ロバスタチンと親が実施する脆弱 X 症候群に対する言語介入の併用
脆弱X症候群の集学的治療におけるロバスタチンと親が実施する言語介入の組み合わせ
調査の概要
詳細な説明
これは、FXS の標的治療であるロバスタチンと、遠隔医療技術を通じて提供される言語と挑戦的な行動を標的とする革新的な保護者が実施する介入 (PILI) を組み合わせた最初のマルチモーダル治療です。 PILIと併用。 壊れやすい X 精神遅滞タンパク質 (FMRP) (マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ (ERK) および MMP-9) によって影響を受ける主要な経路/タンパク質の活性の変化が、治療反応性のバイオマーカーであるかどうかの調査。 ロバスタチンは抗炎症剤でもあるため、治療前後の末梢免疫細胞における MEK/ERK シグナル伝達の特徴付けを実施して、これらのシグナル伝達分子のレベルが治療反応の予測バイオマーカーであるかどうかを判断します。 炎症性サイトカインプロファイルが上昇した個人は、ロバスタチン治療に最も反応するという仮説が立てられています。 FXS でモデル化されると、これらの研究の結果は、RASopathies を含む他の神経発達障害に適用できます。
提案されたマルチモーダル治療の行動要素は、写真内の親の言語反応 (PVR) を増加させることにより、FXS を持つ 10 歳から 17 歳の子供の話し言葉と挑戦的な行動の改善を目標とする、親が実施する介入 (PILI) になります。 -本に基づいたストーリーテリングのエピソード。 保護者は、子どもとの日常的なやり取りの中で、的を絞った戦略を使用することが奨励されます。 介入は、ビデオ会議 (VTC) を介して、自宅にいる保護者に配信されます。 参加者は、行動介入を単独で受けるか、ロバスタチンと組み合わせて受けるようにランダムに割り当てられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- FMRP レベルが存在しない、または不足している完全な変異の記録。
- 10歳から17歳までの男女
- -潜在的な研究参加者だけでなく、親または世話人がプロトコルに参加する意欲。
- 会話は、日常的に使用される 3 語以上の発話による主なコミュニケーション手段です。
- -Leiter-Rで測定した知能指数(IQ)≤70。
- 出産の可能性がある性的に活発な女性 (WCBP) は、医学的に許容される避妊法を使用していなければならず、最初のスクリーニング来院時に採取された定性的血清β-ヒト絨毛膜成長ホルモン (β-HCG) または尿妊娠検査が陰性である必要があります。
除外基準:
- 英語が話せない人。
- -先月(4週間)以内の投薬(治験薬を含む)の変更。 すべての併用薬は、研究への登録前に少なくとも4週間安定した経過をたどっていなければならず、研究の過程を通して安定性を維持しなければなりません。
- 研究中の行動療法または教育プログラムの変更。 これには、予定されている学校の休暇は含まれません。
- -スクリーニング時に、血液、心血管、肺、腎臓、胃腸、または肝臓系を損なう可能性のある疾患または状態(医学的または外科的)がある;または治験薬の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる可能性がある、または被験者をリスクの高い状態に置く可能性のあるその他の状態。
- -研究者の意見では、他の方法でこの研究に参加するのに適していない患者 研究の要件を順守できない、またはスクリーニング時の安全性評価で臨床的に重大な異常を示すなど。
- 禁止されている薬を服用している患者
- てんかん重積状態の再発歴。
- 臨床試験全体を通して、食事からグレープフルーツとグレープフルーツジュースを差し控えることができない。
- -試験中にアルコール飲料を控えたくない被験者。
- 積極的に自殺している被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ロバスタチンとPILI
被験者は、研究薬ロバスタチンと組み合わせて、親が実施する言語介入(PILI)を受けます。
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1日1回の投薬
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボとPILI
被験者は、プラセボと組み合わせて、親が実施する言語介入(PILI)を受けます。
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1日1回の投薬
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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家庭での表現力豊かな言語サンプル総合スコア
時間枠:ベースライン
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主要な結果は、使用される語彙の多様性を反映しています。
より高いスコアは、より多くのスキルを反映しています。
可能な最小値はゼロです。
言葉のない絵本は、話の量と使用される語彙のオプションのセットが大きく不確定になる可能性があるため、理論上の最大値を定義することはできません。
非薬理学的介入の以前の研究では、ベースラインでの範囲は 9 ~ 177 であり、治療後では、治療群と非治療群を合わせた範囲は 23 ~ 214 でしたが、これらの値は C-生産された単位 (el. 2018 Developmental Neurorehabilitation の McDuffie)。
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ベースライン
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家庭での表現力豊かな言語サンプル総合スコア
時間枠:20週間
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主要な結果は、使用される語彙の多様性を反映しています。
より高いスコアは、より多くのスキルを反映しています。
可能な最小値はゼロです。
言葉のない絵本は、話の量と使用される語彙のオプションのセットが大きく不確定になる可能性があるため、理論上の最大値を定義することはできません。
非薬理学的介入の以前の研究では、ベースラインでの範囲は 9 ~ 177 であり、治療後では、治療群と非治療群を合わせた範囲は 23 ~ 214 でしたが、これらの値は C-生産された単位 (el. 2018 Developmental Neurorehabilitation の McDuffie)。
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20週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FXS- 規範的異常行動チェックリスト (ABC) 社会的回避サブスケール
時間枠:ベースライン
