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多発性硬化症患者におけるデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール (THC) とカンナビジオール (CBD) の調査

2022年12月19日 更新者:Jazz Pharmaceuticals

多発性硬化症患者におけるTHCとCBDの組み合わせの二重盲検、無作為化、並行群、プラセボ対照試験、続いて非盲検評価および研究延長

GW-1000-02 [カナダではサティベックス®と命名され、サティベックス® オロムコサル スプレーとも呼ばれる] の有効性を、6 週間の治療後に多発性硬化症の 5 つの主要な症状を緩和するプラセボと比較する研究。

調査の概要

詳細な説明

適格な被験者は、1 ~ 2 週間のベースライン期間に入りました。続いて、GW-1000-02 とプラセボとの 6 週間の二重盲検、無作為化、並行群間比較を行い、症状の解消または最大耐量を自己滴定します。 既存の薬は一定の用量で継続されました。

ベースライン中に記録された症状スコアと、並行群期間の終わりに記録されたスコアとの間で、主要な有効性の比較が行われた。

研究の種類

介入

入学 (実際)

160

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Oxford、イギリス、OX3 7LD
        • Rivermead Rehabilitation Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上。
  • あらゆるタイプの多発性硬化症。
  • -研究登録前の4週間の安定した多発性硬化症の症状。
  • 指定された障害カテゴリの少なくとも 1 つに必要な重症度 (100 mm ビジュアル アナログ スケール重症度スケールで >50 mm) の症状;痙性、筋けいれん、膀胱制御の障害、神経因性疼痛、手足の震え。
  • -研究に入る前の4週間の安定した投薬体制。
  • -研究に参加する前の少なくとも7日間、および研究中は、大麻またはカンナビノイドを控えることをいとわない。
  • -研究中およびその後3か月間、効果的な避妊法を使用することに同意したか、外科的に不妊手術を受けているか、女性の場合は閉経後。
  • -研究前スクリーニングのための臨床的に許容される検査結果。
  • -すべての研究要件を引き受け、遵守する意思と能力がある。
  • -被験者の情報と同意書を読み、検討し、理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力。 文書手順を読むことも署名することもできない被験者は、ヘルシンキ宣言に詳述されているように扱われました。
  • -一般開業医、および適切な場合はコンサルタントが研究への参加について知らされることをいとわない。
  • 研究への参加のために彼らの名前が内務省に通知されることを望んでいます。

除外基準:

