AFエンドフェノタイプとしてのST上昇 (Proc)
AFの心電図内表現型としてのプロカインアミドによるST上昇
調査の概要
詳細な説明
心房細動を抑制するための現在の薬物療法は、不完全かつ予測不可能なほど効果的であり、薬物誘発性 QT 延長症候群 (diLQTS)、他の形態の催不整脈、不確実な機序による死亡率の増加、心臓外毒性など、重大な副作用の重大な (一般的に小さいとはいえ) リスクを伴います。 . AF の臨床的および遺伝的サブタイプの同定は、治療アプローチの層別化を可能にし、それによって個別化医療の実践を促進します。 さらに、心房細動における薬物療法の限定的な成功と薬物毒性の増加は、おそらく不整脈が、遺伝的に定義されたものを含む複数の開始メカニズムの最終的な共通経路を表しているためです。
AF の定義された臨床コースに関連付けられている特定の中間表現型 (「エンドフェノタイプ」) を識別することは、基になるメカニズムによって患者を体系的にサブタイプ化する潜在的な方法を表し、切望されている臨床的進歩を表します。 研究されている臨床内表現型には、心房細動率、信号平均 P 波持続時間の延長、およびバイオマーカー プロファイルが含まれます。 ここで研究するエンドフェノタイプは、右前胸部の ST セグメント上昇であり、ブルガダ症候群 (BrS) (ナトリウムチャネル遮断薬によってマスクされていない) だけでなく、早期発症 (「単独」) AF および患者にも一般的に見られます。心臓ナトリウムチャネルのα-またはβ-サブユニットをコードする遺伝子におけるAF関連のまれなバリアント。 これらのデータをまとめると、この研究でテストされる仮説が示唆され、複数の遺伝子のバリアントは、ベースラインのスクリーニングによって特定できるナトリウム電流を減少させることにより、同様の AF 傾向のある基質で最高潮に達するか、またはナトリウム後のマニフェスト右前胸部 ST セグメント上昇エンドフェノタイプを示します。静脈内プロカインアミドによるチャネルブロック。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- Vanderbilt または MGH で AF アブレーションを受けている
除外基準:
- -アブレーション時にナトリウムチャネル遮断特性を持つ膜活性抗不整脈薬(アミオダロン、ドロネダロン、フレカイニド、プロパフェノン)を服用している患者
- -ベースライン心電図でブルガダ症候群または1型ブルガダ心電図パターンの病歴がある患者
- 薬剤性トルサード・ド・ポアントの既往歴のある患者
- -プロカインアミド、プロカインまたは関連薬に対する過敏症の既知の病歴を持つ患者
- 全身性エリテマトーデスおよび重症筋無力症の既往歴のある患者
- 2度房室ブロック(Mobitz II型)または3度房室ブロックの既往歴のある患者
- -閉経後、外科的に無菌でない限り、出産の可能性のある女性、または手順の日に妊娠検査日が陰性である女性
- 心室ペーシングを必要とするデュアルチャンバーペースメーカーまたは植込み型除細動器を装着している患者 (解釈不能な心電図)
- インフォームドコンセントが得られない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:心電図上のST変化を伴うAF
-心電図でSTセグメントまたはJポイントの上昇がある患者。
初期スクリーニング心電図またはプロカインアミド注入中の心電図である可能性があります。
これらの被験者は、心臓のナトリウムチャネル遺伝子バリアントを保有します。
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プロカインアミドを 30 分かけて 1 回静脈内注入します。
投与量は、被験者の理想体重に基づいて 10mg/kg として計算されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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-ベースライン時または静脈内プロカインアミドによるナトリウムチャネルブロック後に現れる、右胸部リード(V1-V3)のSTセグメント上昇≥1.5 mm
時間枠:プロカインアミドの静脈内注入中 (開始後 5、10、15、20、25、30 分) または完了後 15 分まで
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ベースライン時または静脈内プロカインアミド注入によるナトリウムチャネルブロック後のいずれかで、右前胸部誘導 (V1-V3) で 1.5mm を超える ST セグメント上昇を示した参加者の数。
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プロカインアミドの静脈内注入中 (開始後 5、10、15、20、25、30 分) または完了後 15 分まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Dawood Darbar, MD, PhD、Vanderbilt University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB # 100800
- U19HL065962 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
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