ボストン プエルトリコ健康調査 (BPRHS)

米国本土に住むプエルトリコ人の成人は、健康格差を記録しています。ただし、この 2 番目に大きいヒスパニック系サブグループに関する研究はほとんど行われていません。 私たちの長期的な目標は、プエルトリコの成人における心血管疾患 (CVD) の危険因子の有病率が高く、明らかに増加している食事とその他の行動および環境要因、遺伝学、および心理社会的ストレスの複雑な相互作用を理解することです。 このグループは急速に成長しているため、このリスクの理由を理解することは非常に重要です。 ボストン プエルトリコ人口健康および健康格差センター (BPR-CPHHD、2003-08) の最初の資金提供期間は、生理的調節不全または「アロスタティック負荷」による身体障害および認知機能低下に対するストレスの役割に焦点を当てていました。 その調査中に、CVDの危険因子が非常に蔓延していることが明らかになりました. これらの調査結果は、ヒスパニック系のパラドックスがあるという一般的な信念とは対照的です。つまり、貧困が大きくても心臓病と死亡率が低下するということです。 重要なことに、プエルトリコの人口は、祖先の遺伝的歴史と、他のヒスパニック系グループからの既知の危険因子への曝露においてかなり異なります. 彼らは、ストレッサーへの反応に寄与し影響を与える社会的、文化的、環境的構造と同様に、独自の食事摂取パターンを持っています. 最初の資金調達期間中に、ベースラインで 45 ～ 75 歳のプエルトリコの成人 1,500 人のコホートを集めることに成功し、1,250 人以上の参加者に対して 2 年間のフォローアップ インタビューを完了しました。 この集団は高齢化し、急速に増加しているため、有病率が高く、心臓病の危険因子が増加したことによる明らかなコホート効果は、1) この集団には心臓病の危険因子に深刻な健康格差があり、2) 心臓病はさらに大きな問題になることを示唆しています。近日中のグループ。 したがって、この更新の全体的な目的は、フォローアップを拡張し、関連する特性と CVD リスク要因を測定および分析し、プエルトリコの成人のこの確立されたコホートにおける CVD リスクの状況および結果の測定を追加することです。これらの格差のダイナミクスをよりよく理解することができます。 私たちのモデルは、最初の資金調達期間中にパートナーのCPHHDと共同で開発された学際的な「細胞から社会へ」の概念に従い、アロスタティック負荷の縦方向の変化とリスクの生化学的指標に関連する遺伝的変異を考慮しています。健康の社会的決定要因として、社会的ネットワーク、近隣の特性（物理的なスペースと食料へのアクセス）、および環境（大気汚染）要因にさらに焦点を当てています。 最後に、コミュニティベースの参加型手法を使用して、食事と運動に焦点を当てた多面的な介入を実装およびテストしますが、成功を確実にするために社会的および物理的環境も十分に考慮します. 私たちのコミュニティ パートナーの参加と、管理、生物統計学、および研究所のコアのサポートにより、私たちのチームは、この非常に不利な立場に置かれたグループにおける心臓病の明らかな脅威の増大に寄与する要因を理解するために、重要な貢献を効率的に行う態勢を整えています。他の脆弱なグループに役立つ可能性のある洞察。 豊富な一連の対策を備えたコホートの継続により、CVDリスクに寄与する複雑な病因的相互作用のいくつかを解明し、効果的な介入を実施できるようになります. 現在までに、約 840 件の 5 年間のフォローアップ インタビューを完了しました。