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スニチニブを使用した大きな GIST を持つ患者の評価

2016年8月2日 更新者:James Posey, MD、University of Alabama at Birmingham

Bulky GIST 患者におけるネオアジュバント スニチニブのパイロット試験

この研究の主な目的は、胃腸間質腫瘍 (GIST) 患者の腫瘍摘出前に経口 (経口) 送達を行うと、腫瘍が縮小して手術が成功するかどうかを判断することです。 治療は経口投与され、CTまたはMRIを使用して腫瘍の反応が評価されます。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

消化管間質腫瘍 (GIST) はまれな癌であり、主に消化管に影響を及ぼし、成人では腹腔に発生することもあります。 最も一般的な部位は胃で、十二指腸と小腸が続きます。

手術は、原発腫瘍が切除可能であると考えられる GIST 患者の治療の主力です。 Gleevec が導入される前は、手術不能な GIST 患者には基本的に治療の選択肢がありませんでした。 ただし、スニチニブの治験は、グリベック耐性または不耐性の GIST を有する患者に選択肢を提供します。 さまざまなフェーズのスニチニブに関するいくつかの研究で、臨床的利益が実証されており、肯定的な結果が得られています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama at Birmingham

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -病理学的に証明された GIST を有する 19 歳以上の患者。
  • 患者は、以前に照射されていない 5 cm 以上の二次元的に測定可能な疾患部位を少なくとも 1 つ持っている必要があります。 骨病変は対象外です。
  • 患者は ECOG パフォーマンスが 2 以上で、予測生存期間が少なくとも 3 か月である必要があります。
  • 患者は適切な検査パラメータを持っている必要があります:

血液学的: Hb >9.0; WBC >3200 および血小板 >100,000/mm3;肝臓: ビリルビン <2.0 および AST が正常値の上限の 4 倍以内。腎臓:クレアチニンが1.6以下、またはeGFRが50mL/分以上

  • 出産の可能性がある男性と女性は、研究期間中、厳格な避妊を実践する必要があります。
  • 出産の可能性のある女性は、試験登録から2週間以内に妊娠検査が陰性で、授乳中でなく、妊娠していない必要があります。
  • 患者、証人、主治医は、スニチニブ投与前に IRB 承認のインフォームド コンセントに署名します。

除外基準:

  • -既知の脳転移または重大な胸水または腹水。
  • コントロールされていない高血圧、糖尿病、またはその他の病状。
  • -登録から21日以内の大手術。
  • -自己骨髄(または幹細胞)移植を伴う以前の高用量化学療法を除いて、臓器移植を受けた患者。
  • -適切なインフォームドコンセントまたはプロトコルの遵守を妨げる可能性のある発作、中枢神経系障害、認知症、または精神病の病歴。
  • -GISTの前治療。
  • HIVまたは肝炎ウイルス感染の病歴。
  • -治験責任医師の意見では、患者を不適当にする最近の病状 研究への参加。
  • 腎機能障害のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スニチニブ錠剤
患者は 6 週間のスニチニブを受け、その後 6 週間の評価で安定した疾患または客観的な反応が示された場合、さらに 6 週間継続します。 14~16 週頃に予定されている外科的切除に備えて、12 週間の治療後に再度ステージング CT スキャンを実施して反応を判断します。
すべての患者は、スニチニブ 37.5 mg p.o. を受け取ります。 12 週間まで毎日経口摂取できます。
他の名前:
  • SUTENT(スニチニブ)
スニチニブ治療後、患者は手術のために評価されます。 反応の質により、残存腫瘍の完全切除が可能になると予想されます。 適格な場合、外科的切除は 14 ~ 16 週頃に行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
測定可能な疾患反応率
時間枠:ベースラインと 2 週目に FDG PET スキャン、ベースラインと 12 週目に CT スキャン
18F-フルオロデオキシグルコース(FDG)を用いたポジトロン電子放出断層撮影法(PET)とコンピューター断層撮影法(CT)が使用されます。 分析された参加者はいなかった
ベースラインと 2 週目に FDG PET スキャン、ベースラインと 12 週目に CT スキャン
拡散および血管動態の変化
時間枠:ベースライン、2週目および6週目のMRI
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準は、GIST の評価に影響を与えない可能性があるため、Choi 基準が使用されます。 Choi 基準は、形態学的な腫瘍の変化と生物学的変化を説明します。 拡散強調磁気共鳴画像法(MRI)およびダイナミックコントラスト磁気共鳴を使用して、ベースライン、2週目および6週目の血管透過性および見かけの拡散係数(9ACD)を見つけます。2週目および6週目の値は、対応のある t 検定。
ベースライン、2週目および6週目のMRI

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年10月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月21日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月2日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • F090910001
  • UAB 0855 (その他の識別子:Institutional study protocol number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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