STRIVE (エボラに対するワクチンを導入するためのシエラレオネの試験) (STRIVE)
[rVSVΔG-ZEBOV] シエラレオネにおけるエボラ予防ワクチンの評価
西アフリカでの 2014 年のエボラ出血熱の発生は、ギニア、リベリア、シエラレオネで広範かつ集中的な伝染が記録された史上最大のものです。 血液と分泌物の高い感染性、適切な個人用保護具 (PPE) の欠如、および感染制御と予防プロトコルに従うことの難しさにより、アウトブレイク中に医療従事者は高いリスクにさらされ、死亡したエボラ犠牲者の遺体と直接接触することで、地域内感染が持続する可能性もあります。 . この研究は、ワクチンの安全性と有効性を同時に評価しながら、シエラレオネのエボラ流行対応に関与する医療従事者と最前線の人員の間で、一価組換え水疱性口内炎ウイルスエボラワクチン(rVSVΔG-ZEBOV)の導入と使用を促進します。
これは、対象集団に段階的にワクチンを導入する非盲検無作為化試験です。 研究への参加は任意であり、日常業務を通じてエボラ感染にさらされるリスクが高く、選択された研究地域で働く18歳以上の成人に開放されます。
調査の概要
詳細な説明
2014 年 3 月にエボラ出血熱の発生が確認され、ギニア、リベリア、シエラレオネで広範囲かつ激しい感染が確認されました。 米国食品医薬品局 (FDA) が承認した、エボラを予防または治療するための医薬品はありませんが、2 つの候補ワクチンの投与量、忍容性、および安全性がヒトでテストされています。 この研究では、シエラレオネで複製可能な一価組換え水疱性口内炎ウイルスエボラワクチン (rVSVΔG-ZEBOV) を評価します。
血液と分泌物の高い感染性、適切な個人用保護具 (PPE) の欠如、および感染制御と予防プロトコルに従うことの難しさにより、アウトブレイク中に医療従事者は高いリスクにさらされ、死亡したエボラ犠牲者の遺体と直接接触することで、地域内感染が持続する可能性もあります。 .
この非盲検無作為化試験では、ワクチンの有効性 (VE) と安全性を評価し、対象集団に段階的にワクチンを導入します。 研究への参加は任意であり、日常業務を通じてエボラ感染にさらされるリスクが高く、選択された研究地域で働く18歳以上の成人に開放されます。 これには以下が含まれます: 1) エボラ患者にケアが提供される医療施設で働く職員。 2) 未診断のエボラ感染者に接触する可能性がある非エボラ医療施設で働く職員。 3) 監視チーム、救急車チーム、または死亡者のスワブ検査を担当する検査室作業員のいずれかの職種に従事する職員。 この研究に関与するスタッフメンバーも、このプロトコルの下でワクチンを受ける資格があります。 rVSVΔG-ZEBOVの安全性を監視するために、研究スタッフをワクチン接種後6か月間追跡します。
医療施設または最前線のチーム内の適格な参加者が登録され、即時または延期のワクチン接種に個別に無作為化されます。 rVSVΔG-ZEBOVの単回投与は筋肉内に投与されます。 即時ワクチン接種は登録後 7 日以内のワクチン接種と定義され、延期ワクチン接種は 18 ~ 24 週間のフォローアップ期間の終了時のワクチン接種と定義されます。 参加者は、即時ワクチン接種または延期ワクチン接種のランダム化された割り当てについて盲目的になることはありません。 登録されたすべての参加者は、研究の終わりまでにrVSVΔG-ZEBOVを受け取る機会があります。 登録とワクチン接種は、時間の経過とともに段階的に行われます。
登録後 18 ~ 24 週間に発生したエボラ出血熱のイベントは VE 分析に含まれ、即時ワクチン接種群はワクチン接種済みのフォローアップ時間に寄与し、延期ワクチン接種群はワクチン未接種のフォローアップ時間に寄与します。 無作為化された割り当てに関係なく、すべての参加者は、ワクチン接種後6か月間追跡され、rVSVΔG-ZEBOVの安全性を監視します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Bombali District、シエラレオネ
- Bombali
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Port Loko District、シエラレオネ
- Port Loko
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Tonkolili District、シエラレオネ
- Tonkolili
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Western Area District、シエラレオネ
- Western Area Rural
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Western Area Urban
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Freetown、Western Area Urban、シエラレオネ
- College of Medicine and Allied Health Sciences (COMAHS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
入学時の対象者:
- エボラのケア、収容、または治療センターの現役労働者 (医師、看護師、看護補助者、検査技師、薬剤師、薬局技師、清掃員、およびセキュリティおよび管理スタッフを含む場合があります);
- エボラ関連以外の医療を提供する施設の現役労働者(医師、看護師、看護補助者、検査技師、薬剤師、薬局技師、清掃員、警備員、管理スタッフを含む場合があります);
- 監視チーム、救急車チーム、埋葬作業員、または故人の拭き取りを担当する作業員のいずれかの職種の現役最前線の作業員。
- 入学後18〜24週間、シエラレオネに住むことが合理的に予想されます。
- ワクチン接種後 6 か月の安全性フォローアップ期間中は、電話で連絡できます。