  • アルコールを含む薬物乱用が知られている、またはその疑いが強い。
  • -研究中に大麻またはカンナビノイドを控える準備ができていません。
  • 現在または過去の大麻中毒。
  • 精神病またはその他の重度の精神疾患を引き起こすカンナビノイドに対する有害反応が知られている、または疑われている。
  • -あらゆるタイプの統合失調症、その他の精神病、またはその他の重大な精神疾患または慢性疾患に関連するうつ病以外の人格障害の病歴。
  • -レボドパを含む薬(Sinemet®、Sinemet plus®、Levodopa®、L-dopa®、Madopar®、Benserazide®)を受け取りました。
  • 狭心症、制御されていない高血圧、または制御されていない症候性心不整脈を含む重篤な心血管障害。
  • -病歴に示される、または検査結果によって示される重大な腎臓または肝臓の障害。
  • てんかんの病歴。
  • 末期疾患またはプラセボ投薬が不適切なその他の状態。
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠のリスクがある。
  • -研究登録前の12週間に他の臨床研究研究に参加した。
  • 研究への参加と訪問6の間の予定された入院。
  • 研究への参加から来院 6 までの間に計画された英国国外への旅行。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GW-1000-02
積極的な治療
THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml)、エタノール:プロピレン グリコール (50:50) 賦形剤、ペパーミント オイル (0.05%) 香料を含む。 治験薬の最大許容用量は、任意の 3 時間で 8 回の作動 (THC 22 mg および CBD 20 mg)、任意の 24 時間で 48 回の作動 (THC 130 mg および CBD 120 mg) でした。
他の名前:
  • サティベックス
プラセボコンパレーター:プラセボ
コントロール
プラセボの各作動は賦形剤のみを送達した。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6週間の治療終了時の複合一次障害視覚アナログスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
これは、6 週間の治療後のベースラインからの一次障害の重症度の変化を測定することによって達成されました。これは、被験者が最も深刻な症状として挙げた 5 つの多発性硬化症の症状カテゴリの 1 つからの複合スコアです。 重症度スコアは 100 mm Visual Analogue Scale を使用して記録され、0 = 問題なし、100 = 非常に悪い。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6週間の治療終了時の痙性視覚アナログスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
過去 24 時間の重症度スコアは、毎週指定された日に 100 mm の Visual Analogue Scale を使用して記録されました。 スコアは、0 = 問題なしから 100 = 非常に悪いまでの範囲でした。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間
6週間の治療終了時の疼痛視覚アナログスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
重症度スコアは、100 mm Visual Analogue Scale を使用して記録されました。 スコアは、0 = 問題なしから 100 = 非常に悪いまでの範囲でした。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間
6週間の治療終了時の筋痙攣視覚アナログスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
重症度スコアは、100 mm Visual Analogue Scale を使用して記録されました。 スコアは、0 = 問題なしから 100 = 非常に悪いまでの範囲でした。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間
6週間の治療終了時の振戦視覚アナログスケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
重症度スコアは、100 mm Visual Analogue Scale を使用して記録されました。 スコアは、0 = 問題なしから 100 = 非常に悪いまでの範囲でした。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間
膀胱障害のベースラインからの変化 6 週間の治療終了時の視覚的アナログ スケール スコア
時間枠:ベースラインと6週間
重症度スコアは、100 mm Visual Analogue Scale を使用して記録されました。 スコアは、0 = 問題なしから 100 = 非常に悪いまでの範囲でした。 スコアの減少は改善を示します。
ベースラインと6週間
件名 治療終了時の多発性硬化症への影響に関する世界的意見
時間枠:6週間
7 段階のリッカート型尺度を使用し、「研究に参加してからの多発性硬化症の状態を、以下の尺度を使用して評価してください」という質問とともに、「非常に改善された、かなり改善された、わずかに改善された、変化なし」というマーカーを使用しました。 、少し悪い、かなり悪い、または非常に悪い」. 来院 2 (ベースライン) で、患者は多発性硬化症の簡単な説明を書きました。これは、研究開始時の症状に関する記憶を助けるために治療の最後に使用されました。 治療終了時に自分の状態が良くなった、またはかなり良くなったと考えた被験者の数が示されています。
6週間
治療終了時の修正アッシュワーススケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
