BFR DISTRAD：桡骨远端骨折修复后康复期间的血流受限训练 (BFR DISTRAD)

研究人员将进行一项前瞻性、随机、对照研究。 该组中的所有受试者都是在圣安东尼奥军事医疗中心 (SAMMC) 诊所系统接受桡骨远端切开复位内固定术的成年人。 将向参与者提供有关研究和纳入/排除标准的信息，并且在正式同意过程结束并签署同意文件后，将被视为参加了研究。 在开始任何研究程序之前，每位患者都必须按照标准的术后协议，由他或她的外科医生批准参与治疗。 这将通过访问医疗记录来验证，以确认转诊是为了术后康复。 在开始治疗之前，登记的受试者将被随机分配到标准康复组或咬合训练康复组。 治疗将在手术后大约 6 周开始（经整形外科医生批准后）。 参与者将接受大约 8-12 周的治疗，每周进行两到三天的治疗（与护理标准一致），并将在开始培训方案后大约 4 周、8 周和 12 周完成重新评估. 12 周的时间点（开始治疗后）将与患者出院以按照护理标准进行全面活动的时间大致相同。

对照组（非咬合训练）组将遵循标准的术后桡骨远端骨折康复方案。 治疗将包括手腕、前臂和手的被动、主动辅助、主动活动范围 (P/AA/AROM)；根据需要脱敏；根据需要控制水肿；根据需要进行热/冷疗法；和强化练习。 具体的强化练习包括在泡沫楔上屈曲/伸展手腕、前臂旋前/旋后（手臂位于侧面且肘部呈 90 度）、拇指对立以及加强握力。

咬合训练组将遵循与上述相同的协议，但将使用咬合训练和强化练习。 调查人员将使用已在 CFI 使用的既定咬合训练协议。 力量训练的阻力将根据个体参与者的耐受性来确定。 袖带将缠绕在相关肢体的手臂的最近端部分。 为了使每个受试者的压力个体化，将在第一次预定的治疗就诊时测量肢体闭塞压力（在手腕水平的桡动脉上使用多普勒超声）。 术后锻炼期间使用的袖带压力将设置为肢体闭塞压力的 50%。 四组中每组的重复次数分别为 30、15、15 和 15。 组间休息 30 秒。 止血带将在整个运动和休息期间保持充气状态，止血带充气的任何时间连续不超过 30 分钟。 完成 4 组后，止血带压力将放气。 大约每 2-4 周将重新评估受试者的力量，并且将根据耐受程度增加负荷。