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限局性前立腺癌および再発の高リスク特性におけるカバジタキセルおよび骨盤放射線療法の第 III 相 (PEACE2)

2024年4月8日 更新者:UNICANCER

限局性前立腺癌および再発の高リスク特徴を有する患者におけるカバジタキセルおよび骨盤放射線療法の無作為化第III相、要因計画

この研究の目的は、ネオアジュバント カバジタキセルおよびアンドロゲン除去療法 (ADT) と組み合わせた骨盤放射線療法の効果を評価することです。少なくとも 2 つの高リスク機能)、2 x 2 の要因試行で。

調査の概要

詳細な説明

適格な患者は、無作為化の集中化を保証する TENALEA Web サイトのプロセスを介して無作為化できます。

ランダム化は、1:1:1:1 の比率に従って実行されます。 無作為化は、危険因子の数 (2 対 3)、疾患の程度 (pN- 対 pN+ 対 pNx) および部位に従って (最小化によって) 階層化されます。

最小化は、3 つの層化因子すべてに同様の重みを付け、不均衡を最小化する処理を割り当てる確率を 80% に設定して定義されます。

無増悪生存期間 (PFS) の主な分析は、イベント駆動 (> 247 イベント) になります。 追跡調査の中央値が約 6 年、つまり最後の患者を含めてから 4 年後 (4 年の発生を想定) のときに実施される可能性があります。

フォローアップが約10年になったときに、長期分析(堅牢なPFSおよび全生存(OS)データを可能にする)も実行されます。 その正確な時期については、運営委員会および IDMC と話し合う予定です。

主要エンドポイントの中間解析が計画されています。 この中間分析は、イベントの 50%、つまり 125 回が発生した後、0.001 レベル (Peto) で実行されます。

各比較 (CT 比較と骨盤 RT 比較) について、2 つの PFS 曲線を調整ログランク検定 (両側検定) を使用して比較します。CT 比較では骨盤 RT で、骨盤 RT 比較では CT で調整ログランクを使用します。 Cox モデルを使用した多変量解析も使用されます。

国際的な専門家 (少なくとも 2 人の医師と 1 人の統計学者) で構成される独立データ監視委員会 (IDMC) が選択されます。

安全上の理由から、IDMC は、カバジタキセルおよび骨盤放射線治療群に 20 人の患者を組み入れた後 (そして 50 人の患者が発生した後に再び) 会合を開き、耐性を評価します (すなわち、約 80 人の患者を組み入れた後、次に 200 人の患者を組み入れた後)。トライアル)。 この実現可能性フェーズの結果と、そのような集団における新しい関連する臨床結果に応じて、残りの患者 (n=848) が登録されます。

この第 2 段階では、IDMC は発生率と毒性を慎重に評価し、同様の試験の結果に照らして有効性の中間解析結果を調べるために、ほぼ発生中に 2 年ごとに会議を開きます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

761

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Villejuif、フランス、F-94805
        • Institut Gustave Roussy

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -組織学的に確認された前立腺の腺癌
  2. 臨床的または放射線学的に転移が疑われるものではなく、骨盤リンパ節の腫大(小径が1cmを超える)も含まれない
  3. グリソンスコア≧​​6
  4. 次の高リスク基準のうち少なくとも 2 つを満たしている。

    • グリソンスコア≧​​8
    • T3またはT4疾患(MRIで定義されたT3は許容可能)
    • -前立腺特異抗原が20 ng / mL以上
  5. -リンパ節郭清(pN-およびpN +疾患の患者が発生する可能性があります)またはADT(無作為化の6週間前までに開始)を除いて、前立腺癌の前治療はありません。
  6. 18歳≦年齢≦75歳
  7. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0-1 パフォーマンス ステータス
  8. 10年以上の期待寿命
  9. -絶対好中球数≧1.5 x 10⁹/L
  10. 血小板≧100×10⁹/L
  11. Hb≧9.0g/dL
  12. 肝機能:血清ビリルビン≦正常上限値1(ULN);アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 x ULN
  13. -腎機能(慢性腎臓病疫学グループ(CKD-EPI)式を使用したクレアチニンクリアランス≥60 mL /分)。
  14. 潜在的に生殖可能な患者は、治療中および治験薬の最終投与後6か月間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  15. 患者は社会保障制度に加入している必要があるか、臨床試験に関する国の法律を満たす必要があります。
  16. -情報シートを受け取り、インフォームドコンセントフォームに署名した患者。
  17. -患者は、予定された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を喜んで順守できる必要があります

