BFR DISTRAD:橈骨遠位端骨折修復後のリハビリ中の血流制限トレーニング (BFR DISTRAD)

治験責任医師は、前向き無作為対照試験を実施します。 このグループのすべての被験者は、サンアントニオミリタリーメディカルセンター（SAMMC）クリニックシステムで橈骨遠位端の開放整復内固定を受けた成人です。 参加者には、研究および包含/除外基準に関する情報が提供され、正式な同意プロセスが完了し、同意文書に署名すると、研究に登録されたと見なされます。 研究手順を開始する前に、各患者は、標準的な術後プロトコルに従って、外科医による治療への参加を許可されなければなりません。 これは、医療記録にアクセスして、術後リハビリテーションの紹介が行われたことを確認することによって検証されます。 治療を開始する前に、登録された被験者は、標準リハビリテーション グループまたは咬合トレーニング リハビリテーション グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 治療は、手術後約6週間で開始されます（整形外科医によって許可された場合）。 参加者は、週に2〜3日の治療セッションで約8〜12週間の治療を受け（標準治療と一致）、トレーニングプロトコルの開始後、約4週間、8週間、および12週間で再評価が完了します. 12 週間の時点 (治療開始後) は、患者が標準治療に従って完全な活動のために解放されるのとほぼ同じ時期になります。

コントロール (非閉塞トレーニング) グループは、標準的な術後橈骨骨折リハビリテーション プロトコルに従います。 治療には、手首、前腕、手の受動的、能動的補助、能動的可動域 (P/AA/AROM) が含まれます。必要に応じて脱感作;必要に応じて浮腫コントロール;必要に応じて熱/冷気モダリティ;そして強化練習。 フォームウェッジ上での手首の屈曲/伸展、腕を横に、肘を 90 度に配置した前腕の回内/回外、親指の反対、握力の強化などの特定の強化エクササイズ。

閉塞トレーニンググループは、上記と同じプロトコルに従いますが、強化エクササイズで閉塞トレーニングを利用します. 捜査官は、CFI で既に使用されている確立された閉塞トレーニング プロトコルを使用します。 筋力トレーニングの抵抗力は、個々の参加者の耐性に基づいて決定されます.. カフは、関与する四肢の腕の最も近位の部分に巻き付けられます。 各被験者の圧力を個別化するために、最初の予定された治療訪問時に四肢閉塞圧力が測定されます（手首レベルで橈骨動脈上のドップラー超音波を使用）。 術後の運動中に使用されるカフ圧は、四肢閉塞圧の 50% に設定されます。 繰り返しは、4セットのそれぞれで30回、15回、15回、15回になります。 セット間には30秒の休憩を挟みます。 止血帯は、エクササイズおよび休憩セッション全体を通して膨張したままであり、止血帯が膨張している間は連続して 30 分を超えてはなりません。 4 セットの完了後、ターニケットの圧力が下がります。 被験者の筋力は約 2 ～ 4 週間ごとに再評価され、負荷は許容範囲内で増加します。