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自閉症の幼児の社会的およびコミュニケーションの成果を最適化する

このプロジェクトでは、自閉症の幼児の社会的およびコミュニケーション結果の変化を促進することを目的とした 2 つの異なる治療アプローチの有効性を検証します。

調査の概要

詳細な説明

提案された研究は、介護者と自閉症の幼児の間の共同注意の相互作用の変化を促進することを目的とした、理論的および経験的に導き出された治療アプローチをテストします。 自閉症の幼児は、指差したり見せたりするなどの共同注意スキルに障害を示します。 共同注意の重要性は、これらのスキルが後の言語発達にとって重要であることを示すデータによって強調されています。 しかし、こうした相互作用やスキルの欠如は、特に介護者に対して、体系的な介入の取り組みの焦点となることはほとんどありませんでした。 さらに、自閉症の幼児に対する現在の介入は、行動に基づいたアプローチであり、セラピスト主導であり、最も機能が低い子供や発達上の最年少の子供が除外されることがよくあります。 したがって、馴染みのある養育者を利用して、発達途上にある幼児のこれらの欠陥をターゲットにすることは、これらの子供にとってより良い言語成果をもたらす可能性があります。

提案されたプロジェクトの包括的な目標は、自閉症の養育者とその幼児のための介入プログラムを厳密にテストすることである。このプログラムは、発達に関する情報を提供し、子ども中心であり、自閉症と子どもの発達に関する親の教育を受けている母親ではなく、幼児との共同注意介入に焦点を当てている。

この研究の主な目的は次のとおりです。

  • 目的 1: 共同関与に関する介護者を介した介入が、子どもの社会的コミュニケーションと言語の成果に関する介護者の教育よりも優れているかどうかを判断すること。
  • 目的 2: 養育者の子どもとの相互作用の文脈におけるスキル開発が、教室の教師や仲間との相互作用に移行するかどうかを判断すること。
  • 目的 3: 社会的コミュニケーションの結果を最もよく予測する家族と子供の特徴を調べること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

86

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • University of California Los Angeles

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~3年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 子供は PDD のスクリーニング基準を満たしています
  • 現在、既存の介入プログラムに登録されていない
  • 親が介入できる
  • お子様は、UCLA の早期小児部分入院プログラム (ECPHP) を開始する準備ができている必要があります

除外基準:

  • 子供には他の感覚障害や遺伝的障害がない
  • 治療開始時にすでに薬を服用している幼児はほとんどいませんが、子供たちは最初から薬を服用しています。 治療開始後に小児が投薬を開始した場合、私たちは考えられる薬の影響に関するすべての情報とデータを保管し、必要に応じて薬の使用を統計的に伝えます。
  • 併存疾患、他の疾患と診断された参加者
  • 家族や参加者がフォローアップできない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:介護者の教育介入
保護者と介入者による 1 対 1 の 1 時間のセッションを毎週 10 回、10 週間続けます。 行動教育戦略がターゲットとなる
保育者は、週に 1 回(各セッション 1 時間)、10 週間にわたって介入者と面談します。保育者は、子どもの発達に関する情報を受け取り、自分の子どもについて質問したり、その情報について話し合う機会が得られます。
アクティブコンパレータ:介護者による介入
毎週 1 時間、親、子供、介入者と 1 対 1 で 10 週間にわたり、社会的コミュニケーションと共同関与戦略を目標とします。
10週間にわたって週に1時間(毎週2時間半のセッション)の介入を行い、子供の発達の変化を促進する手段として保護者を使用して、親と子供が一緒に介入者と面会します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
認知的評価 - Mullen 早期学習スケール (MSEL)
時間枠:治療開始前および6か月後のフォローアップ時
治療開始前および6か月後のフォローアップ時
言語評価 - レイネル発達言語スケール
時間枠:治療開始前と6か月後のフォローアップ
治療開始前と6か月後のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
時間枠
言語サンプル - 養育者の子供のインタラクションは各時点でコード化され、子供の言語転写の 10 分間のサンプルが取得され、語彙密度、タイプトークン比率、発話の平均長の測定値が得られます。
時間枠:介入前、介入後 3 か月と介入後 6 か月の 2 つのフォローアップポイント
介入前、介入後 3 か月と介入後 6 か月の 2 つのフォローアップポイント
初期の社会的コミュニケーションの尺度。おもちゃや相互作用に対する共同注意行動の開始頻度と反応 - セッションはビデオに録画されます
時間枠:介入前、介入終了時、3 か月および 6 か月後のフォローアップ時
介入前、介入終了時、3 か月および 6 か月後のフォローアップ時
マッカーサーのコミュニケーション開発目録
時間枠:介入前、介入後 3 か月および 6 か月のフォローアップ
介入前、介入後 3 か月および 6 か月のフォローアップ
介入に対する親の期待/信念 - 介入が適切であり、子どもにとって効果があるという養育者の信念を評価します。
時間枠:介入前と介入の各段階で 1 回、合計 3 つの評価(介入中)
介入前と介入の各段階で 1 回、合計 3 つの評価(介入中)
ADOS - 自閉症診断観察スケジュール - コミュニケーション、社会的交流、遊び、想像力豊かな教材の使用に関する半構造化された標準化された評価
時間枠:介入前(適格性を決定)および介入後 6 か月
介入前(適格性を決定)および介入後 6 か月
教室でのスキルの一般化 - 子どもが教室で、また教師や仲間との交流においてスキルの一般化を示しているかどうかを判断するための観察尺度
時間枠:介入前および介入の各フェーズ中に 1 回
介入前および介入の各フェーズ中に 1 回
教室での子供の行動のコーディング - タイムサンプリング手順、4 つの異なるコンテキストを使用。直接指導、構造遊び、サークルタイム、非構造遊び
時間枠:介入中
介入中
介護者と子供の交流 - 親と子の 10 分間の交流
時間枠:介入前、3 回の積極的介入、治療後、3 か月および 6 か月後のフォローアップ
介入前、3 回の積極的介入、治療後、3 か月および 6 か月後のフォローアップ
ADI-R 小児の自閉症を評価するための臨床診断機器
時間枠:研究への参加資格を判断するための介入前
研究への参加資格を判断するための介入前
子育てストレス - 自閉症児の世話に関連する親のストレスを測定する子育てストレス指数 (PSI)
時間枠:介入前、介入終了時、および 6 か月の追跡調査時
介入前、介入終了時、および 6 か月の追跡調査時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Connie Kasari, Ph.D、University of California, Los Angeles

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年7月1日

一次修了 (実際)

2012年7月1日

研究の完了 (実際)

2012年8月1日

試験登録日

最初に提出

2009年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年10月21日

最初の投稿 (見積もり)

2009年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年8月14日

最終確認日

2012年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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