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ABC-C は、58 項目からなる介護者評価の行動尺度であり、以下の領域における FXS 患者の困難な行動に対する治療効果を調べるために使用されます。 (2)無気力/社会的引きこもり; (3) 常同行動。 (4)多動性; (5) 不適切な発言。
介護者は被験者の行動を次のように評価します: 0 = 問題ではない、l = 問題はあるが程度は軽度、2 = 問題は中程度に深刻、3 = 問題は程度が深刻。
Sansone等。 (2012) FXS における社会的回避を評価するために、社会的引きこもりをさらに細分化しました。
サブスケールには、もともと無気力/離脱サブスケールの一部であった 4 つの項目が含まれています。
このサブスケールは、注視回避、社会的「逃避」行動、および社会的不安に関連する FXS 表現型の主要な側面を捉えています。
サブスケール スコアの範囲は 0 ~ 12 で、スコアが高いほど問題のある行動を示します。
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ベースライン
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FXS- 規範的異常行動チェックリスト (ABC) 社会的回避サブスケール
時間枠:10週間
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ABC-C は、58 項目からなる介護者評価の行動尺度であり、以下の領域における FXS 患者の困難な行動に対する治療効果を調べるために使用されます。 (2)無気力/社会的引きこもり; (3) 常同行動。 (4)多動性; (5) 不適切な発言。
介護者は被験者の行動を次のように評価します: 0 = 問題ではない、l = 問題はあるが程度は軽度、2 = 問題は中程度に深刻、3 = 問題は程度が深刻。
Sansone等。 (2012) FXS における社会的回避を評価するために、社会的引きこもりをさらに細分化しました。
サブスケールには、もともと無気力/離脱サブスケールの一部であった 4 つの項目が含まれています。
このサブスケールは、注視回避、社会的「逃避」行動、および社会的不安に関連する FXS 表現型の主要な側面を捉えています。
サブスケール スコアの範囲は 0 ~ 12 で、スコアが高いほど問題のある行動を示します。
ここに示されているのは、10週間のフォローアップ訪問からのABC社会的回避サブスケール平均スコアです。
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10週間
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FXS- 規範的異常行動チェックリスト (ABC) 社会的回避サブスケール
時間枠:20週間
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ABC-C は、58 項目からなる介護者評価の行動尺度であり、以下の領域における FXS 患者の困難な行動に対する治療効果を調べるために使用されます。 (2)無気力/社会的引きこもり; (3) 常同行動。 (4)多動性; (5) 不適切な発言。
介護者は被験者の行動を次のように評価します: 0 = 問題ではない、l = 問題はあるが程度は軽度、2 = 問題は中程度に深刻、3 = 問題は程度が深刻。
Sansone等。 (2012) FXS における社会的回避を評価するために、社会的引きこもりをさらに細分化しました。
サブスケールには、もともと無気力/離脱サブスケールの一部であった 4 つの項目が含まれています。
このサブスケールは、注視回避、社会的「逃避」行動、および社会的不安に関連する FXS 表現型の主要な側面を捉えています。
サブスケール スコアの範囲は 0 ~ 12 で、スコアが高いほど問題のある行動を示します。
示されているのは、20週間の研究終了訪問からのABC社会的回避サブスケール平均スコアです。
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20週間
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臨床全体の印象 - 重症度 (CGI-S)
時間枠:ベースライン
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親または介護者からの病歴を利用し、それを重症度の臨床評価に組み込む臨床医評価尺度。
CGI-S は、治療前の評価で症状の重症度を判断するために使用されました。
7 ポイント スケールの範囲は次のとおりです。1 = 通常。 2 = 境界性疾患; 3 = 軽症; 4 = 中程度の病気。 5 = 著しく病気。 6 = 重病;および 7 = 非常に病気。
したがって、スコアが高いほど、患者の病気の重症度が高くなります。
ここに示されているのは、ベースライン訪問からの CGI-S 平均スコアです。
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ベースライン
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Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) スケール
時間枠:10週間
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両親または介護者からの病歴を利用し、それを臨床評価に組み込んで全体的な治療反応を評価する臨床医評価尺度。
7 段階のスケールの範囲は次のとおりです。1 = 非常に改善されました。 2 = 大幅に改善。 3 = 最小限の改善。 4 = 変更なし。 5 = わずかに悪い。 6 = かなり悪い。 7 = 非常に悪い。
したがって、スコアが低いほど、臨床医によって評価された全体的な改善が大きくなります。
CGI-I は、10 週目と 20 週目の来院時に使用されました。
ここに示されているのは、10週間の研究終了時の訪問からのCGI-I平均スコアです。
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10週間
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Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) スケール
時間枠:20週間
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両親または介護者からの病歴を利用し、それを臨床評価に組み込んで全体的な治療反応を評価する臨床医評価尺度。
7 段階のスケールの範囲は次のとおりです。1 = 非常に改善されました。 2 = 大幅に改善。 3 = 最小限の改善。 4 = 変更なし。 5 = わずかに悪い。 6 = かなり悪い。 7 = 非常に悪い。
したがって、スコアが低いほど、臨床医によって評価された全体的な改善が大きくなります。
