糖尿病性網膜症のレーザーおよび抗血管内皮増殖因子（VEGF）治療後の前部および後部の血管変化 (VEGF)

糖尿病性網膜症 (DR) は、労働年齢の人々の失明の唯一の主要な原因です。 カナダの糖尿病患者の総数は、200 万人を優に超えています。 WHO は、糖尿病患者の約 12% が失明しているか、重度の視力障害を発症すると推定しています。 DR の最も一般的な 2 つの治療法は、レーザー光凝固と抗 VEGF 硝子体内注射です。 臨床的証拠は、これらの治療が形態学的および血管網膜の変化をもたらすことを示していますが、治療後の変化の実際のメカニズムと性質は完全には理解されていません. 以前は達成できなかった解像度を備えた客観的かつ定量的なイメージングおよび血行動態技術が利用可能になり、重要な眼の構造に対するこれらの治療のさまざまな効果を評価および比較できるようになったのはごく最近のことです。

私たちは、重要な目の構造に対する治療の未知の影響を調査するために、これらの最先端技術を利用することを提案しています. 1) レーザー光凝固と抗 VEGF 治療は血管の収縮を引き起こし、それにより後方 (網膜および脈絡膜) および前方 (結膜) の眼血流が減少します。 2) 前眼部の眼の形態および血流の変化は、後眼部の形態および血流の変化と正の相関があります。 3) 組み合わせた治療は、単一の治療よりも後方および前方の血流を大幅に減少させます。 4) 健康な対照と比較した場合、前後の血流の結果と前眼部の酸素飽和度に違いがあります。

この研究には、参加者の4つのグループが含まれます。レーザー治療グループ。ベバシズマブ治療群の硝子体内注射。ラニビズマブ治療群の硝子体内注射;健康な年齢に一致するコントロール。 ラニビズマブとベバシズマブの投与は、参加者間で無作為化されます。 ランダム化番号は各参加者に割り当てられ、マスターランダム化割り当てリストに記録されます。 すべての患者は、トロント西部病院の網膜クリニックから募集されます。

糖尿病性黄斑浮腫を有するすべての2型糖尿病患者は、治療前に評価され、最初の治療から3日目、7日目、30日目、および3か月後にフォローアップされます。