- -個人用保護具(PPE)と感染管理の推奨事項を喜んで順守します。
- -インフォームドコンセントプロセスと研究手順を完了することができ、喜んで完了します。
- -ランダムな割り当てによると、即時または遅延試験アームのいずれかでワクチンを喜んで受け取ります。
除外基準:
- エボラの歴史(自己申告)。
- -実験的なエボラまたはマールブルグワクチンの事前受領。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または臨床的に重要な免疫不全の病歴(自己申告)。
- -以前のワクチンに対するアレルギーまたはアナフィラキシーの病歴
- 乳児または小児への授乳。
- この人物から収集されたデータが不完全または低品質であると捜査官が疑う理由。
- 現在の妊娠(妊娠していないと自己報告する50歳未満の女性参加者には、尿妊娠検査が陰性である必要があります)。
- 現在、エボラへの既知の曝露について追跡中です。
- -ワクチン接種前28日(4週間)以内の既知の実験的研究薬または他のワクチン。
- -ワクチン接種時の発熱≧38.0°C(100.4°F)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:rVSVΔG-ZEBOV(即時接種)
RVSVΔG-ZEBOV の 1 回の筋肉内 (三角筋) 注射 (2 x 10^7 プラーク形成単位)
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RVSVΔG-ZEBOV ワクチンは、G エンベロープ GP をコードする遺伝子を ZEBOV 由来のエンベロープ GP をコードする遺伝子で置き換えるように改変された単一の組換え VSV 分離株 (11481 型別不明) で構成されます (Kikwit、1995 株)。
他の名前:
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実験的:rVSVΔG-ZEBOV(接種延期)
RVSVΔG-ZEBOV (2 x 10^7 プラーク形成単位) の筋肉内 (三角筋) 注射 1 回。
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RVSVΔG-ZEBOV ワクチンは、G エンベロープ GP をコードする遺伝子を ZEBOV 由来のエンベロープ GP をコードする遺伝子で置き換えるように改変された単一の組換え VSV 分離株 (11481 型別不明) で構成されます (Kikwit、1995 株)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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検査で確認されたエボラ(研究診断)
時間枠:>ワクチン接種後21日
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試験の無作為化部分で、各治療群の STRIVE 研究施設によって確認されたエボラの発生率。 ワクチンの有効性エンドポイントについては、両群のすべての登録参加者が登録後 18 ~ 24 週間追跡されました (その後、延期されたコホートの参加者はクロスオーバー ワクチン接種を受けました)。 統計分析は、この期間中のコホート追跡データの生存分析 (イベントまでの時間/感染までの時間) として進められることになっていました。 研究参加者の間で検査で確認されたエボラの症例はなかったため、有効性分析は行われませんでした. |
>ワクチン接種後21日
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ワクチン接種後6か月間に重篤な有害事象が発生した参加者の数
時間枠:接種後6ヶ月
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RVSVΔG-ZEBOVの単回投与後の6か月の追跡期間内にSAEが発生した参加者の数。
即時群のワクチン接種は、可能であれば登録後 7 日以内に行われ、延期ワクチン接種群のワクチン接種は、登録後 18 ~ 24 週間で行われました。
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接種後6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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検査で確認されたエボラによる死亡
時間枠:接種後6ヶ月
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試験の無作為化部分において、各治療群の STRIVE 試験研究所によって確認されたエボラによる死亡。
研究参加者の間で検査で確認されたエボラの症例はなかったため、有効性分析は行われませんでした.
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接種後6ヶ月
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非研究または研究診断によって確認されたエボラ
時間枠:接種後6ヶ月
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試験の無作為化部分において、各治療群のSTRIVE研究施設または非研究施設によって確認されたエボラの発生率。
ワクチンの有効性エンドポイントについては、両群のすべての登録参加者が登録後 18 ~ 24 週間追跡されました (その後、延期されたコホートの参加者はクロスオーバー ワクチン接種を受けました)。
統計分析は、この期間中のコホート追跡データの生存分析 (イベントまでの時間/感染までの時間) として進められることになっていました。
研究参加者の間で検査で確認されたエボラの症例はなかったため、有効性分析は行われませんでした.