CGI-I は、10 週目と 20 週目の来院時に使用されました。
ここに示されているのは、20週間の研究終了時の訪問からのCGI-I平均スコアです。
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20週間
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Visual Analog Scale (VAS) - 音声言語障害
時間枠:ベースライン
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、ベースラインでの音声言語障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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ベースライン
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Visual Analog Scale (VAS) - 音声言語障害
時間枠:10週間
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、10 週間での音声言語障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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10週間
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Visual Analog Scale (VAS) - 音声言語障害
時間枠:20週間
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、20 週間での音声言語障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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20週間
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Visual Analog Scale (VAS) - 社会的障害
時間枠:ベースライン
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、ベースラインでの社会的障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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ベースライン
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Visual Analog Scale (VAS) - 社会的障害
時間枠:10週間
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、10 週間における、社会的障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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10週間
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Visual Analog Scale (VAS) - 社会的障害
時間枠:20週間
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この尺度は、2 つの重要な症状である会話言語障害と社会的障害の改善に対する親の印象を評価するために使用されました。
一方の端からのマークの距離は、分析の結果変数として使用されます。
介護者は、10 cm の視線に「最悪の行動」を 0 cm、「最良の行動」を 10 cm でマークします。
各行動について、介護者は、ベースライン来院時、および 10 週目と 20 週目の来院時に、その行動の印象を記録するように指示されます。
これにより、ベースラインとフォローアップ訪問で描かれたマークの間の計算された距離 (cm) は、研究中に各行動が改善、悪化、または同じままであったかどうか、およびその程度を示します。
ここに示されているのは、20 週間における、社会的障害スケールの「最悪の行動」側からの平均距離 (cm) です。
値が小さいほど、動作が悪化します。
範囲は最小 0 cm から最大 10 cm です。
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20週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Randi J Hagerman, MD、UC Davis
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 520144
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
脆弱X症候群の臨床試験
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University of California, DavisNational Institute on Aging (NIA); Forest Laboratories完了
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Markus KnuppMerian Iselin Klinik; Basel Academy for Quality and Research in Medicine募集
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Joint Authority for Päijät-Häme Social and Health...Tampere University積極的、募集していない
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University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH)完了
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Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul完了X線撮影 | Radiation Absorptionブラジル
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; M3DISIM募集
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Ramsay Générale de SantéDr Béatrice Daoudわからない