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EGFR野生型非小細胞肺癌におけるベバシズマブ併用または非併用のシスプラチンおよびゲムシタビン

2013年2月11日 更新者:Juan LI, MD、Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

EGFR野生型非扁平上皮非小細胞肺癌患者におけるベバシズマブの有無にかかわらず、ゲムシタビンとシスプラチンの非盲検無作為化第II相試験

上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異のない進行性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者は予後不良を示します。 シスプラチン化学療法と組み合わせたゲムシタビンは、EGFR変異陰性NSCLC患者の効果的な治療手段ですが、予後は依然として不良です。 これらの患者では、標的モノクローナル抗体治療と組み合わせた化学療法がより良い治療選択肢となる可能性があります。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖をブロックできます。 ベバシズマブは、腫瘍が新しい血管を成長させて広がる能力をブロックします。 シスプラチンとゲムシタビンが単独で投与された場合とベバシズマブと併用された場合のどちらがより効果的かはまだわかっていません. この無作為化試験では、シスプラチンとゲムシタビンを単独で、またはベバシズマブ (アバスチン) と組み合わせて投与することが、EGFR 変異のないステージ IIIB/IV の非扁平上皮 NSCLC 患者の治療にどの程度有効かを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

肺がんは、世界中のがんの罹患率と死亡率の主要な原因です。 肺がんの大部分は非扁平上皮 NSCLC です。 EGFR チロシンキナーゼ阻害薬 (EGFR-TKI) は、EGFR 変異非扁平上皮 NSCLC 治療の効果的な第一選択治療です。 しかし、上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異のない患者の予後は不良です。 シスプラチン化学療法と組み合わせたゲムシタビンは、EGFR変異陰性NSCLC患者の効果的な治療手段ですが、予後は依然として不良です。 これらの患者では、標的モノクローナル抗体治療と組み合わせた化学療法がより良い治療選択肢となる可能性があります。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖をブロックできます。 ベバシズマブは、腫瘍が新しい血管を成長させて広がる能力をブロックします。 この無作為化試験では、シスプラチンとゲムシタビンを単独で、またはベバシズマブ (アバスチン) と組み合わせて投与することが、EGFR 変異のないステージ IIIB/IV の非扁平上皮 NSCLC 患者の治療にどの程度有効かを研究しています。 したがって、シスプラチンおよびゲムシタビンとベバシズマブの併用は、EGFR 野生型のステージ IIIB/IV の非扁平上皮 NSCLC 患者に対するより良い治療戦略である可能性があるという科学的仮説に達しました。 EGFR 野生型のステージ IIIB/IV の非扁平上皮 NSCLC 患者の PFS を改善することができます。 主要評価項目は無病進行時間 (PFS) です。 試験の二次エンドポイントは、客観的奏効率(ORR)、疾病管理率(DCR)、安全性および生活の質(QOL)です。 この研究を通じて、EGFR野生型戦略を持つ患者における非扁平上皮NSCLCの第一選択治療をさらに探求するための基礎を築き、ベバシズマブの合理的な適用を導きます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • 募集
        • Sichuan Cancer Hospital
        • コンタクト:
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • まだ募集していません
        • Sichuan Cancer Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 原発性肺癌の組織学的文書、EGFR変異陰性の非扁平上皮組織学。
  • 米国癌病期分類システム合同委員会の第 7 版によるステージ IIIB/IV 疾患
  • 放射線療法、化学療法またはその他の生物学的治療を受けていない
  • 測定可能な疾患
  • >= 12か月の平均余命
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) 0 または 1
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 2, 500/mm^3
  • 血小板数 >= 100,000/mm^3
  • ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT]) =< 2.5 x ULN 肝臓または骨転移のない患者;肝転移または骨転移のある患者では ULN の 5 倍未満
  • -Cockcroft-Gault計算クレアチニンクリアランス>= 45 ml/分またはクレアチニン=< 1.5 x ULN
  • プロトロンビン時間 (PT) =< 1.5 x ULN
  • 部分トロンボプラスチン時間 (PTT) =< ULN
  • 尿試験紙のタンパク尿 < 2+ * 注: ベースラインで尿試験紙の尿検査で >= 2 + のタンパク尿が発見された患者は、24 時間の尿収集を受け、24 時間で < 1 g のタンパク質を示さなければなりません
  • -陰性の妊娠検査が行われた=無作為化の7日前、出産の可能性のある女性のみ
  • 書面によるインフォームド コンセントを提供する
  • -フォローアップのために四川がん病院に戻る意思がある
  • -相関研究目的で組織および血液サンプルを喜んで提供する

除外基準:

  • 非小細胞と小細胞の混合腫瘍、または扁平上皮成分が優勢な混合腺扁平上皮癌
  • -転移性非小細胞肺がんに対する以前の化学療法または治療
  • -MDの裁量により、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られている患者を含む免疫不全患者(コルチコステロイドの使用に関連するものを除く)
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬を受け取る
  • 他の進行中の悪性腫瘍 =< 無作為化の 3 年前;例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん
  • -心筋梗塞の病歴または動脈血栓性疾患(狭心症)の他の証拠
  • -脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作(TIA)の病歴 = <無作為化の6か月前
  • -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、心不整脈、精神疾患/社会的状況、または研究要件の遵守を制限するその他の病状
  • -出血素因または凝固障害の病歴
  • 高血圧のコントロールが不十分(降圧薬で収縮期血圧が150mmHg以上または拡張期血圧が100mmHg以上)
  • -重篤な非治癒性創傷、潰瘍、骨折、または大規模な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷を受けた= <28日またはコア生検=無作為化の7日前
  • -腹部瘻、消化管穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴= <無作為化の6か月前
  • -喀血の病歴>=グレード2(少なくとも2.5 mLの真っ赤な血液として定義)= <無作為化の3か月前
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I: ベバシズマブ + 化学療法
実験群の患者は、シスプラチンおよびゲムシタビンとベバシズマブの併用療法を受けます。 GP 化学療法(ゲムシタビン 1250mg/m2 IV D1 および D8 とシスプラチン 75mg/m2 IV D1、21 日サイクルごと)、ベバシズマブ(7.5 mg/kg IV、21 日サイクルごとの D1)。
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、ベバシズマブと組み合わせたゲムシタビンおよびシスプラチンの化学療法を 21 日ごとに最大 6 コース受けます。 ゲムシタビン 1250mg/m2 d1、d8、シスプラチン 75mg/m2 d1、ベバシズマブ 7.5 mg/kg 21 日ごと。
他の名前:
  • アバスチン
アクティブコンパレータ:アーム II: 化学療法
患者は、シスプラチン化学療法((ゲムシタビン 1250mg/m2 IV D1 および D8 とシスプラチン 75mg/m2 IV D1、21 日サイクルごと))と組み合わせたゲムシタビンを最大 6 コースで 21 日ごとに受けます。
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、ゲムシタビンとシスプラチンの化学療法を 21 日ごとに最大 6 コース受けます。 ゲムシタビン 1250mg/m2 d1、d8、+ シスプラチン 75mg/m2 d1。
他の名前:
  • ジェムザール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無病進行時間
時間枠:6週間
6週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
生活の質
時間枠:6週間
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年2月1日

一次修了 (予想される)

2014年8月1日

研究の完了 (予想される)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月15日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年2月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年2月11日

最終確認日

2013年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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