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接種後6ヶ月
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疑わしい、可能性が高い、または検査で確認されたエボラ
時間枠:接種後6ヶ月
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2014 年 8 月 9 日の世界保健機関のエボラ流行時に使用するための推奨症例定義で「疑い」と「可能性が高い」エボラが定義されている場合、エボラが疑われる、可能性が高い、または検査で確認されたエボラの発生率であり、検査で確認されたエボラには両方の研究が含まれます検査室および非研究検査室の診断。
エボラ疑いの評価のために紹介されたすべての参加者について、エボラスクリーニングフォームに記入する必要がありました。結果の測定 (参加者数) は、エボラ スクリーニング フォームが完了した各グループの参加者の数を反映します。
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接種後6ヶ月
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ワクチン接種日およびワクチン接種または登録後の7日間に、発熱を含む、要請された注射部位および全身性反応原性の徴候および症状が発生した参加者の数。
時間枠:接種日および接種後7日間
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求められた症状は、ワクチン接種後 7 日間 (即時グループ) またはワクチン接種なしの登録後 (延期グループ) に、安全性のサブスタディ参加者 (COMAHS ライブラリ サイトに登録された最初の 449 人の参加者) でのみ評価されました。
参加者は、局所(注射部位)の痛み、発赤、腫れ、および以下の全身反応原性症状の発生について積極的に求められました:発熱、関節痛、関節腫脹、筋肉痛、疲労、気分不良、悪寒、頭痛、嘔吐、吐き気、下痢、腹痛、発疹、口腔潰瘍、皮膚小胞(水ぶくれ)など。
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接種日および接種後7日間
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ワクチン接種または登録後 28 日間に要請性および非要請性 AE が発生した参加者の数
時間枠:接種後28日間
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ワクチン接種後 28 日間 (即時群) またはワクチン接種なしの登録後 (遅延群) に、要請された局所および全身反応原性症状および非要請の有害事象が、安全性サブスタディ参加者 (COMAHS ライブラリ サイトに登録された最初の 449 参加者) で評価されました。 .
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接種後28日間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Mohamed Samai, MBChB,PhD、University of Sierra Leone
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Simon JK, Kennedy SB, Mahon BE, Dubey SA, Grant-Klein RJ, Liu K, Hartzel J, Coller BG, Welebob C, Hanson ME, Grais RF. Immunogenicity of rVSVDeltaG-ZEBOV-GP Ebola vaccine (ERVEBO(R)) in African clinical trial participants by age, sex, and baseline GP-ELISA titer: A post hoc analysis of three Phase 2/3 trials. Vaccine. 2022 Nov 2;40(46):6599-6606. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.09.037. Epub 2022 Oct 5.
- Legardy-Williams JK, Carter RJ, Goldstein ST, Jarrett OD, Szefer E, Fombah AE, Tinker SC, Samai M, Mahon BE. Pregnancy Outcomes among Women Receiving rVSVDelta-ZEBOV-GP Ebola Vaccine during the Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine against Ebola. Emerg Infect Dis. 2020 Mar;26(3):541-548. doi: 10.3201/eid2603.191018. Epub 2020 Mar 17.
- Kabineh AK, Carr W, Motevalli M, Legardy-Williams J, Vincent W, Mahon BE, Samai M. Operationalizing International Regulatory Standards in a Limited-Resource Setting During an Epidemic: The Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola (STRIVE) Experience. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S56-S59. doi: 10.1093/infdis/jiy111.
- Carter RJ, Senesi RGB, Dawson P, Gassama I, Kargbo SAS, Petrie CR, Rogers MH, Samai M, Luman ET. Participant Retention in a Randomized Clinical Trial in an Outbreak Setting: Lessons From the Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola (STRIVE). J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S65-S74. doi: 10.1093/infdis/jiy094.
- Conteh MA, Goldstein ST, Wurie HR, Gidudu J, Lisk DR, Carter RJ, Seward JF, Hampton LM, Wang D, Andersen LE, Arvay M, Schrag SJ, Dawson P, Fombah AE, Petrie CR, Feikin DR, Russell JBW, Lindblad R, Kargbo SAS, Samai M, Mahon BE. Clinical Surveillance and Evaluation of Suspected Ebola Cases in a Vaccine Trial During an Ebola Epidemic: The Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S33-S39. doi: 10.1093/infdis/jiy061.
- Jarrett OD, Seward JF, Fombah AE, Lindblad R, Jalloh MI, El-Khorazaty J, Dawson P, Burton D, Zucker J, Carr W, Bah MM, Deen GF, George PM, James F, Lisk DR, Pratt D, Russell JBW, Sandy JD, Turay P, Hamel MJ, Schrag SJ, Walker RE, Samai M, Goldstein ST. Monitoring Serious Adverse Events in the Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S24-S32. doi: 10.1093/infdis/jiy042.
