頭部径の異なる THA における歩行分析と 3D 透視によるダイナミック ROM (DROMDP)
異なる頭径の人工股関節全置換術 (THA) で治療された患者における歩行分析と 3 次元透視を使用した動的可動域 (ROM) 評価
変形性関節症の最も一般的な症状は、痛みと機能低下です。 痛みの緩和と正常な可動域 (ROM) の回復は、人工股関節全置換術 (THA) の目的です。 頭頸部比の増加は、頸部と寛骨臼ライナーとの間の人工装具の衝突がより広い運動弧で発生するという事実により、ROM の増加をもたらすことが認識されています。 この頭頸部比は、in vitro (死体またはのこぎり骨) でのみ、またはコンピューター シミュレーションでの数学的モデリングを使用して、広く調査されています。 これらの研究は、モデルの軟部組織と筋肉の活性化の欠如によって制限されています。 この研究では、股関節の極端な弧を描く動きを必要とする患者の運動能力に対する人工頭部の直径の影響を臨床的に評価します。 したがって、研究課題は次のとおりです。
- ROMを制限する上で軟部組織はどのような役割を果たしますか?
- 適切な位置にある THA で義足のインピンジメントが実際に発生する可能性はありますか?
- ヘッドの直径を大きくするだけで、衝突のリスクを減らすことができますか?
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは、前向き比較無作為化二重盲検試験になります (患者と歩行分析を行う臨床エンジニアの両方が、移植された人工頭部の直径に関して盲検になります)。 患者の募集は12か月続き、研究には12か月のフォローアップ期間があります。 合計45人の患者が募集されます。 患者は 3 つのグループにランダムに割り当てられます。最初のグループは、直径 28 mm のヘッド (ピナクル アセタブラー システム、セラミック オン セラミック - CoC - ベアリング) で THA を受け、2 番目のグループでは、直径 36 mm のヘッドを使用して THA が実行されます。 (DeltaMotion)、最後に 3 番目のグループの患者は、直径 40 mm の頭部 (DeltaMotion) で THA を受けます。 患者は、同じ病院の 3 人の外科医によって、同じ手術手順と同じ直接側方アプローチを使用して手術を受けます。 すべての患者は Corail ステムを受け取り、同じリハビリテーション プログラムに従います。
- 主要評価項目: 歩行分析と蛍光透視法により、人工装具の in vivo 性能に関する定量的情報が得られます。 人工装具のインピンジメントが発生したときの能動的または受動的な動きの弧 (度) は?
- 二次エンドポイント: これらの分析により、次のことも可能になります: 1) 手術を受けた股関節と反対側の手術を受けていない股関節の ROM および人工頭の直径の影響と、文献で検証され一般的に使用されている股関節機能スコアとの相関関係を評価する。 2) THA 患者における ROM の in vivo 蛍光透視分析のための再現可能な基準を設定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
BO
-
Bologna、BO、イタリア、40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -THAの適応となる片側性の一次性または二次性股関節症の患者;
- 35~55歳の男女。
- BMIが30未満;
- -プロトコルを理解し、インフォームドコンセントに署名できる患者。
除外基準:
- 妊娠中の女性;
- 対照側股関節炎も有する患者。
- 交換された股関節の神経筋制御の変化の可能性があるため、神経学的患者。
- -他の下肢関節で関節置換術を受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:THA28
THA Corail ピナクルCoC28
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Corail ステムと CoC 28 mm ヘッドを備えた Pinnacle 寛骨臼カップを備えたセメントレス THA
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アクティブコンパレータ:THA36
THA Corail DeltaMotion36
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Corail ステムと 36 mm ヘッドの DeltaMotion 寛骨臼カップを備えたセメントレス THA
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アクティブコンパレータ:THA40
THA Corail DeltaMotion40
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Corail ステムと 40 mm ヘッドの DeltaMotion 寛骨臼カップを備えたセメントレス THA
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者数とインプラントインピンジメント発生時の股関節位置
時間枠:12ヶ月
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3 次元ビデオ透視法を使用して、プロテーゼ コンポーネントの相対姿勢を計算し、衝突のリスクがある領域での最小距離を推定します。
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12ヶ月
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歩行分析によって測定された股関節の機能障害を持つ参加者の数
時間枠:12ヶ月
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体幹、骨盤、下肢関節の 3 次元の運動学と動力学は、水平歩行やその他の運動課題の際に使用されるほか、ビデオ蛍光透視法で分析された股関節の極端な動きの単一のエクササイズにも使用され、インピンジメントの有無にかかわらず患者を徹底的に評価します。 .
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術した股関節と反対側の手術していない股関節の可動域
時間枠:12ヶ月
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両股関節の標準臨床可動域
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12ヶ月
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人工関節頭径と股関節機能スコアの相関
時間枠:12ヶ月
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人工頭の直径の影響と股関節機能スコアとの相関関係が検証され、文献で一般的に使用されている
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12ヶ月
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標準臨床股関節スコア
時間枠:手術前、および12か月
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結果:Harris Hip Score、Oxford Hip Score、WOMAC、Forgotten Joint スコア、および UCLA 活動スコアを評価し、手術後 1 年で術前および術後に記録します。
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手術前、および12か月
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X線測定
時間枠:12ヶ月
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インプラントの位置とオステオインテグレーションを評価するために、手術の1年後にレントゲン写真による評価も行われます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sandro Giannini, MD, Prof、Istituto Ortopedico Rizzoli
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IORDePuyD57613
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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