除外基準:

  1. -他の既知の重度および/または制御されていない医学的疾患を併発している患者 研究への参加を危うくする可能性があります。

    1. 感染、
    2. -制御されていない高血圧、うっ血性心不全、心室性不整脈、活動性虚血性心疾患、1年以内の心筋梗塞などの心疾患、左心室駆出率(LVEF)>グレード2、
    3. コントロールされていない真性糖尿病、
    4. -現在活動中の肝臓または胆道疾患(ギルバート症候群、無症候性胆石、治験責任医師による安定した慢性肝疾患の被験者を除く)、
    5. 腎疾患、
    6. 活動性消化管潰瘍、吸収不良症候群、胃腸機能に重大な影響を与える疾患、または胃または小腸の切除。 活動性で制御されていない潰瘍性大腸炎の被験者も除外されます。
    7. -既知の重度の肺機能障害(スパイロメトリーおよび一酸化炭素(DLCO)の肺の拡散能力が正常の70%以下、および室内空気での安静時のO2飽和度が88%以下)。
  2. -基底細胞皮膚がんを除く、過去5年以内の他の悪性腫瘍
  3. -研究の遵守を妨げる身体的または心理的状態
  4. -カバジタキセルに対する過敏症(過敏反応≥グレード3)、他のタキサン、またはポリソルベート80を含む製剤の賦形剤に対する過敏症
  5. -精神状態が著しく変化し、研究の理解が妨げられる患者、または心理的、家族的、社会的または地理的状態が研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの遵守を妨げる可能性がある患者;これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります。
  6. -カバジタキセルの開始前30日以内に他の治験薬を投与された患者。
  7. 前立腺照射を不可能にする以前の骨盤照射
  8. 骨盤照射が不可能な重度の胃腸障害
  9. 治験薬を含む別の治療試験にすでに参加している患者
  10. 自由を剥奪された、または家庭教師の権限下に置かれた個人。
  11. 併用禁止治療。 -シトクロムP450 3A4 / 5の強力な阻害剤または強力な誘導剤による同時または計画された治療(付録6を参照)。 すでにこれらの治療を受けている患者には、1週間のウォッシュアウト期間が必要です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ADT + 骨盤 RT

合計 3 年間の ADT、つまり黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) アゴニストまたは LHRH アンタゴニスト +/- 末梢抗アンドロゲン

骨盤 RT (IMRT または IGRT プロトコルによる):

  • フェーズ 1: 骨盤放射線療法 (前立腺、精嚢、腸骨閉鎖筋、仙骨前リンパ節) (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 前立腺のみのブースト (EBRT) 最大 74 ~ 78 Gy

前立腺+骨盤放射線療法(2 Gy 分割、週 5 回):

  • フェーズ 1: 骨盤放射線療法 (前立腺、精嚢、腸閉塞、仙骨前リンパ節) (センターに応じて 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 最大 74 ~ 78 Gy の前立腺のみのブースト (EBRT)
実験的:ADT + カバジタキセル + 前立腺 RT

ADT カバジタキセル: 4 CT サイクル

前立腺のみの RT (IMRT または IGRT):

  • フェーズ 1: 前立腺 + 精嚢放射線療法 (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 前立腺のみのブースト (EBRT) 最大 74 ~ 78 Gy
カバジタキセル 25 mg/m² を 1 時間の静脈内注入として 3 週間ごとに (1 サイクル = 21 日) 4 サイクル投与
他の名前:
  • ジェブタナ

前立腺のみの RT (2 Gy 分割、週 5 回):

  • フェーズ 1: 前立腺 + 精嚢放射線療法 (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 最大 74 ~ 78 Gy の前立腺のみのブースト (EBRT)
実験的:ADT + カバジタキセル + 骨盤 RT

ADT カバジタキセル: 4 CT サイクル

骨盤 RT (IMRT または IGRT):

