- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02047292
ROM dinámico mediante análisis de la marcha y fluoroscopia 3D en THA con diferentes diámetros de cabeza (DROMDP)
Evaluación del rango dinámico de movimiento (ROM) mediante análisis de la marcha y fluoroscopia tridimensional en pacientes tratados con artroplastia total de cadera (ATC) con diferentes diámetros de cabeza
El dolor y la función reducida son los síntomas más comunes de la coxartritis. El alivio del dolor y la restauración del rango de movimiento normal (ROM) son los objetivos de un procedimiento de artroplastia total de cadera (THA). Se reconoce que el aumento de la relación cabeza-cuello da como resultado un aumento del ROM debido al hecho de que el pinzamiento protésico entre el cuello y el revestimiento acetabular se produce con arcos de movimiento más amplios. Esta relación cabeza-cuello se ha investigado extensamente solo in vitro (en cadáveres o huesos de sierra) o utilizando modelos matemáticos en simulaciones por computadora. Estos estudios están limitados por la falta de tejidos blandos y activaciones musculares en los modelos. Este estudio evaluará clínicamente el efecto del diámetro de la cabeza protésica en la capacidad del paciente para realizar movimientos que requieren arcos de movimiento extremos de la articulación de la cadera. Por lo tanto, las preguntas de investigación son:
- ¿Qué papel juegan los tejidos blandos en la limitación del ROM?
- ¿Puede ocurrir realmente un pinzamiento protésico en un ATC bien posicionado?
- ¿Puede un diámetro de cabeza más grande por sí solo reducir el riesgo de pinzamiento?
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un estudio prospectivo comparativo aleatorizado doble ciego (tanto el paciente como el ingeniero clínico que realiza el análisis de la marcha serán ciegos con respecto al diámetro de la cabeza protésica implantada). El reclutamiento de pacientes durará 12 meses y el Estudio tendrá un período de seguimiento de 12 meses. Se reclutará un total de 45 pacientes. Los pacientes serán asignados aleatoriamente en tres grupos: el primer grupo se someterá a una ATC con una cabeza de 28 mm de diámetro (Pinnacle Acetabular System, con un rodamiento de cerámica sobre cerámica - CoC), en el segundo grupo se realizará una ATC con una cabeza de 36 mm de diámetro. (DeltaMotion), finalmente los pacientes del tercer grupo serán sometidos a ATC con cabeza de 40 mm de diámetro (DeltaMotion). Los pacientes serán operados por tres cirujanos del mismo hospital según el mismo procedimiento quirúrgico y utilizando el mismo abordaje lateral directo. Todos los pacientes recibirán un vástago Corail y seguirán el mismo programa de rehabilitación.
- Criterio de valoración principal: el análisis de la marcha y la fluoroscopia proporcionarán información cuantitativa del rendimiento de la prótesis in vivo, p. ¿Cuál es el arco (grados) de movimiento activo o pasivo cuando ocurre el pinzamiento protésico?
- Variable(s) final(es) secundaria(s): estos análisis también permitirán: 1) evaluar el ROM de la cadera operada versus la cadera contralateral no operada y el efecto del diámetro de la cabeza protésica y cualquier correlación con las puntuaciones funcionales de la cadera validadas y comúnmente utilizadas en la literatura; 2) establecer criterios reproducibles para el análisis fluoroscópico in vivo de ROM en pacientes con ATC.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con artrosis de cadera primaria o secundaria unilateral indicados para ATC;
- Hombres y mujeres, edad entre 35 y 55 años;
- IMC inferior a 30;
- Pacientes capaces de comprender el protocolo y firmar el consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Mujer en edad fértil;
- Pacientes con artritis de cadera también contralateral;
- Pacientes neurológicos, por posible alteración del control neuromuscular de la cadera reemplazada;
- Pacientes tratados con reemplazo articular en cualquier otra articulación del miembro inferior
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: THA28
THA Corail PinnacleCoC28
|
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular Pinnacle con cabeza CoC de 28 mm
|
Comparador activo: THA36
THA Corail DeltaMotion36
|
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular DeltaMotion con cabeza de 36 mm
|
Comparador activo: THA40
THA Corail DeltaMotion40
|
THA no cementado con vástago Corail y copa acetabular DeltaMotion con cabeza de 40 mm
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes y posiciones de la articulación de la cadera con incidencia de pinzamiento del implante
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La videofluoroscopia tridimensional se utiliza para calcular la posición relativa de los componentes de la prótesis y para estimar la distancia mínima en las áreas de riesgo de pinzamiento.
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12 meses
|
Número de participantes con deficiencias funcionales en la articulación de la cadera según lo medido por el análisis de la marcha
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La cinemática y cinética tridimensional del tronco, la pelvis y las articulaciones de las extremidades inferiores se utiliza durante la marcha nivelada y otras tareas motoras, así como para los ejercicios únicos de movimiento extremo de la articulación de la cadera analizados en videofluoroscopia, para evaluar a fondo a los pacientes con y sin pinzamiento. .
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Rango de movimiento de la cadera operada versus cadera contralateral no operada
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Rango de movimiento clínico estándar en las dos caderas
|
12 meses
|
Correlaciones entre el diámetro de la cabeza protésica y las puntuaciones funcionales de la cadera
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El efecto del diámetro de la cabeza protésica y cualquier correlación con las puntuaciones funcionales de la cadera validadas y comúnmente utilizadas en la literatura
|
12 meses
|
Puntuaciones clínicas estándar de cadera
Periodo de tiempo: preoperatorio y 12 meses
|
Resultados: Harris Hip Score, Oxford Hip Score, WOMAC, Forgotten Joint score y UCLA activity score se evaluarán y registrarán antes y después de la operación un año después de la cirugía.
|
preoperatorio y 12 meses
|
Mediciones de rayos X
Periodo de tiempo: 12 meses
|
También se realizará una evaluación radiográfica un año después de la cirugía para evaluar la posición del implante y la osteointegración.
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12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sandro Giannini, MD, Prof, Istituto Ortopedico Rizzoli
Publicaciones y enlaces útiles
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Artritis
- Osteoartritis
- Artrosis, Cadera
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes colinérgicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes nootrópicos
- Inhibidores de la colinesterasa
- Parasimpaticomiméticos
- Tacrina
Otros números de identificación del estudio
- IORDePuyD57613
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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