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糖尿病性足潰瘍の管理における同種真皮と標準治療の比較

2022年5月26日 更新者:Musculoskeletal Transplant Foundation

糖尿病性足潰瘍の管理における同種真皮移植の前向き無作為化比較並行研究

これは、非治癒糖尿病性創傷に対するヒトの真皮と標準的な創傷ケアを比較する比較試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは、適切な動脈灌流を伴う糖尿病性足潰瘍を有する糖尿病患者における創傷ケアの標準プロトコルと、同種皮膚移植片の使用によって完全に治癒した潰瘍の割合を比較する、前向き、無作為化、比較、並行群間、多施設共同臨床試験です。患肢の創傷治癒のため。 この研究の主な目的は、6 週間で無痛性糖尿病性潰瘍の管理において、同種真皮移植片ケア プロトコルによって完全に治癒した潰瘍の割合を、標準的なケア プロトコルと比較することです。 この研究の第 2 の目的は、4 週間、12 週間での治癒の割合、および治癒までの平均時間を比較することです。 IRBに署名した後、患者はインフォームドコンセントを承認し、包含/除外基準を満たすと、2つのグループのいずれかに無作為化されます。 1 つのグループは、オフロード ブーツを使用した標準治療プロトコルを受け、もう 1 つのグループは、圧縮包帯とオフロード ブーツを使用して、ヒト同種真皮の適用を受けました。 患者は毎週、または完全に治癒するまで診察を受けます。 長さ×幅を測定するセンチメートルの定規を使用して、糖尿病性潰瘍を測定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24016
        • Professional Education and Research Institute
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24013
        • Shenandoah Lower Extremity Research
      • Salem、Virginia、アメリカ、24153
        • Foot and Ankle Associates of Southwest VA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の患者。
  2. -患者はインフォームドコンセントを提供する意思があり、研究を完了するために必要なすべての手順とフォローアップ評価に喜んで参加します。
  3. 患者の潰瘍は糖尿病性で、1cm2を超えるものでなければなりません。
  4. 1型または2型糖尿病の患者(ADAによる真性糖尿病の診断基準)。
  5. -潰瘍は、登録のランダム化の前に最低4週間存在する必要があり、創傷を治癒するための従来の潰瘍治療の失敗が文書化されています。
  6. 選択された創傷の無痛性を記録するために、試験への登録/無作為化の前に2週間の慣らし期間があります。
  7. 追加の傷が存在する可能性がありますが、研究傷の 3 cm 以内ではありません。
  8. 創傷は、足首のくるぶしの下から始まることによって定義されるように、解剖学的に足に存在し、神経障害性である必要があります。
  9. 患者の潰瘍は、感染の臨床的徴候を示してはなりません。
  10. -過去6か月以内の血清クレアチニンが3.0mg / dl未満。
  11. -過去90日以内のHbA1cが12%以下。
  12. 過去60日以内に以下のいずれかによって示されるように、患者は患肢への十分な循環を持っています:

    1. 30mmHg以上の結果を伴う背部経皮酸素検査(TcPO2)、
    2. 結果が0.7以上かつ1.2以下のABI、または
    3. 影響を受けた脚の足首で三相性または二相性であるドップラー動脈波形。

除外基準:

  1. -腱、筋肉、被膜、または骨を探る潰瘍を呈している患者(UTグレードIIIA-D)。 無菌の眼科用プローブで骨または関節を触ることができる場合、陽性のプローブ対骨が確認される。
  2. 糖尿病性足潰瘍の指標が25cm2を超える患者。
  3. -合理的な代謝制御が行われていないと見なされ、過去90日以内に12%を超えるHbA1cによって確認された患者。
  4. 過去6ヶ月以内の血清クレアチニン値が3.0mg/dl以上の患者。
  5. 治療のコンプライアンスが不十分であることが知られている患者。
  6. -以前にこの研究にランダム化された患者、または現在別の臨床試験に参加している患者。
  7. -現在放射線療法または化学療法を受けている患者。
  8. -インデックス糖尿病性潰瘍に対する局所皮膚悪性腫瘍が既知または疑われる患者。
  9. 自己免疫性結合組織病と診断された患者。
  10. 血行再建が不可能な手術部位。
  11. サイトでのアクティブな感染。
  12. 血液供給を制限し、治癒を損なう病理。
  13. -過去30日以内に創傷に対して生物医学的または局所的な成長因子を投与された患者。
  14. 妊娠中または授乳中の患者。
  15. -移植片の取り込みに影響を与える可能性のある免疫系モジュレーターと見なされる薬を服用している患者。
  16. -試験で使用される治療の成分に対する既知の過敏症のある患者。
  17. 断続的な治癒のない持続期間が 1 年を超える創傷。
  18. -標準のケアドレッシングとカムブーツを使用した試験の最初の2週間(慣らし期間)で20%以上改善する創傷。
  19. Cox-2阻害剤を服用している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
SHAM_COMPARATOR:標準治療
DFU の外科的デブリードマン、創傷はデブリードされ、洗浄されます。 患者の潰瘍は毎週評価され、長さ×幅のcmで測定されます。 アルギン酸コラーゲンの塗布とガーゼドレッシングの塗布は、患者によって毎日変更されます。 患者はオフロードを練習します
治療後、患者は糖尿病カムブーツで降ろされます
ACTIVE_COMPARATOR:人間の真皮

ドレッシングアプリケーションを使用したヒト同種真皮の適用。毎週交換。 患者は毎週、長さ×幅のcmで測定されます。患者はオフロードを練習します。

潰瘍が完全に閉じていない場合は、追加のヒト真皮を毎週 2 ~ 11 週目に同様の方法で適用します。

治療後、患者は糖尿病カムブーツで降ろされます
非粘着性ドレッシング、保湿性ドレッシング、多層圧迫ドレッシングの適用。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
6週間での無痛性糖尿病性潰瘍の管理における標準ケアプロトコルに対する同種真皮移植プロトコルによって完全に治癒した潰瘍の割合
時間枠:6週間
6週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
4 週間で完全に治癒した潰瘍の割合を比較する
時間枠:4週間
4週間
12週で完全に治癒した潰瘍の割合を比較
時間枠:12週間
12週間
治癒までの平均時間
時間枠:12週間
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Charles M Zelen, DPM、CEO; Professional Education and Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2014年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月31日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月26日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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