  • フェーズ 1: 骨盤放射線療法 (前立腺、精嚢、腸骨閉鎖筋、仙骨前リンパ節) (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 前立腺のみのブースト (EBRT) 最大 74 ~ 78 Gy

前立腺+骨盤放射線療法(2 Gy 分割、週 5 回):

  • フェーズ 1: 骨盤放射線療法 (前立腺、精嚢、腸閉塞、仙骨前リンパ節) (センターに応じて 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 最大 74 ~ 78 Gy の前立腺のみのブースト (EBRT)
カバジタキセル 25 mg/m² を 1 時間の静脈内注入として 3 週間ごとに (1 サイクル = 21 日) 4 サイクル投与
他の名前:
  • ジェブタナ
アクティブコンパレータ:ADT + 前立腺放射線療法

合計 3 年間の ADT: LHRH アゴニストまたは LHRH アンタゴニスト +/- 抗アンドロゲン

前立腺のみの RT (IMRt または IGRT):

  • フェーズ 1: 前立腺 + 精嚢放射線療法 (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 前立腺のみのブースト (EBRT) 最大 74 ~ 78 Gy

前立腺のみの RT (2 Gy 分割、週 5 回):

  • フェーズ 1: 前立腺 + 精嚢放射線療法 (センターによると 46 または 50 Gy)
  • フェーズ 2: 最大 74 ~ 78 Gy の前立腺のみのブースト (EBRT)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存
時間枠:10年
10年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存
時間枠:10年
10年
3ヶ月での前立腺特異抗原反応
時間枠:10年
10年
生化学的無増悪生存期間
時間枠:10年
10年
無転移生存
時間枠:10年
10年
局所無再発生存
時間枠:10年
10年
前立腺癌特異的生存率
時間枠:10年
10年
急性毒性
時間枠:10年
10年
血清テストステロンに対する治療の影響
時間枠:10年
10年
長期毒性
時間枠:10年
10年
治療効果の予測バイオマーカー
時間枠:10年
10年
生活の質
時間枠:10年
10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Emmanuelle BOMPAS, Doctor、ICO-René Gauducheau - St Herblain
  • 主任研究者:Jean-Christophe EYMARD, Doctor、Institut Jean Godinot - Reims
  • 主任研究者:Guilhem ROUBAUD, Doctor、Institut Bergonié Bordeaux
  • 主任研究者:Philippe BEUZEBOC, Doctor、Institut Curie Paris
  • 主任研究者:Aline GUILLOT, Doctor、Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth -ST Priest en Jarez
  • 主任研究者:Claude EL KOURI, Doctor、Centre Catherine de Sienne - Nantes
  • 主任研究者:Frank PRIOU, Doctor、CHD Vendée - La Roche sur Yon
  • 主任研究者:Aude FLECHON, Doctor、Centre Léon Bérard - Lyon
  • 主任研究者:Igor LATORZEFF, Doctor、Clinique Pasteur Toulouse
  • 主任研究者:Karim FIZAZI, Professor、Gustave Roussy, Cancer Campus Grand Paris-Paris
  • 主任研究者:Jean BERDAH, Doctor、Clinique Ste Marguerite - Hyères
  • 主任研究者:Stéphane CULINE, Professor、Hôpital St Louis - Paris
  • 主任研究者:Sophie ABADIE-LACOURTOISIE, Doctor、ICO - Paul Papin - Angers
  • 主任研究者:Philippe FOURNERET, Doctor、Centre hospitalier de Chambéry - Chambéry
  • 主任研究者:Alain GRANDGIRARD, Doctor、Centre hospitalier de Mulhouse - mulhouse
  • 主任研究者:Dominique BESSON, Doctor、Clinique Armoricaine de Radiologie - St Brieuc
  • 主任研究者:Loïc MOUREY, Doctor、Institut Claudius REGAUD - Toulouse
  • 主任研究者:Alain RUFFION, Professor、Centre hospitalier Lyon Sud - Pierre Bénite
  • 主任研究者:Tristan MAURINA, Doctor、CHRU Jean Minoz - Besançon
  • 主任研究者:Pierre CLAVERE, Professor、CHU Limoges - Limoges
  • 主任研究者:Véronique BECKENDORF, Doctor、Institut de Cancerologie de Lorraine
  • 主任研究者:Joan Carles, Doctor、Hospital Vall d'Hebron - Barcelone
  • 主任研究者:Riccardo Valdagni, Professor、Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei tumori - Milan
