BFR DISTRAD: Véráramlás-korlátozott edzés a rehabilitáció során disztális sugártörés javítását követően (BFR DISTRAD)

A vizsgálók prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek. Ebben a csoportban minden alany olyan felnőtt lesz, akik a San Antonio Military Medical Center (SAMMC) klinikai rendszerében a disztális sugár nyílt redukciós belső rögzítésén estek át. A résztvevők tájékoztatást kapnak a vizsgálatról és a felvételi/kizárási kritériumokról, és a formális hozzájárulási folyamat lezárultával és a hozzájárulási dokumentum aláírásával a vizsgálatba bevontnak tekintendők. Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt minden beteget fel kell engedni a kezelésben való részvételre a sebészének a szokásos posztoperatív protokoll szerint. Ezt a kórlaphoz való hozzáféréssel ellenőrizzük, és megerősítjük, hogy a műtét utáni rehabilitációra utaltak. A kezelés megkezdése előtt a beiratkozott alanyokat véletlenszerűen besorolják egy standard rehabilitációs csoportba vagy egy okklúziós tréninges rehabilitációs csoportba. A kezelést körülbelül 6 héttel a műtét után kezdik meg (amikor az ortopéd sebész engedélyezi). A résztvevők körülbelül 8-12 hetes kezelésen esnek át terápiás ülésekkel heti két-három napon (az ellátás standardjával összhangban), és a képzési protokoll megkezdése után körülbelül 4 héttel, 8 héttel és 12 héttel újra kell értékelni őket. . A 12 hetes időpont (a terápia megkezdése után) megközelítőleg ugyanabban az időpontban lesz, amikor a betegeket teljes aktivitásra szabadon bocsátják standard ellátásonként.

A kontroll (nem okklúziós tréning) csoport a szokásos posztoperatív distalis radius törés rehabilitációs protokollt követi. A kezelés magában foglalja a passzív, aktív segítő, aktív mozgástartományt (P/AA/AROM) a csuklón, az alkaron és a kézen; szükség szerint deszenzitizálás; szükség szerint az ödéma ellenőrzése; szükség szerint meleg/hideg módozatok; és erősítő gyakorlatok. Speciális erősítő gyakorlatok, amelyek magukban foglalják a csukló hajlítását/kinyújtását habszivacs éken, alkar pronációt/supinációt oldalra és 90 fokban elhelyezett könyökkel, hüvelykujj szembeállítását, valamint markolat erősítését.

Az okklúziós tréningcsoport ugyanazt a protokollt fogja követni, mint fentebb, de az okklúziós edzést az erősítő gyakorlatokkal együtt alkalmazza. A nyomozók a CFI-nél már használatos elzáródási képzési protokollt fognak használni. Az erősítő edzés ellenállása a résztvevők egyéni toleranciája alapján kerül meghatározásra. Az érintett végtag karjának legproximálisabb része köré mandzsettát tekernek. Annak érdekében, hogy az egyes alanyoknál a nyomást személyre szabhassuk, az első tervezett terápiás vizit alkalmával megmérjük a végtagok elzáródási nyomását (dopplar ultrahanggal a radiális artéria felett a csukló szintjén). A posztoperatív gyakorlatok során alkalmazott mandzsettanyomást a végtagok elzáródási nyomásának 50%-ára kell beállítani. Az ismétlések száma 30, 15, 15 és 15 lesz mind a négy sorozatban. A sorozatok között 30 másodperc pihenőt adunk. Az érszorító felfújva marad a teljes edzés és pihenőidő alatt, és legfeljebb 30 percig egymás után, amíg az érszorító fel van fújva. A 4 sorozat befejezése után az érszorító nyomása leengedésre kerül. Körülbelül 2-4 hetente újraértékelik az alanyok erejét, és a terhelést az elviselhető mértékben növelik.