腫瘍を標的とした前立腺生検を計画するためのソノエラストグラフィーのパイロット試験

背景と意義 前立腺がんは、米国の男性で最も一般的ながんであり、がんによる死亡原因の第 2 位です。 最初に、従来の B モード経直腸超音波 (TRUS) によって検出されたガイド付き腫瘍生検。 残念なことに、前立腺癌は非常に多様な超音波エコー パターンを有し、正常な前立腺と見分けがつかない可能性があり、BPH の超音波検査の外観は前立腺癌の外観と重複しており、従来の超音波の精度が制限され、前立腺癌の感度と特異度はわずか 40 でした。 -50%。 したがって、前立腺癌の局在化を改善し、より正確な生検を行う緊急の必要性があります。

ソノエラストグラフィは、さまざまな硬さの組織の圧縮によって生成される後方散乱超音波信号の再現可能な違いに基づくイメージング技術です。 これにより、組織の弾性特性を測定できます。 これらの測定値は、従来の解剖学的超音波画像に置き換えて、組織の硬さの解剖学的分布を直接視覚化できる色付きのオーバーレイを生成できます。

以前に、良性結節と悪性結節を区別し、それによって生検を導くソノエラストグラフィーの実現可能性がいくつかの研究で報告されています。 これらの評価は、経直腸超音波プローブによる圧縮後の結節の解剖学的外観の変化に基づいていました。 しかし、これらの報告は、エラストグラフィーで観察された病変が組織病理学で観察された病変と同じであると判断するために使用された基準を特定しておらず、ソノエラストグラフィーの助けを借りて計画された生検が前立腺癌の病巣と交差したかどうかを評価しておらず、対処していませんでした。ソノエラストグラフィーで偽陽性であった前立腺の領域の組織病理学的特徴。

ソノエラストグラフィーが B モード超音波よりも前立腺の腫瘍の病巣をより正確に描写し、それを生検のガイドとして使用できれば、生検で見落とされるがんは少なくなるでしょう。 さらに、ソノエラストグラフィによる生検は、腫瘍の最終的なグリーソン スコアをより正確に表す可能性があります。

具体的な目的:

目的 1: ソノエラストグラフィ ガイドを使用して計画された前立腺生検が、無作為の前立腺生検よりも前立腺癌の病巣と交差する可能性が高いかどうかを判断すること。

目的 2: ソノエラストグラフィ ガイダンスを使用して計画された前立腺生検が、ランダムな前立腺生検よりも、切除された前立腺の病理学的評価で得られた最終的なグリーソン スコアを表す組織病理学をもたらす可能性が高いかどうかを判断すること。