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ROM dinámico mediante análisis de la marcha y fluoroscopia 3D en THA con diferentes diámetros de cabeza (DROMDP)

13 de febrero de 2020 actualizado por: Alberto Leardini, DPhil, Istituto Ortopedico Rizzoli

Evaluación del rango dinámico de movimiento (ROM) mediante análisis de la marcha y fluoroscopia tridimensional en pacientes tratados con artroplastia total de cadera (ATC) con diferentes diámetros de cabeza

El dolor y la función reducida son los síntomas más comunes de la coxartritis. El alivio del dolor y la restauración del rango de movimiento normal (ROM) son los objetivos de un procedimiento de artroplastia total de cadera (THA). Se reconoce que el aumento de la relación cabeza-cuello da como resultado un aumento del ROM debido al hecho de que el pinzamiento protésico entre el cuello y el revestimiento acetabular se produce con arcos de movimiento más amplios. Esta relación cabeza-cuello se ha investigado extensamente solo in vitro (en cadáveres o huesos de sierra) o utilizando modelos matemáticos en simulaciones por computadora. Estos estudios están limitados por la falta de tejidos blandos y activaciones musculares en los modelos. Este estudio evaluará clínicamente el efecto del diámetro de la cabeza protésica en la capacidad del paciente para realizar movimientos que requieren arcos de movimiento extremos de la articulación de la cadera. Por lo tanto, las preguntas de investigación son:

  • ¿Qué papel juegan los tejidos blandos en la limitación del ROM?
  • ¿Puede ocurrir realmente un pinzamiento protésico en un ATC bien posicionado?
  • ¿Puede un diámetro de cabeza más grande por sí solo reducir el riesgo de pinzamiento?

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un estudio prospectivo comparativo aleatorizado doble ciego (tanto el paciente como el ingeniero clínico que realiza el análisis de la marcha serán ciegos con respecto al diámetro de la cabeza protésica implantada). El reclutamiento de pacientes durará 12 meses y el Estudio tendrá un período de seguimiento de 12 meses. Se reclutará un total de 45 pacientes. Los pacientes serán asignados aleatoriamente en tres grupos: el primer grupo se someterá a una ATC con una cabeza de 28 mm de diámetro (Pinnacle Acetabular System, con un rodamiento de cerámica sobre cerámica - CoC), en el segundo grupo se realizará una ATC con una cabeza de 36 mm de diámetro. (DeltaMotion), finalmente los pacientes del tercer grupo serán sometidos a ATC con cabeza de 40 mm de diámetro (DeltaMotion). Los pacientes serán operados por tres cirujanos del mismo hospital según el mismo procedimiento quirúrgico y utilizando el mismo abordaje lateral directo. Todos los pacientes recibirán un vástago Corail y seguirán el mismo programa de rehabilitación.

  • Criterio de valoración principal: el análisis de la marcha y la fluoroscopia proporcionarán información cuantitativa del rendimiento de la prótesis in vivo, p. ¿Cuál es el arco (grados) de movimiento activo o pasivo cuando ocurre el pinzamiento protésico?
  • Variable(s) final(es) secundaria(s): estos análisis también permitirán: 1) evaluar el ROM de la cadera operada versus la cadera contralateral no operada y el efecto del diámetro de la cabeza protésica y cualquier correlación con las puntuaciones funcionales de la cadera validadas y comúnmente utilizadas en la literatura; 2) establecer criterios reproducibles para el análisis fluoroscópico in vivo de ROM en pacientes con ATC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • BO
      • Bologna, BO, Italia, 40136
        • Istituto Ortopedico Rizzoli

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con artrosis de cadera primaria o secundaria unilateral indicados para ATC;
  • Hombres y mujeres, edad entre 35 y 55 años;
  • IMC inferior a 30;
  • Pacientes capaces de comprender el protocolo y firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Mujer en edad fértil;
  • Pacientes con artritis de cadera también contralateral;
  • Pacientes neurológicos, por posible alteración del control neuromuscular de la cadera reemplazada;
  • Pacientes tratados con reemplazo articular en cualquier otra articulación del miembro inferior

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: THA28
THA Corail PinnacleCoC28
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular Pinnacle con cabeza CoC de 28 mm
Comparador activo: THA36
THA Corail DeltaMotion36
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular DeltaMotion con cabeza de 36 mm
Comparador activo: THA40
THA Corail DeltaMotion40
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular DeltaMotion con cabeza de 40 mm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes y posiciones de la articulación de la cadera con incidencia de pinzamiento del implante
Periodo de tiempo: 12 meses
La videofluoroscopia tridimensional se utiliza para calcular la posición relativa de los componentes de la prótesis y para estimar la distancia mínima en las áreas de riesgo de pinzamiento.
12 meses
Número de participantes con deficiencias funcionales en la articulación de la cadera según lo medido por el análisis de la marcha
Periodo de tiempo: 12 meses
La cinemática y cinética tridimensional del tronco, la pelvis y las articulaciones de las extremidades inferiores se utiliza durante la marcha nivelada y otras tareas motoras, así como para los ejercicios únicos de movimiento extremo de la articulación de la cadera analizados en videofluoroscopia, para evaluar a fondo a los pacientes con y sin pinzamiento. .
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rango de movimiento de la cadera operada versus cadera contralateral no operada
Periodo de tiempo: 12 meses
Rango de movimiento clínico estándar en las dos caderas
12 meses
Correlaciones entre el diámetro de la cabeza protésica y las puntuaciones funcionales de la cadera
Periodo de tiempo: 12 meses
El efecto del diámetro de la cabeza protésica y cualquier correlación con las puntuaciones funcionales de la cadera validadas y comúnmente utilizadas en la literatura
12 meses
Puntuaciones clínicas estándar de cadera
Periodo de tiempo: preoperatorio y 12 meses
Resultados: Harris Hip Score, Oxford Hip Score, WOMAC, Forgotten Joint score y UCLA activity score se evaluarán y registrarán antes y después de la operación un año después de la cirugía.
preoperatorio y 12 meses
Mediciones de rayos X
Periodo de tiempo: 12 meses
También se realizará una evaluación radiográfica un año después de la cirugía para evaluar la posición del implante y la osteointegración.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sandro Giannini, MD, Prof, Istituto Ortopedico Rizzoli

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre THA Corail PinnacleCoC28

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