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治療歴のある進行非小細胞肺癌における免疫療法併用試験

2022年4月4日 更新者:NewLink Genetics Corporation

治療歴のある進行非小細胞肺癌(NSCLS)患者におけるIDO経路阻害剤インドキシモドおよびドセタキセルと組み合わせたTergenpumatucel-L(超急性肺)免疫療法の第1b/2相試験

これは、免疫「チェックポイント」経路インドールアミン 2,3-ジオキシゲナーゼ (IDO) の阻害剤であるインドキシモドを、Tergenpumatucel-L 免疫療法およびドセタキセルと組み合わせて使用​​し、進行性非小細胞肺癌の被験者を治療する第 1/2 相試験です。 (NSCLC)。 実用的な観点から、腫瘍免疫療法を成功させるには、免疫応答を活性化し、寛容維持の冗長なメカニズムを取り除く追加の治療的介入との併用療法が必要になる可能性があります。 この臨床試験では、化学療法剤のドセタキセルに加えて、がん免疫療法の 2 つの治験方法を組み合わせて利用します。最初の tergenpumatucel-L は、肺がん細胞に見られる異常な成分を認識するようにヒトの免疫系を教育することを目的としています。がんの増殖を破壊または阻止することを目的とした免疫応答。 2つ目はIDO阻害剤であるインドキシモドで、腫瘍による免疫抑制を克服します。

この研究の目的は、この患者集団における無増悪生存率 (PFS) および全生存率 (OS) を評価することです。 この研究は、tergenpumatucel-L と組み合わせたインドキシモドをテストする将来の試験の基礎を提供します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University in St. Louis
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 非小細胞肺がん(NSCLC)の組織学的・細胞学的診断。 扁平上皮細胞(類表皮)、腺癌、気管支肺胞癌、大細胞未分化肺癌の組織型が適格です。 NSCLC の混合組織型 (すなわち、腺扁平上皮) が適格です。 -混合NSCLC /小細胞肺癌(SCLC)、およびバリアント大小細胞肺癌は、この研究に適格ではありません。
  • -RECIST 1.1基準で定義された測定可能な疾患。
  • -進行期の以前の治療ラインは少なくとも1つ、ただし3つ以下が許可されています。 治療の前のラインの 1 つは、プラチナ ダブレット化学療法でなければなりません。
  • 18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤1
  • 以下に定義する正常な骨髄および臓器機能:

    • 骨髄: ヘモグロビン ≥10.0 gm/dL、絶対顆粒球数 (AGC) ≥1,000/mm3 血小板 ≥100,000/mm3、絶対リンパ球数 ≥1000/mm3。
    • 肝臓: 血清/血漿総ビリルビン≤1.5 x 正常値上限 (ULN)。例外として、ギルバート病、ALT (SGPT) および AST (SGOT) ≤2.5 x ULN の患者の場合は 2.9 mg/dL 未満。
    • 腎臓: 血清/血漿クレアチニン (sCr) ≤1.5 x 正常上限、またはクレアチニンクリアランス (Ccr) ≥50 mL/分。
  • 血清/血漿アルブミン > 3.0 gm/dL
  • 出産の可能性のある性的に活発な女性は、研究への参加前と研究参加期間中、2つの形態の避妊を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のあるすべての女性について、インドキシモドによる治療中は、研究登録前および毎月の妊娠検査が必要です。 また、男性は、治療中に子供の父親になることを思いとどまらせる必要があります。
  • -IRB承認の書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準

  • 3 ライン以上の前治療。
  • -インドキシモドまたはテルゲンプマツセル-L免疫療法の以前の使用。
  • 治癒目的で治療されない限り、他の悪性腫瘍の病歴があり、少なくとも 2 年間病気の証拠がない。
  • -他の治験薬による現在の治療。
  • -未治療のCNS疾患、転移または癌性髄膜炎。 CNS転移を有する患者は、脳への前治療後少なくとも2週間の状態であり、CNS疾患または症状を進行させることなく、すべてのステロイドを中止しなければならない。
  • -インドキシモド、ドセタキセル、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -免疫抑制薬の現在の使用またはコルチコステロイドの使用、吸入器、局所コルチコステロイド、またはドセタキセルの前投薬におけるデキサメタゾンを除く。
  • 以前の悪性腫瘍の再発の確率が 5% 未満でない限り、3 年以内の他の悪性腫瘍。 -皮膚の扁平上皮癌および基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌(CIN)の根治的治療を受けた患者、または過去に悪性腫瘍の病歴があり、少なくとも5年間無病であった患者も対象となりますこの研究。
  • 臓器移植の歴史。
  • -治験薬投与前6か月以内の次のいずれか:

    • 心筋梗塞
    • 重度・不安定狭心症
    • 冠動脈/末梢動脈バイパス移植
    • 症候性うっ血性心不全
    • 脳血管障害または一過性脳虚血発作
    • 肺塞栓症
  • -進行中または活動性の感染症、グレード2以上の制御されていない進行中の不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠中および/または授乳中。 出産の可能性のある女性は、研究登録から14日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • -インドキシモドまたはドセタキセルとの薬物動態学的相互作用の可能性が未知であるため、併用抗レトロウイルス療法で既知のHIV陽性。 さらに、これらの患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。
  • -全身療法を必要とする活動性の自己免疫疾患。 自己免疫疾患の既往歴のある患者は、同意プロセス中に、以前のまたは休止状態の自己免疫を悪化または再活性化する未知の可能性についてカウンセリングを受ける必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1: 用量漸増
最大 18 人の参加者が登録され、テルゲンプマツセル-L とドセタキセルの固定用量でインドキシモドの漸増用量で治療されます。 治療は、決定的な疾患の進行または重大な毒性が認められるまで継続することがあります。
他の名前:
  • タキソテール®
他の名前:
  • 1-メチル-D-トリプトファン
  • D-1MT
他の名前:
  • HyperAcute®-肺免疫療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性を制限するレジメン
時間枠:約6週間
第 1 相の構成要素: tergenpumatucel-L とインドキシモドの組み合わせのレジメン制限毒性 (RLT) を特定すること。
約6週間
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:約18ヶ月
約18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Tergenpumatuucel-L、インドキシモド、ドセタキセルの有害事象の頻度と程度
時間枠:約18ヶ月
約18ヶ月
客観的回答率
時間枠:約18ヶ月
RECIST 1.1測定基準を使用して、tergenpumatuucel-L、インドキシモド、およびドセタキセルの有効性の予備的証拠を評価すること。
約18ヶ月
全生存
時間枠:約30ヶ月
約30ヶ月
その後の治療に対する奏効率
時間枠:36ヶ月まで
RECIST 1.1 測定基準を使用して、tergenpumatuucel-L、インドキシモド、およびドセタキセルの応答遅延の証拠を評価します。
36ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2017年7月17日

研究の完了 (実際)

2021年1月13日

試験登録日

最初に提出

2015年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月29日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月4日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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