Pleural ultralyd ved lungekræft (CT0018)

Hypoteser:

1. Pleural ultralyd med evaluering, kvantificering og aspiration af pleural effusion muliggør forbedret præoperativ stadieinddeling og ændrer beslutningsmønstre for lungekræftpatienter.
2. Pleural ultralyd med evaluering af passende diafragmatisk respiratorisk bevægelse kan forudsige postoperative komplikationer hos patient, der gennemgår lungekræftoperation.

Mål:

Målene for dette projekt inden for programmet er at:

1. Evaluer forbedringen i præoperativ stadieinddeling med tilføjelse af præoperativ pleural ultralyd til malign pleural effusion.
2. Evaluer præoperativ diaphragmatisk ultralyds evne til at forudsige postoperativ morbiditet efter lungekirurgi.

Metode:

Denne undersøgelse vil bestå af en prospektiv evaluering af kirurg-udført pleural og diaphragmatisk ultralyd i den præoperative evaluering af lungecancerpatienter. Alle patienter, der ses i den thoraxkirurgiske præoperative klinik med den nye eller formodede diagnose af lungekræft, vil blive kontaktet med henblik på prospektiv optagelse i undersøgelsen. Patienter med samtykke vil gennemgå standard anamnese og fysisk undersøgelse af den behandlende thoraxkirurg. Under eller efter den fysiske undersøgelse vil PULC blive udført af undersøgelsens efterforskere.

Målingerne vil omfatte: (1) bilateral diafragmatisk ekskursion under sniffning, (2) pleuralvæskeevaluering i bilaterale costophrenic sulci. Skulle der findes pleuravæske på den ipsilaterale side af massen (tumor), vil væsken blive aspireret under sterile forhold i klinikken og sendt til cytologianalyse. US-evaluering vil blive udført i opretstående, rygliggende og decubitusstilling.

Resultaterne vil blive analyseret ved hjælp af parametrisk metodologi for at fastslå den opnåede yderligere information og ændringen i stadieinddeling (upstaging) med tilføjelse af PULC til standardhistorie og fysisk undersøgelse under den indledende evaluering af thoraxkirurgiske patienter.

Undersøgelsen vil omfatte 50 patienter. Rekruttering vil ske på det thoraxkirurgiske ambulatorium på CHUM. Tilmelding forventes på et niveau på fem patienter om ugen, og derfor forventes rekrutteringen af ​​studiet at tage 2,5 måneder.

Indvirkning:

Den potentielle effekt af et positivt forsøg vil ændre den måde, klinikere evaluerer, iscenesætter og risikostratificerer patienter, der skal gennemgå operative indgreb for lungekræft.