  • 主任研究者:Philippe RONCHIN, Docteur、Centre Azuréen de Cancérologie - Mougins
  • 主任研究者:Eric LECHEVALLIER, Professor、Hôpital de la conception - Marseille
  • 主任研究者:Gwenaëlle GRAVIS, Doctor、Institut Paoli Calmettes - Marseille
  • 主任研究者:Elise CHAMPEAUX-ORANGE, Doctor、CHR Orléans La Source - Orléans
  • 主任研究者:Xavier ARTIGNAN, Doctor、Saint-Gregoire Private Hospital Center
  • 主任研究者:Anne DONEUX, Doctor、Clinique Générale d'Annecy
  • 主任研究者:Thibaud HAASER, Doctor、Hôpital Haut L'Evèque - Pessac
  • 主任研究者:Youssef TAZI, Doctor、STRASBOURG ONCOLOGIE LIBERALE - CLINIQUE SAINTE ANNE - Strasbourg
  • 主任研究者:Stéphane OUDARD, Professor、HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU - Paris
  • 主任研究者:Brigitte LAGUERRE, Doctor、CENTRE EUGENE MARQUIS - Rennes
  • 主任研究者:Hakim MAHAMMEDI, Doctor、CENTRE JEAN PERRIN - Clermont Ferrand
  • 主任研究者:Nadine HOUEDE, Doctor、CHRU de Nîmes Caremeau - Nîmes
  • 主任研究者:Gaël DEPLANQUE, Doctor、CH Paris Saint Joseph - Paris
  • 主任研究者:Marjorie BACIUCHKA-PALMARO, Doctor、Hopital Nord Marseille
  • 主任研究者:yazid BELKACEMI, Doctor、Hôpital Henri Mondor - Créteil
  • 主任研究者:Mostefa BENNAMOUN, Doctor、L'Institut Mutualiste Montsouris-Paris
  • 主任研究者:ali HASBINI, Doctor、Clinique Pasteur - Brest
  • 主任研究者:Emmanuel GROSS, Doctor、Hôpital privé Clairval - Marseille
  • 主任研究者:Bérengère NARCISO RAHARIMANANA, Doctor、CHU de Tours Hopital Bretonneau
  • 主任研究者:Carole HELISSEY, Doctor、Hôpital d'instruction des armées Bégin - St mandé
  • 主任研究者:Marta GUIX, Doctor、Hospital Del Mar
  • 主任研究者:Begoña PEREZ-VALDERRAMA, Doctor、Hospital Universitario Virgen del Rocio -Sevilla
  • 主任研究者:Enrique GALLARDO, Doctor、Parc Tauli Sabadell Hospital Universitari - Sabadell
  • 主任研究者:Maria SAEZ, Doctor、H. Virgen de la Victoria - Malaga
  • 主任研究者:Montserrat DOMENECH, Doctor、Althaia, Xarxa Universitaria i assistencial de Manresa
  • 主任研究者:Sergio VAZQUEZ ESTEVEZ, Doctor、H. Lucus Augusti - Lugo
  • 主任研究者:Luis Miguel Anton APARICIO, Doctor、H. Teresa Herrera - Coruna
  • 主任研究者:Maria José MENDEZ VIDAL, Doctor、H. Reina Sofia
  • 主任研究者:Pilar LOPEZ CRIADO, Doctor、M.D. Anderson Cancer Center
  • 主任研究者:Begoña MELLADO GONZALEZ, Doctor、Hospital Clinic of Barcelona
  • 主任研究者:Francisco GOMEZ VEIGA, Doctor、University of Salamanca
  • 主任研究者:Salvador VILLA i FREIXA, Doctor、ICO Badalona - H.U. Germans Trias
  • 主任研究者:Daniel CASTELLANO, Doctor、Hospital Universitario 12 de Octubre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月1日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2041年7月1日

試験登録日

最初に提出

2013年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月24日

最初の投稿 (推定)

2013年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺腺癌の臨床試験

骨盤放射線治療の臨床試験

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