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以前に幹細胞移植を受けた多発性骨髄腫患者の治療におけるカーフィルゾミブとデキサメタゾン (CARAMEL 2)

2016年12月15日 更新者:Mayo Clinic

多発性骨髄腫に対する自家幹細胞移植後のカーフィルゾミブ地固めの第 2 相試験 (CARAMEL 2)

この第 II 相試験では、以前に幹細胞移植を受けた多発性骨髄腫患者の治療において、カーフィルゾミブとデキサメタゾンがどの程度有効かを研究しています。 カーフィルゾミブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を阻害することで、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 デキサメタゾンなどの免疫抑制療法は、骨髄機能を改善し、血球数を増加させる可能性があります。 デキサメタゾンと一緒にカーフィルゾミブを投与することは、多発性骨髄腫の効果的な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 初回の単一幹細胞移植 (SCT) 後のカーフィルゾミブとデキサメタゾンによる地固め療法による完全奏効 (CR) 率を評価すること。

副次的な目的:

I. SCT 後の患者の地固め療法として使用した場合のカーフィルゾミブとデキサメタゾンの毒性を評価すること。

Ⅱ. SCT後1年および2年で無増悪率を決定する。 III. 無増悪生存期間と全生存期間を評価します。

三次目標:

I. 微小残存病変 (MRD) 陰性状態に達した患者の割合を決定すること。

Ⅱ. 治療前および治療中に HevyLite アッセイを評価する。

概要:

患者は、1、2、15、および 16 日目に 30 分以上にわたってカーフィルゾミブを静脈内投与 (IV) し、デキサメタゾンを経口投与 (PO) します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。

治験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 3 年間、その後 6 か月ごとに 2 年間追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • クレアチニン =< 3mg/dL
  • 絶対好中球数 >= 1,000/uL
  • 血小板数 >= 75,000/uL
  • ヘモグロビン >= 8.0 g/dL
  • 症候性多発性骨髄腫(MM)の以前の診断
  • -登録の60〜120日前に単一の自家幹細胞移植を受けました
  • -自家SCTを受けた= <骨髄腫の診断から12か月で、研究の対象となります
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
  • -以前の化学療法の毒性から回復した(グレード1の神経毒性および血液毒性を除く)
  • -通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前の自発的な書面によるインフォームドコンセント。ただし、被験者は将来の医療を損なうことなくいつでも同意を撤回できることを理解しています
  • -陰性の妊娠検査が実施された=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
  • -フォローアップのために登録機関の1つに戻る意欲(研究の積極的な監視段階中);注: 研究のアクティブな監視段階 (すなわち、アクティブな治療と観察) の間、参加者はフォローアップのために同意した機関に戻ることをいとわない必要があります。
  • -次の少なくとも1つによって定義される、疾患評価のベースライン値の時点での多発性骨髄腫の測定可能な疾患:

    • 血清モノクローナルタンパク質 >= 1.0 g/dL
    • >= 24 時間電気泳動で尿中に 200 mg のモノクローナルタンパク質
    • -血清免疫グロブリン遊離軽鎖>= 10 mg / dLおよび異常な血清免疫グロブリン遊離軽鎖カッパ対ラムダ比
    • 注:移植前に再発のない患者の場合、診断時に測定可能な疾患
    • 注:移植前に疾患が再発した患者の場合、移植直前の直近の再発時に測定可能な疾患。注:患者が移植前に再発疾患の治療を受けていた場合、患者はこの治療前の再発時に測定可能な疾患を持っていなければなりません
  • -相関研究目的で骨髄および血液サンプルを提供する意思がある

除外基準:

  • -以前の同種骨髄/末梢血幹細胞移植
  • -研究登録の検討時のSCT後の疾患進行の証拠
  • 心筋梗塞 = < 登録の 6 か月前
  • ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV の心不全
  • コントロールされていない狭心症
  • コントロールされていない重度の心室性不整脈
  • 急性虚血または能動伝導系異常の心電図(ECG)の証拠;注: 研究に参加する前に、スクリーニング時の心電図の異常は、医学的に関連がないものとして研究者が文書化する必要があります
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、ヒト T 細胞リンパ球向性ウイルス (HTLV) I または II、B 型肝炎ウイルス (HBV)、または C 型肝炎ウイルス (HCV) に対する血清反応性
  • 治療を必要とするその他の進行中の悪性腫瘍;例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん;注: 既往歴または悪性腫瘍の既往歴がある場合は、がんに対して他の特定の治療を受けていてはなりません
  • 効果的な避妊法を使用したくない妊婦または生殖能力のある女性
  • 看護婦
  • コンドームの使用を望まない男性 (以前に精管切除術を受けたことがある場合でも)、女性との性交中、薬の服用中、および治療中止後 28 日間
  • -患者が試験に参加する能力を妨げる他の併存疾患。 コントロールされていない感染症、非代償性肺疾患
  • -同時化学療法、放射線療法、または調査中と見なされる補助療法;注: ビスフォスフォネートは、治療ではなく支持療法と見なされるため、プロトコル治療中に許可されます
  • -治験治療レジメンの構成要素または必要な補助治療のいずれかに対する既知のアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(カーフィルゾミブ、デキサメタゾン)
患者は、1、2、15、および 16 日目に 30 分以上のカーフィルゾミブ IV とデキサメタゾン PO を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 6 コース繰り返します。
与えられた IV
他の名前:
  • キプロリス
  • PR-171
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • Aeroseb-Dex
  • デカダーム
  • デカドロン
  • DM
  • DXM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効率
時間枠:5年まで
成功の割合は、成功の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 真の成功率の正確な二項 95% 信頼区間が計算されます。
5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:登録から何らかの原因による死亡までの期間、最大5年間評価
生存時間の分布は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
登録から何らかの原因による死亡までの期間、最大5年間評価
無増悪生存
時間枠:登録から進行または何らかの原因による死亡までの時間、最大 5 年間評価
無増悪生存率の分布は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
登録から進行または何らかの原因による死亡までの時間、最大 5 年間評価
SCT後の進行までの時間
時間枠:SCTから1年後に評価された、SCTから疾患進行の記録を伴う最も早い日までの時間
進行までの時間の分布は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
SCTから1年後に評価された、SCTから疾患進行の記録を伴う最も早い日までの時間
SCT後の進行までの時間
時間枠:SCT後2年で評価された、SCTから疾患進行の記録を伴う最も早い日までの時間
進行までの時間の分布は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。
SCT後2年で評価された、SCTから疾患進行の記録を伴う最も早い日までの時間
有害事象の種類ごとの最大グレード
時間枠:治療最終日から30日以内
有害事象のパターンを決定するために度数表が見直されます。
治療最終日から30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年8月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年12月15日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

I期の多発性骨髄腫の臨床試験

  • Mayo Clinic
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カーフィルゾミブの臨床試験

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