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手根管症候群における局所ステロイド注射 vs プラセボ

2018年10月19日 更新者:Isam Atroshi、Region Skane

手根管症候群における局所ステロイド注射のランダム化プラセボ対照試験の長期追跡調査

2008 年から 2012 年にかけて、研究者らは単施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施し、高齢の手根管症候群 (CTS) 患者における 2 つの異なる用量のメチルプレドニゾロン (80 mg および 40 mg) の局所注射の有効性を評価しました。 18~70歳、ステロイド注射未経験。 主なアウトカムは、10 週間での CTS 症状重症度スコアの変化、および 1 年での被験者の手根管解放手術の割合でした。 この試験では、111 人の患者が無作為に割り付けられ (3 つのグループのそれぞれに 37 人: メチルプレドニゾロン 80 mg、メチルプレドニゾロン 40 mg、プラセボ)、全員が 1 年間の追跡調査を完了しました。 治験責任医師は、注射後 5 ~ 7 年の延長追跡調査を計画しています。

調査の概要

詳細な説明

拡張追跡プロトコル:

111人の試験参加者全員に、研究者から電話で連絡があり、この延長されたフォローアップに関する情報が提供されます。 質問票は、書面による情報と同意書とともに郵送されます。 アンケートは、以前のフォローアップ評価で使用された、CTS 症状の重症度の販売、11 項目の DASH スケール、身体の痛みのスケール、および治療満足度のビジュアル アナログ スケール (VAS) で構成されます。 アンケートには、6 項目の CTS 症状スケール (CTS-6) と手掌痛スケールも含まれます。 患者は、試験中に注射を受けた後、研究の手で手根管解放手術を受けたかどうか、いつ受けたかを尋ねられます。 患者の記録を調べて、研究用の手のその後の手術に関するデータを確認します。

カイ 2 乗検定を使用して、80 mg メチルプレドニゾロン群とプラセボ群を、注射後 5 年以内に手根管解放手術を受けた患者の割合に関して比較します (主要な結果)。 注射後に研究の手で手術を受けなかった80mgのメチルプレドニゾロン群の患者の症状重症度スコアの変化は、メチルプレドニゾロン注射後に研究の手で手術を受けた患者の症状重症度スコアの変化と比較されます(co -主要な結果) 共分散分析 (ANCOVA) を使用して、性別、年齢、調査対象の手の優位性、およびベースラインの症状重症度スコアを調整します。 11 項目の DASH と体の痛みのスコアについても、同様の比較が行われます。 5〜7歳の手掌痛スコアは、独立サンプルt検定とANCOVAを使用してグループ間で比較され、研究の手の性別、年齢、優位性を調整します。 メチルプレドニゾロン注射後に手術を受けた患者は、プラセボ注射後に手術を受けた患者と、症状重症度スコア、11項目のDASHスケールスコア、体の痛みスコア、およびANCOVAを使用した満足度スコアのベースラインから5〜7年までの変化について比較されます性別、年齢、研究の手の優位性、およびそれぞれのベースラインスコアを調整します。 80mgのメチルプレドニゾロン注射後の長期的な利益の潜在的な予測因子を特定するために、5年以内の手術は、変数性別、年齢、研究の手の優位性、ベースラインの症状の重症度スコア(≥3対<3)およびベースラインに従って分析されます正中神経伝導異常 (重度/中等度 vs 軽度/正常)。

すべての統計検定は両側検定であり、0.05 未満の p 値は統計的有意性を示します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

111

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 原発性特発性CTS
  • Katz 診断基準による古典的または可能性のある CTS の症状 (4 本の正中神経支配指のうち少なくとも 2 本のしびれおよび/またはうずき)
  • 手首の添え木による治療の失敗 (2 か月)
  • 手首の正中神経障害を示す神経伝導検査、または正常な場合は、2 人の整形外科医が個別に CTS 診断を行う
  • 手術の検討のための紹介を正当化する症状の重症度

除外基準:

  • CTSの以前のステロイド注射
  • 母指球筋萎縮
  • 感覚障害 (2 点弁別 >8 mm)
  • 糖尿病、甲状腺疾患、または炎症性疾患
  • 多発神経障害または振動誘発性神経障害
  • 現在の妊娠
  • -研究の手に対する以前の手根管手術
  • -過去2か月間の反対側の手の手術
  • アンケートに回答できない
  • 重度の病気
  • 既知の薬物/アルコール乱用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メチルプレドニゾロン 80mg
手根管へのメチルプレドニゾロン80mgの局所注射
2 mL メチルプレドニゾロン (40 mg/mL) + 1 mL リドカイン
他の名前:
  • デポメドロール
実験的:メチルプレドニゾロン 40mg
手根管へのメチルプレドニゾロン40mgの局所注射
1 mL メチルプレドニゾロン (40 mg/mL) + 1 mL 生理食塩水 + 1 mL リドカイン
他の名前:
  • デポメドロール
プラセボコンパレーター:プラセボ
手根管への生理食塩水の局所注射
生理食塩水 2 mL + リドカイン 1 mL
他の名前:
  • 塩化ナトリウム溶液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究対象の手で手根管解放手術を受けた患者の数
時間枠:5~7年
研究の手で手根管解放手術を受けた患者の数。
5~7年
症状の重大度スコア
時間枠:5~7年
症状の重症度スコアのベースラインから 5 ~ 7 年への変化。 スコア範囲 1 (症状なし) ~ 5 (最も重篤な症状)。
5~7年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手掌痛スコア
時間枠:5~7年
手のひら近位部の痛みと関連する活動制限のスコア、0 (最悪) から 100 (最良) の範囲。
5~7年
11 項目の腕、肩、手の障害 (DASH) スコア
時間枠:5~7年
上肢に関連する活動制限の尺度である 11 項目の DASH スケールのスコア。 スコア範囲 0 (最高) から 100 (最低)
5~7年
体の痛みのスコア
時間枠:5~7年
2 項目の身体的苦痛尺度のスコア、0 (最悪) から 100 (最良) の範囲。
5~7年
満足度スコア
時間枠:5~7年
治療満足度に関するビジュアル アナログ スケール、スコア 0 (最低) から 100 (最高)。
5~7年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年2月1日

一次修了 (実際)

2016年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月8日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月19日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

手根管症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

メチルプレドニゾロン 80mgの臨床試験

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