ヒトにおける肺超音波の安全性

これは、胸部超音波検査後の肺出血を示唆するレントゲン写真の変化を評価するために設計された、救急部門の患者の前向き観察コホート研究です。

治験責任医師は、登録のために救急部門での定期的なケアの一環として CT スキャンが予定されている患者にのみアプローチします。 18 歳以上の患者のみ。 英語を話せない患者は、インフォームド コンセントを求めることができる医療通訳者がすぐに利用できる場合にのみ同意されます。

インフォームド コンセントを与えられた患者は、CT スキャンの直前 - 患者が ED 放射線領域に搬送された後、CT スキャンが実行される前に、研究担当医師によって肺の超音波検査を受けます。 肺の超音波は、低周波プローブ (2-5 MHz) を使用して実行されます。 肺の超音波検査で使用される 4 つの標準的な位置 (ゾーン 1、4、5、8。下の図 1 を参照) のうち、研究の超音波検査は 2 つだけで実行されます。

使用するために選択された 2 つの位置は、各肺に対して単純な 2 進乱数発生器を使用して、実行する医師によって超音波実行の直前に選択されます。 これにより、各肺で 1 つのゾーンが超音波を受けるようになります。 小さな放射線不透過性ボタンが、超音波フットプリントの標準位置（つまり、超音波が実行された、または実行されたであろう場所）の4つのゾーンすべて（つまり、露出されたゾーンと露出されていないゾーン）の上に配置されます。標準的な放射線科のプロトコルに従った CT スキャン。

CT スキャンは、放射線不透過性ボタンに隣接する肺組織の肺胞出血の兆候を確認します。 放射線科医は、どのボタンが超音波にさらされているゾーンに隣接しているか、またはさらされていないゾーンに隣接しているかについて盲目になります。 所見は直ちに患者のケアチームに報告され、患者と治療および観察のための標準的なプロトコルに従います。

研究者らは、胸部 CT スキャンで以前に発表された偶発的所見の数値の上下 7% の範囲を観察するために 200 人の患者を登録する必要性を計算しました。