- Samai M, Seward JF, Goldstein ST, Mahon BE, Lisk DR, Widdowson MA, Jalloh MI, Schrag SJ, Idriss A, Carter RJ, Dawson P, Kargbo SAS, Leigh B, Bawoh M, Legardy-Williams J, Deen G, Carr W, Callis A, Lindblad R, Russell JBW, Petrie CR, Fombah AE, Kargbo B, McDonald W, Jarrett OD, Walker RE, Gargiullo P, Bash-Taqi D, Gibson L, Fofanah AB, Schuchat A; STRIVE Study Team. The Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola: An Evaluation of rVSV∆G-ZEBOV-GP Vaccine Tolerability and Safety During the West Africa Ebola Outbreak. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S6-S15. doi: 10.1093/infdis/jiy020. Erratum In: J Infect Dis. 2018 Jul 2;218(3):508-507.
- Carter RJ, Idriss A, Widdowson MA, Samai M, Schrag SJ, Legardy-Williams JK, Estivariz CF, Callis A, Carr W, Webber W, Fischer ME, Hadler S, Sahr F, Thompson M, Greby SM, Edem-Hotah J, Momoh RM, McDonald W, Gee JM, Kallon AF, Spencer-Walters D, Bresee JS, Cohn A, Hersey S, Gibson L, Schuchat A, Seward JF. Implementing a Multisite Clinical Trial in the Midst of an Ebola Outbreak: Lessons Learned From the Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S16-S23. doi: 10.1093/infdis/jix657.
- Fombah AE, Goldstein ST, Jarrett OD, Jalloh MI, El-Khorazaty J, Lisk DR, Legardy-Williams J, Pratt DA, George PM, Russell JBW, Schrag SJ, Dawson P, Deen GF, Carr W, Lindblad R, James F, Bah MM, Yillia JF, Sandy JD, Turay PE, Conteh MA, Slutsker L, Mahon BE, Samai M, Seward JF. Health Conditions in an Adult Population in Sierra Leone: Data Reported From the Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine Against Ebola (STRIVE). J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S75-S80. doi: 10.1093/infdis/jix603.
- Callis A, Carter VM, Ramakrishnan A, Albert AP, Conteh L, Barrie AA, Fahnbulleh L, Koroma MM, Saidu S, Williams O, Samai M. Lessons Learned in Clinical Trial Communication During an Ebola Outbreak: The Implementation of STRIVE. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S40-S47. doi: 10.1093/infdis/jix558.
- Edem-Hotah J, McDonald W, Abu PM, Luman ET, Carter RJ, Koker A, Goldstein ST. Utilizing Nurses to Staff an Ebola Vaccine Clinical Trial in Sierra Leone during the Ebola Outbreak. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S60-S64. doi: 10.1093/infdis/jix389.
- Jusu MO, Glauser G, Seward JF, Bawoh M, Tempel J, Friend M, Littlefield D, Lahai M, Jalloh HM, Sesay AB, Caulker AF, Samai M, Thomas V, Farrell N, Widdowson MA. Rapid Establishment of a Cold Chain Capacity of -60 degrees C or Colder for the STRIVE Ebola Vaccine Trial During the Ebola Outbreak in Sierra Leone. J Infect Dis. 2018 May 18;217(suppl_1):S48-S55. doi: 10.1093/infdis/jix336.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDC-NCIRD-6689
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
rVSVΔG-ZEBOVの臨床試験
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGoethe University; German Federal Ministry of Education and Research; Bernhard Nocht Institute... と他の協力者まだ募集していません
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Cecile TremblayMerck Sharp & Dohme LLC; Dalhousie University; Université de Montréal; Coalition for Epidemic Preparedness... と他の協力者積極的、募集していない
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...London School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la Santé Et de la Recherche... と他の協力者積極的、募集していない
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Emory UniversityWashington University School of Medicine; Merck Sharp & Dohme LLCまだ募集していません
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International AIDS Vaccine InitiativeBrigham and Women's Hospital; George Washington University; Redemption Hospital; East-West Medical...積極的、募集していない
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University Hospital, GenevaWellcome Trust; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; World Health Organization; Universitätsklinikum... と他の協力者完了
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International AIDS Vaccine InitiativeBiomedical Advanced Research and Development Authority積極的、募集していない
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfUniversity Hospital, Geneva; Wellcome Trust; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; World Health Organization と他の協力者完了
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Centre de Recherche Médicale de LambarénéMerck Sharp & Dohme LLC完了