口腔咽頭嚥下障害のある脳卒中患者における嚥下反応および人間皮質の活性化に対する求心性中咽頭薬理学的および電気刺激の影響

口腔咽頭嚥下障害（OD）は、多くの脳卒中患者の主な訴えであり、重篤な合併症を引き起こします。 これらの患者に対する特別な治療法はありません。 嚥下反応の障害は、気道保護の遅れによる口腔咽頭の再構成のタイミングの遅れによって引き起こされます。 嚥下反応は、中咽頭と大脳皮質の求心性感覚線維が延髄と脳幹運動核の中心嚥下パターン発生器 (CPG) に到達することによって開始されます。 仮説: TRPV1 受容体と電気刺激による咽頭感覚求心性線維の刺激は、CPG の刺激を強化し、嚥下反応を速める可能性があります。 OD の長期治療は、脳卒中患者の臨床転帰を改善します。 目的: OD が確立している脳卒中患者の治療後 3、6、および 12 か月後の VFS 徴候および嚥下反応に対する TRPV1 アゴニスト (カプサイシン) および感覚咽頭電気刺激 (咽頭内および経皮) の効果を評価すること。 栄養状態パラメータ、誤嚥性肺炎および/または低気道感染症の発生率、生活の質、死亡率の観点から、古典的なリハビリテーション戦略の臨床効果をこれらの新しい求心性感覚神経刺激戦略の臨床効果と比較する。 方法: 体積粘度嚥下試験と VFS による評価および嚥下反応の定量的測定による OD の臨床スクリーニング。 標準的なリハビリテーションの効果と求心性感覚神経刺激戦略の効果を評価するランダム化比較試験。