A sonoelasztográfia kísérleti kísérlete a daganatos célzott prosztatabiopszia tervezéséhez

Háttér és jelentősége A prosztatarák a leggyakoribb rák, és a második vezető halálok a férfiak körében az Egyesült Államokban. Kezdetben a daganatok biopsziáját a hagyományos B-módú transzrektális ultrahang (TRUS) segítségével észlelték. Sajnálatos módon a prosztatarák ultrahang visszhangmintázata nagyon változó, és nem lehet megkülönböztetni a normál prosztatától, és a BPH ultrahangos megjelenése átfedésben van a prosztatarákéval, ami korlátozta a hagyományos ultrahang pontosságát, és csak 40-es érzékenységet és specificitást eredményezett a prosztata karcinómára. -50%. Ezért sürgősen szükség van a prosztatarák jobb lokalizációjára és pontosabb biopsziájára.

A szonoelasztográfia egy képalkotó technológia, amely a különböző merevségű szövetek összenyomásával előállított, visszaszórt ultrahangjel reprodukálható különbségeire épül. Lehetővé teszi a szövetek rugalmas tulajdonságainak mérését. Ezek a mérések átültethetők a hagyományos anatómiai ultrahangos képekre, így színes átfedés jön létre, amely lehetővé teszi a szöveti merevség anatómiai eloszlásának közvetlen megjelenítését.

Korábban számos tanulmány beszámolt arról, hogy a sonoelasztográfia megvalósítható a jóindulatú és rosszindulatú csomók megkülönböztetésére, és ezáltal a biopszia irányítására. Ezek az értékelések a csomók anatómiai megjelenésében bekövetkezett változáson alapultak transzrektális ultrahang szondával történő összenyomás után. Ezek a jelentések azonban nem határozták meg azokat a kritériumokat, amelyek alapján megállapítható, hogy az elasztográfiával észlelt elváltozások ugyanazok, mint a hisztopatológiai vizsgálat, nem értékelték, hogy a szonoelasztográfiával tervezett biopsziák metszették volna-e a prosztatarák gócait, és nem foglalkoztak. a prosztata azon területeinek kórszövettani jellemzői, amelyek a szonoelasztográfián hamisan pozitívak voltak.

Ha a szonoelasztográfia pontosabban határozná meg a daganat gócát a prosztatában, mint a B módú ultrahang, és felhasználható lenne a biopszia irányítására, akkor a biopszia során kevesebb kihagyott rák lenne. Ezenkívül a sonoelasztográfiával vezérelt biopsziák jobban reprezentálhatják a tumor végső Gleason-pontszámát.

Konkrét célok:

1. cél: Annak meghatározása, hogy a szonoelasztográfiás irányítással tervezett prosztata biopsziák nagyobb valószínűséggel metszenek-e prosztatarák gócokat a prosztata mirigyben, mint a véletlenszerű prosztata biopsziák.

2. cél: Annak megállapítása, hogy a szonoelasztográfiás irányítással tervezett prosztatabiopsziák nagyobb valószínűséggel eredményeznek-e, mint a véletlenszerű prosztatabiopsziák, a reszekált prosztata patológiás értékelése során kapott végső Gleason-pontszámra reprezentatív kórszövettani vizsgálatot.