肺がんにおける胸膜超音波検査 (CT0018)

仮説:

1. 胸水の評価、定量化、吸引を伴う胸膜超音波検査により、術前の病期分類が改善され、肺がん患者の意思決定パターンが変わります。
2. 適切な横隔膜呼吸運動の評価を伴う胸膜超音波検査により、肺がん手術を受ける患者の術後合併症を予測できます。

目的:

プログラム内のこのプロジェクトの目標は次のとおりです。

1. 悪性胸水に対する術前胸膜超音波検査を追加して、術前病期分類の改善を評価します。
2. 肺手術後の術後罹患率を予測する術前の横隔膜超音波の能力を評価します。

方法論:

この研究は、肺がん患者の術前評価において外科医が実施した胸膜および横隔膜の超音波の前向き評価で構成されます。 新たに肺癌と診断された、または肺癌と推定される診断を受けて胸部外科の術前診療所を受診しているすべての患者に対し、研究への前向きの登録が求められる。 同意した患者は、担当の胸部外科医による標準的な病歴と身体検査を受けます。 身体検査中または身体検査後に、治験責任医師によって PULC が実施されます。

測定には以下が含まれます：（1）スニッフィング中の両側の横隔膜可動域、（2）両側の肋横隔溝における胸水の評価。 塊（腫瘍）の同側に胸水が見つかった場合、その胸水は診療所で無菌条件下で吸引され、細胞診分析のために送られます。 米国の評価は、直立、仰臥位、および横臥位で行われます。

結果は、胸部外科患者の初期評価中の標準的な病歴および身体検査に PULC を追加することで得られる追加情報と病期分類の変化 (病期分類の上昇) を確認するために、パラメトリック手法を使用して分析されます。

この研究には50人の患者が登録される予定だ。 募集はCHUMの胸部外来外科クリニックで行われます。 登録は週に 5 人の患者のレベルで予想されるため、研究の募集には 2.5 か月かかると予想されます。

影響：

肯定的な試験がもたらす潜在的な影響は、臨床医が肺がんの手術介入を受ける患者を評価、段階分け、リスク階層化する方法を変えることになるだろう。