結腸直腸癌の化学予防におけるビタミン D の有効性
結腸直腸癌 (CRC) を予防するビタミン D の能力は、ほぼ 30 年間疑われてきましたが、ヒトで直接研究されたことはありません。 ビタミン D の生物学的に活性なバージョンである 1,25(OH)2D3 は、血清カルシウム濃度を上昇させる傾向があるため、ヒトでは容易に使用できません。 対照的に、25(OH)D3 (すなわち、カルシフェジオール) には、この副作用はありません。 研究者らの以前の研究は、25(OH)D3 (カルシフェジオール) を活性な 1,25(OH)D3 に変換するのに必要な酵素が、大腸 (結腸) の内側を覆う細胞に存在することを示唆しています。
異常な陰窩病巣 (ACF) は、CRC リスクの一般的に使用されるマーカーである、異常な形状の細胞の非常に小さな (すなわち、顕微鏡的な) 集合です。 UIC での大腸内視鏡検査のスクリーニングでは、標準的な診療の一部として ACF カウントを実行できる方法を日常的に使用しています。 ACF は、ポリープや癌のように固定されていませんが、CRC を発症するリスクが低下するにつれて消失する可能性があります。
研究者らは、ACF が 10 以上の患者に 25(OH)D3 (カルシフェジオール) またはプラセボを投与し、薬物依存性の ACF 数の減少があるかどうかを判断することを提案しています。 主な目的は、プラセボと比較して、25(OH)D3 (カルシフェジオール) 補給がベースラインレベルからの ACF 数の有意な減少を引き起こすかどうかを判断することです. 一次エンドポイントは ACF 番号の変更です。
調査の概要
詳細な説明
患者は、UIC結腸直腸癌スクリーニングクリニックへの定期的な訪問時に、この研究への参加を提案されます。 同意する人は、大腸内視鏡検査のスクリーニング時にACFが10以上であることを条件として参加することを理解していることを示しています。 大腸内視鏡検査で 10+ ACF が見つかった場合、患者は次のようになります。
- 遠位結腸の内視鏡的粘膜生検を 3 回受ける。と
- 静脈から採血を受けます。 血清 25(OH)D3 および血清イオン化カルシウムの鎮静・麻薬投与はすでに行われています。と
- プラセボまたはカルシフェジオールのいずれかを投与し、6 か月間毎日服用するように指示します。
- カルシウム/クレアチンスポット比のために尿を提供します。
スクリーニング結腸内視鏡検査の 7 日後および 14 日後に、患者は、この研究に割り当てられた臨床研究看護師から電話で呼び出され、フォローアップを行い、25(OH)D3 (カルシフェジオール) の毒性がある場合は注意します (毒性が確認されていないことに注意してください)。過剰摂取の場合を除いて記載されています)。 特に注目される徴候には、頭痛、排尿の増加、吐き気、嘔吐、腹痛、脱力感、便秘、食欲不振などがあります。 存在する場合、患者は、身体的および血清学的評価のためにUIC GCRCにすぐに提示するようにアドバイスされます。
30 日、90 日、120 日で、患者は GCRC クリニックに来院することに同意します。
- カプセルの取得/カウント (研究を続けるには、80% のコンプライアンスが必要になります);と
- 高カルシウム血症の徴候と症状に特に焦点を当てた詳細な病歴と身体。
- 90 日目のみ - カルシウム/クレアチン スポット比のために尿を提供します。
高カルシウム血症の検査または実験室での証拠は、有害事象の報告と、この研究からの即時の患者退院につながります。 特に注目すべき徴候には、頭痛、排尿の増加、吐き気、嘔吐、腹痛、脱力感、便秘、食欲不振などがあります。
180日で、患者は次のことを受けることに同意します:
- 「柔軟な S 状結腸鏡検査」としても知られる、直腸 S 状結腸に限定した内視鏡検査を繰り返します。と
- 血清 25(OH)D3 と血清イオン化カルシウムの採血を繰り返します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
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Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 10以上のACFを有する50歳以上の妊娠していないすべての患者。
除外基準:
- 以下が具体的に求められ、その結果、患者は研究への登録に適格ではなくなります。
- -非ステロイド性抗炎症薬またはグルココルチコステロイドの使用 研究開始から60日以内。
- -慢性IBDまたは以前の骨盤放射線の病歴(炎症により陰窩パターンが歪む)。
- -研究開始から60日以内のビタミンDまたはカルシウムサプリメントの摂取。
- -生検プロトコルによる出血リスクが高い患者(つまり、 腎不全、非代償性肝硬変、血液疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
一部の参加者には、研究期間中毎日服用するプラセボ錠剤が与えられました.
プラセボ患者は、ビタミンDサプリメントを摂取している患者と比較するための対照群として使用されました.
|
1 日 1 カプセルで 6 か月間
|
実験的:ビタミンD3(コレカルシフェロール)
他の参加者には、ビタミン D3 (コレカルシフェロール) が 6 か月の研究期間にわたって投与され、ベースラインの数と比較して結腸の異常陰窩病巣の数が減少するかどうかが判断されました。
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1 日 1 カプセルで 6 か月間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ACFバイオマーカーの減少
時間枠:6ヵ月
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研究者らは、ACF が 10 以上の患者に 25(OH)D3 (カルシフェジオール) またはプラセボを投与し、薬物依存性の ACF 数の減少があるかどうかを判断することを提案しています。
主な目的は、プラセボと比較して、25(OH)D3 (カルシフェジオール) 補給がベースラインレベルからの ACF 数の有意な減少を引き起こすかどうかを判断することです.
一次エンドポイントは ACF 番号の変更です。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Richard V Benya, M.D.、University of Illinois at Chicago
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- R01CA122299 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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