進行性乳がん患者を対象としたビンフルニンとカペシタビンの併用とカペシタビン単独の第III相試験
過去に進行した乳がん患者を対象としたビンフルニンとカペシタビンの併用とカペシタビン単独の多施設共同無作為化第III相試験
アントラサイクリンとタキサンの投与後に進行した患者の治療の選択肢は限られています。 現在、カペシタビンはこの状況で役割を果たしていますが、80%もの患者がこの治療に反応せず、反応した患者でも最終的には臨床的耐性が生じます。
ビンフルニンの抗腫瘍活性は、アントラサイクリンおよびタキサンに曝露された乳がん患者において実証されています。
ビンフルニンとカペシタビンは、以前にアントラサイクリンとタキサンで治療を受けた患者にとって実行可能な組み合わせであることが示されています。 各薬剤を組み合わせて、有効用量で投与できます。
この集団には、臨床上の利点が確立されている治療選択肢がほとんどありません。 このグループに対する新しい治療法と潜在的な新しい標準治療の開発は重要です。
第一目的:
・アントラサイクリンとタキサンで前治療を受けた進行乳がん患者において、無増悪生存期間の観点から、ビンフルニンとカペシタビンの併用の有効性とカペシタビン単独の有効性を比較する。
二次的な目的:
- 両群の反応率、反応までの時間、反応期間を評価する
- 治療群間の疾病制御率を比較するため
- 両群の疾患制御期間を評価するため
- 両群の全生存期間を評価する
- 安全性を評価する
方法論 この多施設共同、非盲検、無作為化第 III 相研究には、以前にアントラサイクリンとタキサンによる治療を受けた進行性乳がん患者計 334 人が登録されます。 患者は、VFL とカペシタビンの投与 (アーム A) またはカペシタビン単独の投与 (アーム B) に 1:1 の比率で無作為に割り当てられます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセント
- 組織学的または細胞学的に確認されたHer-2陰性乳癌
- 治癒手術や放射線療法が受けられない局所再発または転移性疾患が記録されている
- ネオアジュバントまたはアジュバント設定で投与されたものを含む、1、2、または 3 つの以前の化学療法レジメン。 進行した疾患の治療のために、少なくとも 1 つのレジメンが投与されている必要があります。
- 以前の治療にはアントラサイクリンとタキサンの両方が含まれていた必要があります。 ドキソルビシンの場合は180 mg/m2、エピルビシンの場合は300 mg/m2の最小累積用量
- 最新の化学療法中またはそれから 12 か月以内の進行状況が記録されている。
- 事前のホルモン療法は許可されています
- 以前の放射線治療は骨髄の 30% 未満まで許可されます
- LRECIST V1.1に従って定義された測定可能な疾患または測定不可能な疾患
- 最近の手術から十分に回復している
- 推定余命は12週間以上
- KPS 70% 以上
- 年齢は21歳以上、80歳未満
- ANC) 1.5 x 109/L 以上、血小板数 100 x109/L 以上、ヘモグロビン > 10 g/dL。
- ビリルビンは正常値(ULN)の上限の1.5倍以下、ASTおよびALTはULNの2.5倍以下、肝転移の場合はULNの5倍以下、アルカリホスファターゼはULNの5倍以下。
- 計算上のクレアチニンクリアランスが 50 mL/min 以上である
- 正常な心電図
- クマジンまたはワルファリンを服用している患者は安定した用量を服用しており、INRが3以下である必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性は、医学的に認められた避妊方法を使用しなければなりません。 妊娠の可能性のある女性は、最初の治療の投与前 72 時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 研究計画書およびフォローアップスケジュールの順守を妨げる可能性のある心理的、家族的、社会学的または地理的条件が存在しない。治験に登録する前に、これらの状態を患者と一緒に評価する必要があります。
除外基準
- 脳転移または軟髄膜関与が既知であるか、臨床的証拠がある。
- 積極的な治療が必要な肺機能不全を引き起こす肺リンパ管炎または症候性胸水(グレード > 2)。
- 30日以内に他の治験薬または化学療法を受けた患者
- -二次原発性悪性腫瘍の病歴(ただし、両側乳癌、子宮頸部上皮内癌、適切に治療された皮膚の非黒色腫癌、および少なくとも5年前に治療され、再発の証拠がないその他の悪性腫瘍)
- CTCAEバージョン3.0グレード>1の既存の運動/感覚末梢神経障害
- 3回以上の化学療法を受けた患者
- カペシタビンおよび/またはビンカアルカロイドによる以前の治療歴がある
- -ビンカアルカロイドおよび/またはフルオロピリミジンに対する重度の過敏症の病歴、または治験薬のいずれかに対する何らかの反対適応症の病歴
- 既知または疑いのある DPD
- 妊娠中または授乳中。妊娠検査陽性が含まれる場合
- 妊娠の可能性のある女性で、治験治療開始前の2か月、治験期間中、および治験治療の最後の投与後少なくとも3か月の間、妊娠を避けるために医学的に認められた方法を使用したくない、または使用できない。
- HIV感染の既知の病歴
- 経口薬を服用および/または吸収できない
- - 重篤な同時進行の制御されていない医学的障害、特に制御されていない高カルシウム血症、うっ血性心不全、制御されていない高リスク高血圧、不整脈、狭心症、または無作為化前6か月以内の心筋梗塞の既往歴。
- -高用量化学療法後のBMTまたは自己幹細胞注入前の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム A : ビンフルニンとカペシタビンの静脈内投与
ビンフルニンを3週間ごとの各サイクルの1日目に280 mg/m2、カペシタビン 825 mg/m2を1日2回、各サイクルの1日目から連続14日間経口投与し、その後1週間休薬する。
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3週間に1回、静脈内投与1日目、280 mg/m²
他の名前:
アーム A : 1650 mg/m² アーム B : 2500 mg/m²
他の名前:
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アクティブコンパレータ:カペシタビンアーム B : カペシタビン
1250 mg/m² を 1 日 2 回、各サイクルの 1 日目から開始して連続 14 日間経口投与し、その後 1 週間休薬
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アーム A : 1650 mg/m² アーム B : 2500 mg/m²
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:進行日は、無作為化日から開始して、最初に記録された進行または何らかの原因による死亡日のいずれか最初に評価された日まで、最長 3 年間評価されます。
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この試験の主要評価項目は、無作為化日から進行日または死因を問わず死亡日まで計算される無増悪生存期間である。
進行していない患者は、最後の腫瘍評価の日、または進行がないことが示された追跡調査の最後の連絡の日で打ち切りとなります。
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進行日は、無作為化日から開始して、最初に記録された進行または何らかの原因による死亡日のいずれか最初に評価された日まで、最長 3 年間評価されます。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Binghe XU, MD、Cancer Institute & Hospital. Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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