- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02331147
Derma allogenico contro cura standard nella gestione delle ulcere del piede diabetico
Uno studio parallelo prospettico, randomizzato e comparativo sull'innesto di derma allogenico nella gestione delle ulcere del piede diabetico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Virginia
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Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24016
- Professional Education and Research Institute
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Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24013
- Shenandoah Lower Extremity Research
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Salem, Virginia, Stati Uniti, 24153
- Foot and Ankle Associates of Southwest VA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
- - Il paziente è disposto a fornire il consenso informato ed è disposto a partecipare a tutte le procedure e valutazioni di follow-up necessarie per completare lo studio.
- L'ulcera del paziente deve essere di origine diabetica e di dimensioni superiori a 1 cm2.
- Pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 (criteri per la diagnosi di diabete mellito secondo ADA).
- L'ulcera deve essere presente per un minimo di quattro settimane prima dell'arruolamento randomizzato, con fallimento documentato della terapia convenzionale dell'ulcera per guarire la ferita.
- Un periodo di run-in di due settimane precederà l'arruolamento/randomizzazione nello studio per documentare la natura indolente delle ferite selezionate.
- Possono essere presenti ferite aggiuntive ma non entro 3 cm dalla ferita dello studio.
- La ferita deve essere presente anatomicamente sul piede come definito dall'inizio sotto i malleoli della caviglia ed essere di origine neuropatica.
- L'ulcera del paziente non deve presentare segni clinici di infezione.
- Creatinina sierica inferiore a 3,0 mg/dl negli ultimi sei mesi.
- HbA1c inferiore o uguale al 12% negli ultimi 90 giorni.
Il paziente ha una circolazione adeguata all'estremità interessata, come dimostrato da uno dei seguenti eventi negli ultimi 60 giorni:
- Test dell'ossigeno transcutaneo del dorso (TcPO2) con risultati ≥30 mmHg,
- ABI con risultati ≥0,7 e ≤1,2, OR
- Forme d'onda arteriose Doppler, che sono trifasiche o bifasiche alla caviglia della gamba colpita.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che presentano un'ulcera al sondaggio del tendine, del muscolo, della capsula o dell'osso (Grado UT IIIA-D). Una sonda positiva all'osso sarà confermata quando l'osso o l'articolazione possono essere palpati con una sonda oftalmologica sterile.
- Pazienti il cui indice di ulcere del piede diabetico è maggiore di 25 cm2.
- Pazienti considerati non in ragionevole controllo metabolico, confermato da un HbA1c superiore al 12% nei 90 giorni precedenti.
- Pazienti i cui livelli di creatinina sierica sono 3,0 mg/dl o superiori negli ultimi sei mesi.
- Pazienti con una storia nota di scarsa compliance ai trattamenti medici.
- Pazienti che sono stati precedentemente randomizzati in questo studio o stanno attualmente partecipando a un altro studio clinico.
- Pazienti che stanno attualmente ricevendo radioterapia o chemioterapia.
- Pazienti con neoplasia cutanea locale nota o sospetta all'indice di ulcera diabetica.
- Pazienti con diagnosi di malattie autoimmuni del tessuto connettivo.
- Siti chirurgici non rivascolarizzabili.
- Infezione attiva nel sito.
- Qualsiasi patologia che limiti l'afflusso di sangue e comprometta la guarigione.
- Pazienti che hanno ricevuto un fattore di crescita biomedico o topico per la ferita nei 30 giorni precedenti.
- Pazienti in gravidanza o allattamento.
- Pazienti che stanno assumendo farmaci considerati modulatori del sistema immunitario che potrebbero influenzare l'incorporazione del trapianto.
- Pazienti con nota ipersensibilità ai componenti di qualsiasi trattamento utilizzato nello studio.
- Ferite di durata superiore a un anno senza guarigione intermittente.
- Le ferite sono migliorate di oltre il 20% nelle prime due settimane (periodo di rodaggio) dello studio utilizzando medicazioni standard e camboot.
- Pazienti che assumono inibitori della Cox-2.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SHAM_COMPARATORE: Standard di sicurezza
Sbrigliamento chirurgico di DFU, la ferita sarà sbrigliata e pulita.
Le ulcere dei pazienti saranno valutate e misurate settimanalmente in cm di lunghezza per larghezza.
Applicazione di alginato di collagene e medicazione in garza da cambiare giornalmente a cura del paziente.
Il paziente si eserciterà senza carico
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Il paziente verrà scaricato in un camboot diabetico dopo il trattamento
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ACTIVE_COMPARATORE: Derma umano
Applicazione di derma allogenico umano con applicazione di medicazione, da cambiare settimanalmente. Il paziente verrà misurato in cm di lunghezza per larghezza settimanalmente Il paziente si eserciterà nello scarico. Se l'ulcera non si è chiusa completamente, un ulteriore pezzo di Human Dermis verrà applicato settimanalmente alle settimane 2-11 in modo simile |
Il paziente verrà scaricato in un camboot diabetico dopo il trattamento
Applicazione di una medicazione non aderente, una medicazione che trattiene l'umidità e una medicazione compressiva multistrato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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percentuale di ulcere completamente guarite dal protocollo di cura dell'innesto dermico allogenico rispetto al protocollo di cura standard nella gestione delle ulcere diabetiche indolenti a 6 settimane
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Confronta la proporzione di ulcere completamente guarite a 4 settimane
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Confronta la proporzione di ulcere completamente guarite a 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Tempo medio di guarigione
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles M Zelen, DPM, CEO; Professional Education and Research Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20142081
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