20 の筋肉グループすべてが痙性について評価されました (1 ~ 5 スケールを使用): 1 = 筋緊張の増加なし から 5 = 他動運動が困難であり、患部の屈曲または伸展が硬直している。 20 の筋肉群すべてのスコアが追加され、100 点満点の合計スコアが得られました。最低点は20点。 スコアの減少は、状態の改善を示します。 そのため、負の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均ベックうつ病インベントリー (BDI-II) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
これは、21 問の多肢選択自己報告インベントリーでした。 21 の質問に対する被験者の回答には、症状の重症度を示す 0 (良い) から 3 (悪い) までのスコアが割り当てられました。 すべての BDI-II 質問スコアの合計は、うつ病の重症度を示しました。スコア範囲 0 ~ 63。 スコアの減少は、状態の改善を示します。 そのため、負の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均疲労重症度尺度アンケートスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
Fatigue Severity Scale は、神経疾患による疲労のレベルを評価するために開発された 9 項目のアンケートで、それぞれ 0 ~ 6 のスケール (0 = 疲労なし、6 = 重度の疲労) で評価されました。 このようなスコアの減少は改善を示し、負の値はベースラインからの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均Rivermead Mobility Indexスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 6 週間
Rivermead Mobility Index は被験者の自己動員の尺度であり、リハビリテーションの専門家が介入の効果を記録できるようにするために開発されました。 これは、患者の器用さおよび/または可動性に関する 15 の質問で構成されていました。 各質問には「はい」/「いいえ」の回答があり、「はい=1 いいえ=0」として採点されました。 要約パラメーターは、15 の質問の合計で、最大スコアは 15 でした。 スコアの増加は改善を示します。 そのため、正の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと 6 週間
治療終了時の平均合計28項目の一般的な健康アンケートスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
28 項目の一般的な健康質問票は、コミュニティおよびプライマリ ケアの設定における非精神病性精神障害 (不安およびうつ病) を検出するための自己申告式の質問票です。 一連の 4 つのサブスケール スコア (0 [良い] から 21 [悪い] の範囲) を組み合わせて、0 (良い) から 84 (悪い) の範囲の合計スコアを求めました。 そのため、負の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均 9 穴ペグ テスト スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
9 ホール ペグ テストは、被験者が 9 つのペグを挿入する必要がある 9 つの穴があるボードであり、器用さと協調性をテストするように設計されています。 スコアの範囲は 0 (良い) から 60 (悪い) です。 このようなスコアの減少は改善を示し、負の値はベースラインからの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均総膀胱制御テストスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
合計膀胱制御テスト スコアは、15 の質問からの合計スコアであり、それぞれ 0 ~ 2 のスケール (1 つの質問は 0 ~ 3) で採点されました。ここで、0 = 良好、2/3 = 不良です。 10 の質問は膀胱の症状とコントロールに関するもので、5 つは患者の生命への影響に関するものでした。 要約パラメーターは、可能な最小スコアが 0 で最大可能なスコアが 31 の合計スコアでした。 スコアの減少は改善を示し、このような負の値はベースラインからの状態の改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の日常生活スケールスコアの平均振戦活動のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
日常生活スケールの振戦活動は、患者が自己申告するアンケートで、食事、飲酒、針に糸を通す、靴を結ぶなど、さまざまな日常活動に対する振戦の影響に関する 25 の質問で構成されています。 これらのタスクを実行する能力は、0 (不可能) から 3 (完全に可能) のスケールで採点されました。 要約パラメーターは、最小 0 (タスクを実行できない) と最大 75 (完全にタスクを実行できる) の合計スコアでした。 そのため、正の値はベースラインからの状態の改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均 10 メートル可動性スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
10 メートル モビリティ スコアは、被験者のモビリティ レベルを評価する 4 点尺度です。 歩くことができた被験者のサブセットについて、10メートル歩くのにかかる時間を測定しました。 時間の短縮は状態の改善を示します。
ベースラインと6週間
平均睡眠の質のベースラインからの変化 治療終了時の 100 mm ビジュアル アナログ スケール スコア
時間枠:ベースラインと6週間
睡眠の質のスコアは、0 = 最高、100 = 最悪の 100 mm ビジュアル アナログ スケールを使用して評価されました。 そのため、負の値は、ベースラインからのスコアの改善を示しています。
ベースラインと6週間
平均睡眠量のベースラインからの変化 100 mm 治療終了時の視覚的アナログ スケール スコア
時間枠:ベースラインと 6 週間
睡眠の量は、0 = 最高、100 = 最悪の 100 mm ビジュアル アナログ スケールを使用して評価されました。 そのため、負の値は、ベースラインからのスコアの改善を示しています。
