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初期パーキンソン病におけるイスラジピンの有効性

2020年1月7日 更新者:Robert Holloway、University of Rochester

早期パーキンソン病患者を対象とした疾患修飾薬としてのイスラジピンの第 3 相二重盲検プラセボ対照並行群間試験

この研究の目的は、イスラジピンによる治療がパーキンソン病の障害の進行を遅らせるのに有効かどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、米国とカナダの約 56 か所で、この多施設共同研究に 336 人の参加者が登録されます。 この研究では、新たに診断された PD 患者の治療のために、10 mg のイスラジピンとプラセボを比較しています。 イスラジピンは、食品医薬品局 (FDA) によって高血圧の治療に承認されていますが、PD 患者への使用は承認されていないため、この研究では研究段階にあると見なされています。 PD患者で影響を受ける脳細胞の種類。 これらの細胞は、通常、PD 患者で枯渇しているドーパミンを生成する役割を果たします。 イスラジピンは、これらのチャネルを通る特定の化学物質の流れによって引き起こされる損傷をブロックする可能性があります. 実験データは、動物実験でイスラジピンがパーキンソン様症状の発症を予防する可能性があることを示しています. イスラジピンは、一部の PD 患者で評価されています。 初期の PD と正常血圧の患者におけるイスラジピン制御放出 (CR) に関する最初の研究では、この薬の忍容性と安全性が妥当であることがわかりました。 イスラジピンの制御放出製剤は使用できないため、この研究では即時放出製剤を使用しています。 適格な参加者は最大 36 か月間追跡され、12 回の直接訪問と 4 回の電話訪問を完了することが期待されます。 研究訪問には、血液および尿サンプルの収集だけでなく、運動、神経精神および認知テストの臨床評価が含まれます。 治験薬は、朝と夕方に 1 日 2 回、食事の有無にかかわらず服用します。 治験薬を服用する前に、治験参加者は、この治験で使用するために提供された家庭用血圧計で血圧を測定する必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

336

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Sun City、Arizona、アメリカ、85315
        • Banner Sun Health Research Institute
    • California
      • Fountain Valley、California、アメリカ、92708
        • The Parkinsons & Movement Disorder Institute
      • Irvine、California、アメリカ、92697
        • University of California
      • San Diego、California、アメリカ、92093
        • University of California San Diego
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California, San Francisco
    • Colorado
      • Englewood、Colorado、アメリカ、80113
        • Rocky Mountain Movement Disorders Center
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
        • Institute of Neurodegenerative Disorders
    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami
      • Tampa、Florida、アメリカ、33613
        • University of South Florida
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
        • Emory University School of Medicine
    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96819
        • Pacific Health Research & Education Institute
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky Medical Center
    • Louisiana
      • Shreveport、Louisiana、アメリカ、71103
        • LSU Health Science Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston University Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan
      • East Lansing、Michigan、アメリカ、48824
        • Michigan State University
    • Minnesota
      • Golden Valley、Minnesota、アメリカ、55427
        • Struthers Parkinson's Center
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55414
        • University of Minnesota
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
        • Nebraska Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
        • University of Nevada School of Medicine
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Summit、New Jersey、アメリカ、07901
        • Atlantic Neuroscience Institute
    • New York
      • Albany、New York、アメリカ、12208
        • Albany Medical College
      • Kingston、New York、アメリカ、12401
        • Health Quest Kingston
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York、New York、アメリカ、20021
        • Weill Medical College of Cornell University
      • Rochester、New York、アメリカ、14618
        • University of Rochester
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
        • University of Cincinnati
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • The Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43221
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Milton S Hershey Medical Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • University of Pennsylvania
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas Health Science Center
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
        • University of Virginia
      • Virginia Beach、Virginia、アメリカ、23456
        • Sentara Neurology Specialists
    • Washington
      • Kirkland、Washington、アメリカ、98034
        • Booth Gardner Parkinson's Care Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4Z6
        • University of Calgary
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2G3
        • University of Alberta Hospital
    • Ontario
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Civic Site
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital, University Health Network
      • Toronto、Ontario、カナダ、m3b 2s7
        • The Centre for Addiction and Mental Health
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
        • CHUM - Hopital Notre-Dame
      • Quebec City、Quebec、カナダ、G1J 1Z4
        • Centre Hospitalier Affilie

