающим действием. Теперь мы предлагаем изучить, может ли кветиапин обратить вспять те патофизиологические изменения, происходящие при смешанной депрессии/тревоге, которые причинно связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, основной целью этого исследования является сравнение С-реактивного белка между группой лечения и здоровой контрольной группой через 12 недель после лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

91

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз большого депрессивного расстройства (БДР), первый эпизод или рецидив, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), требующий лечения. Индексный эпизод должен длиться не менее 14 дней с постоянными симптомами. Если это первый эпизод, пациенты не должны ранее лечиться. В случае рецидива не следует получать лечение от рецидива.
  • Женщины и мужчины 20-65 лет
  • Пациентки детородного возраста должны использовать надежный метод контрацепции и иметь отрицательный анализ мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) на момент регистрации.
  • Способность понимать и выполнять требования исследования

Критерий исключения:

  • Женщины, которые беременны, кормят грудью, кормят грудью или принимают оральные контрацептивы
  • Любое расстройство оси I DSM-IV, не определенное в критериях включения, за исключением БДР, сопутствующего генерализованному тревожному расстройству (ГТР)
  • Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют непосредственный риск самоубийства или опасность для себя или других
  • Известная непереносимость или отсутствие реакции на кветиапин (сероквель) по оценке исследователя
  • Использование любого из следующих ингибиторов цитохрома P450 3A4 в течение 14 дней, предшествующих зачислению, включая, помимо прочего: кетоконазол, итраконазол, флуконазол, эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин, индинавир, нелфинавир, ритонавир, флувоксамин и саквинавир.
  • Использование любого из следующих индукторов цитохрома P450 в течение 14 дней, предшествующих зачислению, включая, помимо прочего: фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампин, зверобой продырявленный и глюкокортикоиды.
  • Одновременное применение любого другого антидепрессанта, анксиолитика или нейролептика
  • Введение антипсихотического препарата депо в течение одного интервала дозирования (для депо) до начала исследования
  • Зависимость от психоактивных веществ или алкоголя на момент включения в исследование (за исключением зависимости в стадии полной ремиссии, а также зависимости от кофеина или никотина), как определено критериями DSM-IV.
  • История интенсивного курения в течение предшествующих 6 месяцев
  • Злоупотребление опиатами, амфетамином, барбитуратами, кокаином, каннабисом или галлюциногенами по критериям DSM-IV в течение 4 недель до регистрации
  • Ограничения перед забором крови: аспирин (предыдущие 240 часов), антигистаминные препараты (предыдущие 72 часа), тайленол (предыдущие 72 часа), витамин С или Е (предыдущие 72 часа), снотворные (предыдущие 72 часа), напитки с кофеином (8 часов). ), физические нагрузки (8 часов) и табачные изделия (2 часа).
  • Медицинские состояния, которые могут повлиять на всасывание, распределение, метаболизм или выведение исследуемого препарата.
  • Нестабильное или неадекватно леченное заболевание (например, сахарный диабет, стенокардия, гипертония) по оценке исследователя
  • Участие в планировании и проведении исследования
  • Предыдущая регистрация в настоящем исследовании.
  • Участие в другом испытании препарата в течение 4 недель до включения в это исследование или дольше в соответствии с местными требованиями.
  • Пациент с сахарным диабетом (СД), отвечающий одному из следующих критериев:

    • Нестабильный СД определяется как набор гликозилированного гемоглобина (HbA1c) >8,5%.
    • Поступил в больницу для лечения СД или связанного с СД заболевания в течение последних 12 недель.
    • Не под наблюдением врача по поводу DM
    • Врач, ответственный за лечение пациента с СД, не указал, что СД пациента находится под контролем.
    • Врач, ответственный за лечение пациента с СД, не одобрил участие пациента в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта вмешательства
Пациенты будут проходить базовые психологические и лабораторные тесты, а затем получать кветиапин-XR (сероквель-XR) с гибкой дозировкой по усмотрению лечащего врача на основе клинического ответа и переносимости. Диапазон доз будет от 50-300 мг. Общая продолжительность лечения составит 12 недель.
Кветиапин-XR (Сероквель-XR) 50-300 мг в день в течение 12 недель.
Другие имена:
  • Сероквель
NO_INTERVENTION: Здоровый контроль
Участники без большого депрессивного расстройства или тревоги включены в группу сравнения без вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
С-реактивный белок в 12 недель
Временное ограничение: 12 недель
Сравнить С-реактивный белок между группой лечения и здоровыми контрольными группами через 12 недель после лечения.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкалы оценки депрессии Гамильтона с семью пунктами (HAM-D-7)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Шкала оценки депрессии Гамильтона из семи пунктов (HAMD-7) представляет собой объективную оценку депрессии, которую проводит обученный оценщик. В этой версии баллы могут варьироваться от 0 до 22, где более высокие баллы указывают на ухудшение настроения.
Исходный уровень и 12 недель
Изменение рейтинговой шкалы Гамильтона для депрессии с 17 пунктами (HAM-D-17)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Шкала оценки депрессии Гамильтона из 17 пунктов (HAMD-17) представляет собой объективную оценку депрессии, которую проводит обученный оценщик. В этой версии оценки могут варьироваться от 0 до 52, где более высокие оценки указывают на ухудшение настроения.
Исходный уровень и 12 недель
Изменение рейтинговой шкалы Гамильтона для депрессии с 21 пунктом (HAMD-21)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Рейтинговая шкала Гамильтона для депрессии (HAMD-21) из 21 пункта представляет собой объективную оценку депрессии, проводимую обученным оценщиком. В этой версии оценки могут варьироваться от 0 до 52, где более высокие оценки указывают на ухудшение настроения.
Исходный уровень и 12 недель
Изменение рейтинговой шкалы Гамильтона для тревоги (HAM-A)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Рейтинговая шкала тревоги Гамильтона из 14 пунктов (HAM-A) представляет собой объективную оценку тревоги, проводимую обученным оценщиком. В этой версии оценки могут варьироваться от 0 до 56, где более высокие оценки указывают на усиление беспокойства.
Исходный уровень и 12 недель
Изменение в инвентаризации депрессии Бека (BDI)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Опросник депрессии Бека, состоящий из 21 пункта, представляет собой субъективную самооценку депрессии. В этой версии баллы могут варьироваться от 0 до 63, где более высокие баллы указывают на ухудшение настроения.
Исходный уровень и 12 недель
Изменение шкалы воспринимаемого стресса из 14 пунктов (PSS-14)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Шкала воспринимаемого стресса из 14 пунктов (PSS-14) представляет собой субъективную самооценку стресса. Каждый пункт оценивается по пятибалльной частотной шкале от 0 = никогда не испытывает симптома стресса до 4 = очень часто испытывает симптом стресса. Баллы варьируются от 0 до 56, где более высокие баллы указывают на более высокий уровень стресса.
Исходный уровень и 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Angelos Halaris, MD, PhD, Loyola University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2011 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 июля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 августа 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

4 августа 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

24 октября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 августа 2016 г.

Последняя проверка

1 августа 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Кветиапин-XR

Подписаться