ベースラインと 6 週間
覚醒時の平均感覚のベースラインからの変化 治療終了時の 100 mm ビジュアル アナログ スケール スコア
時間枠:ベースラインと6週間
睡眠の量は、0 = 最高、100 = 最悪の 100 mm ビジュアル アナログ スケールを使用して評価されました。 そのため、負の値は、ベースラインからのスコアの改善を示しています。
ベースラインと6週間
治療終了時の日常生活スケールスコアの平均バーセル活動のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
Barthel Index は、個人の日常機能、特に日常生活と可動性の活動を測定する 10 項目で構成されています。 項目には、食事、車椅子からベッドへの移動と戻り、身だしなみ、トイレへの移動、入浴、水平面での歩行、階段の昇り降り、着替え、排便と排尿の自制が含まれます。 その人は、タスクを実行中に助けを受けたかどうかに基づいてスコアを受け取ります。 10 種類の日常活動を行う能力は、0 ~ 1、0 ~ 2、または 0 ~ 3 のスケールで評価されました。0 は最も悪い結果を示し、最高のスコアは最良の結果を示します。 要約パラメーターは、10 項目それぞれの合計スコアであり、可能な最小スコアは 0 で、可能な最大スコアは 20 です。 スコアの増加は改善を示し、合計スコアの 2 以上の変化は臨床的に関連する変化を示します。 したがって、正の値はベースラインからの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均短期オリエンテーション-記憶-集中テストのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
Short Orientation-Memory-Concentration テストは、オリエンテーション、簡単なタスクへの集中力、簡単な情報の学習と想起を測定するように設計されたアンケートです。 テストは「今は何年ですか?」など6つの項目で構成されています。そして「20から1まで逆算する」。 各項目は、0 (エラーの最大数) から 3-10 (最高スコア、エラーなし) の間で採点され、エラーごとにポイントが差し引かれます。 要約パラメーターは、各項目のスコアの合計からの合計スコアであり、全体で考えられる最大スコアは 28 (エラーなし) です。 20 を超えるスコアは「正常」と見なされます。 そのため、スコアの増加は改善を示し、正の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均読書視力テストスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
読書視力の評価は、標準的な読書チャートを使用して行われました。 スコアは 1 (良い) から 20 (悪い) の範囲で、それぞれ視力の良し悪しを示します。 そのため、ベースラインからの負の値は視力の改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均介護者ひずみ指数スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
Caregiver Strain Index は、被験者の世話をする人の緊張を検出するために設計された 13 項目のアンケートです。 介護者は、特定の状況が難しいと感じるかどうかを尋ねられました (つまり、 仕事の調整、家族の調整、感情の調整、肉体的な努力)。 各質問は 0 (ノーと回答) または 1 (イエスと回答) で採点され、13 の質問ごとに記録されました。 要約パラメーターは、13 の質問の合計スコアである合計スコアであり、可能な最小スコアは 0 (緊張なし) であり、最大可能スコアは 13 (最大可能緊張) です。 このようなベースラインからの負の値は、介護者の緊張の改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時のミーンガイ神経障害スケールスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
Guy's Neurological Disability Scale には、認知、気分、視力、会話、嚥下、上肢機能、下肢機能、膀胱機能、腸機能、性機能、疲労、および「その他」を含む 12 の個別のカテゴリがあります。 各カテゴリは一連の質問で構成され、0 から 5 のスケールで採点されます。0 はより良い結果を示し、5 はより悪い結果を示します。 Guy's Neurological Disability Scale スコアの合計は、最小スコアが 0 で最大スコアが 60 の 12 のカテゴリからの重み付けされていない合計です。 負の値は、ベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間
治療終了時の平均総成人記憶および情報処理バッテリーテストスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと6週間
成人の記憶と情報処理のバッテリーテストは、認知と精神的覚醒を評価する 6 つのサブセクションで構成されています。 これらには、即時および遅延物語想起、単語リスト学習、複雑な図形のコピーとそれに続くその即時複製、デザイン学習、および情報処理が含まれます (パート A および B)。 各セクションの合計スコアは、1 (悪い) から 105 (良い) の範囲の合計スコアを与えました。 そのため、正の値はベースラインからのスコアの改善を示します。
ベースラインと6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年5月1日

一次修了 (実際)

2002年7月1日

研究の完了 (実際)

2002年7月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月1日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月19日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

GW-1000-02の臨床試験

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