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

28年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -初期の特発性PD(PDの3つの主要な症状のうち少なくとも2つが存在する)の被験者。 振戦が存在しない場合、被験者は片側性の発症と持続的な症状の非対称性を持っている必要があります
  • -PDの診断時の年齢が30歳以上
  • Hoehn and Yahr ステージ 2 以下
  • -PDの診断が3年未満。
  • -現在、ドーパミン作動性療法(レボドーパ、ドーパミンアゴニストまたはMAO-B阻害剤)を受けておらず、ベースライン訪問から少なくとも3か月間PD対症療法を必要としないと予測されている
  • アマンタジンおよび/または抗コリン薬の使用は、投与量がベースライン来院前の8週間安定している場合に許可されます
  • -被験者が中枢神経系に作用する薬(例:ベンゾジアゼピン、抗うつ薬、睡眠薬)を服用している場合、レジメンはベースライン訪問の前の30日間安定している必要があります
  • -出産の可能性のある女性は登録できますが、信頼できる避妊手段を使用し、スクリーニング訪問時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません

除外基準:

  • -非定型パーキンソニズムと診断された被験者
  • -インフォームドコンセントを与えることを望まない、またはできない被験者
  • -ベースライン訪問前の60日以内のドーパミン作動性PD療法への曝露、または過去の任意の時点で連続3か月以上
  • -臨床的に重要な起立性低血圧の病歴またはスクリーニングまたはベースライン訪問時の起立性低血圧の存在は、収縮期血圧の20 mmHg以上の変化として定義され、拡張期血圧の10 mmHg以上の変化として定義されます 座位から2分後の立位へ、またはベースラインの座位血圧が 90/60 未満
  • うっ血性心不全の病歴
  • 臨床的に重要な徐脈
  • -2度または3度の房室ブロックまたは他の重大な心電図異常の存在 研究者の意見では、研究への参加を危うくする
  • -スクリーニングにおける臨床的に重大な異常 訪問検査室の研究または心電図
  • -他の既知の医学的または精神医学的併存疾患の存在 研究者の意見では、研究への参加を危うくする
  • -ベースライン訪問から6か月以内のイスラジピンまたは他のジヒドロピリジンカルシウムチャネル遮断薬への以前の暴露
  • -2つ以上の併用降圧薬を服用している被験者。 高血圧の既往歴がある場合、併用する抗 HTN 療法の投与量を研究中に減量/調整できる限り、最大 2 つの他の降圧薬が許可されます。 -併用カルシウムチャネル遮断薬の使用は許可されません ベースライン訪問からおよび研究期間中
  • グレープフルーツジュース、イチョウ葉、セントジョンズワート、高麗人参の使用は、スクリーニング訪問から研究期間中は禁止されます(これらはイスラジピンの代謝を妨げるため)。
  • クラリスロマイシン、テリスロマイシン、およびエリスロマイシンの使用は、クラリスロマイシン、テリスロマイシンまたはエリスロマイシンとカルシウムチャネル遮断薬の組み合わせが腎臓および心臓損傷のリスク増加と関連していると報告されているため、スクリーニング訪問から開始して研究期間中禁止されます
  • -スクリーニング時に26未満のモントリオール認知評価(MoCA)スコアによって定義される認知機能障害の存在
  • -ベックうつ病インベントリーII(BDI)によって決定される臨床的に重大なうつ病の被験者 スクリーニング訪問時のスコアが15を超える
  • -ベースライン訪問前の6か月以内の典型的または非典型的な抗精神病薬または他のドーパミン遮断薬への曝露歴
  • -スクリーニング訪問前の30日以内の治験薬の使用歴
  • PDの脳手術の歴史
  • イスラジピンまたはそれに一致するプラセボまたはその製剤に対するアレルギー/感受性
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:イスラジピン
最大 5 mg のイスラジピンの経口カプセルを 1 日 2 回、36 か月間服用します。
経口カプセル イスラジピン IR、最大 10 mg、1 日 2 回服用
プラセボコンパレーター:プラセボ(イスラジピン用)
経口カプセルを 1 日 2 回、36 か月間服用します。
イスラジピンのように見えるように製造されたシュガーピルですが、有効成分はありません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の来院の間の実薬治療群とプラセボ群の合計 (パート I-III) UPDRS スコアの変化によって決定されます。 UPDRS の変化は -30 から 80 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
調整済み UPDRS スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間の、実薬治療群とプラセボ群の調整済み UPDRS スコアの変化によって決定されます。 調整された UPDRS の変化は -100 から 150 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LED の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間の、実薬治療群とプラセボ群の LED (レボドパ等価用量) の変化によって決定されます。 LED の変化は -100 から 3000 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が大きいことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
LED 累積の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間の、実薬治療群とプラセボ群における累積 LED (レボドパ等価用量) の変化によって決定されます。 LED 累積の変化は 0 から 1200000 までの範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
UPDRS パート IV の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間の実薬治療群とプラセボにおける UPDRS パート IV の変化によって決定されます。 UPDRS Part IV の変化は -10 から 10 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
MDS-UPDRS nmEDLの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の来院の間の実薬治療群とプラセボ群における MDS-UPDRS nmEDL (日常生活の非運動経験) の変化によって決定されます。 MDS-UPDRS nmEDL の変化は -6 から 10 の範囲で、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
MDS-UPDRS mEDLの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の MDS-UPDRS mEDL (Motor Experiences of Daily Living) の変化によって決定されます。 MDS-UPDRS mEDL の変化は -8 から 35 の範囲で、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
UPDRS スコアの平均変化を 1 年に調整
時間枠:ベースラインから12か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 12 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の MDS-UPDRS nmEDL (日常生活の非運動経験) の変化によって決定されます。 UPDRS の変化は -22 から 23 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから12か月の治療
UPDRS パート II の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の UPDRS パート II (ADL 機能) の変化によって決定されます。 UPDRS Part II の変化は -12 から 19 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
UPDRSパートIIIの調整済み平均変化オフ
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の UPDRS Part III OFF 評価の変化によって決定されます。 UPDRS Part III OFF の変化は -30 から 100 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
SE/ADL の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の SE/ADL の変化によって決定されます。 UPDRS の変化は -70 から 20 の範囲であり、値が大きいほど PD の改善を示します。
ベースラインから 36 か月の治療
修正ランキンスコアの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の来院の間の実薬治療群とプラセボ群の修正ランキン スコアの変化によって決定されます。 Modified Rankin Score の変化は -1 から 3 の範囲であり、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
MoCA スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の MoCA スコアの変化によって決定されます。 MoCA Score の変化は -10 から 6 の範囲であり、値が大きいほど状態が改善されていることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
PDQ39 合計スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の PDQ39 合計スコアの変化によって決定されます。 PDQ39 Total Score の変化は -16 から 44 の範囲で、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
歩行能力の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の歩行能力の変化によって決定されます。 歩行能力の変化は-4~12の範囲で、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
BDI 合計スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間で、実薬治療群とプラセボ群の BDI 合計スコアの変化によって決定されます。 BDI Total Score の変化は -9 ~ 22 の範囲で、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
抗パーキンソン療法が必要になるリスク
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
抗パーキンソン療法が必要な参加者の数。
ベースラインから 36 か月の治療
ジスキネジアの必要性のリスク
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
ジスキネジア治療が必要な参加者の数。
ベースラインから 36 か月の治療
変動の必要性のリスク
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
変動療法が必要な参加者の数。
ベースラインから 36 か月の治療

