鎌状赤血球形質と静脈血栓塞栓症のリスク (SCT&DVT)

静脈血栓塞栓症は、米国における妊産婦死亡の主な原因であり、白人女性と比較して周産期の黒人女性の血栓リスクが高いという新たなデータがあります。 その理由は不明です。実際、確認されている静脈血栓症のいくつかの遺伝的危険因子は、黒人よりも白人に多く見られます。 これは、まだ説明されていない突然変異の可能性を高めます。 この理論を補強するために、いくつかの興味深い研究は、黒人と白人の「家族性」血栓症の同様の頻度を指摘しており、まだ特定されていない遺伝的要素の存在を支持しています. 鎌状赤血球貧血は、黒人に多く見られる遺伝病です。 鎌状赤血球症貧血は血栓形成促進状態と関連付けられてきましたが、鎌状赤血球形質の血栓形成促進状態を支持するデータは限られています。 鎌状赤血球形質が黒人集団の血栓症の発生率の増加に役割を果たすかどうかを調べる予定です.

周産期の女性は、静脈血栓症を発症する可能性が 4 ～ 5 倍高くなります。 周産期のさまざまな人種の女性の血栓リスクに関する文献はほとんどなく、血栓形成が増加するこの時期の鎌状赤血球症女性の静脈血栓リスクを評価する研究はありません。 Einstein/Montefiore での 12,000 人の女性の分娩のレトロスペクティブ分析では、黒人の周産期の女性で静脈血栓症の発生率が高いことが観察され、黒人集団の中で、鎌状赤血球症の女性は、通常のヘモグロビン (Hb) AA。

静脈血栓症の医学的重要性と経済的/社会的影響を考えると、黒人女性、特に鎌状赤血球症の黒人女性が本当に周産期に血栓塞栓症のリスクが高いかどうかを判断することが重要です。 (s) このリスクを軽減する可能性があります。 Dダイマーレベルを評価することにより、周産期の白色Hb AA、黒色Hb AA、および黒色鎌状赤血球症の女性を調査する前向き研究を実施することを提案します。 D-ダイマーレベルは、周産期の特定の時期に分析され、妊娠合併症、新生児および出生データ、血栓症、および選択されたケースでは下肢デュプレックス超音波検査と相関します。 分析後、血栓リスクの増加を確認する証拠があれば、介入試験を計画し、開始します。 このアプリケーションの目的は、静脈血栓塞栓症における人種の役割に関する現在の知識のギャップを埋め、この重大な健康問題を研究するためのさまざまな方法論をテストし、臨床試験開発の基礎を築き、予防的治療による治療介入が有効かどうかを判断することです。抗凝固療法は、鎌状赤血球症の患者の周産期に有益です。