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
UPDRS PIGD スコアの調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の UPDRS PIGD スコアの変化によって決定されます。 UPDRS PIGD Score の変化は -1 から 3 の範囲であり、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
UPDRS振戦スコアの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の UPDRS 振戦スコアの変化によって決定されます。 UPDRS Tremor Score の変化は -1 から 2 の範囲であり、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
H/Yステージの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群の H/Y ステージの変化によって決定されます。 H/Y Stage の変化は -1 から 3 の範囲であり、値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
レボドパの調整平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群のレボドパの変化によって決定されます。 LED の変化は -200 から 2000 の範囲であり、値が大きいほど PD による障害が大きいことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
レボドパ累積の調整済み平均変化
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるイスラジピンの有効性は、ベースラインと 36 か月の通院の間の、実薬治療群とプラセボ群のレボドパ累積値の変化によって決定されます。 レボドパ累積値の変化は 0 から 800000 まであり、値が大きいほど PD による障害が多いことを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
収縮期血圧の調整済み平均変化、着座
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、収縮期血圧の変化によって決定されます。ベースラインと 36 か月の通院の間で、実薬治療群とプラセボを比較します。 収縮期血圧、着席時の変化は、-65 から 50 の範囲です。 値が大きいほど状態が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療
拡張期血圧の調整済み平均変化、座位
時間枠:ベースラインから 36 か月の治療
パーキンソン病障害の進行を遅らせるためのイスラジピンの有効性は、拡張期血圧の変化によって決定されます。ベースラインと 36 か月の通院の間のプラセボに対する実薬治療群での着座。 Diastolic BP, Seated の変化は-35 から 25 の範囲であり、値が大きいほど病状が悪化していることを示します。
ベースラインから 36 か月の治療

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Robert Holloway, MD MPH、University of Rochester

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年11月1日

一次修了 (実際)

2018年11月1日

研究の完了 (実際)

2018年11月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月7日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

パーキンソン病の臨床試験

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    肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されました
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