重度腎不全の重症成人におけるエノキサパリン予防の安全性研究
重度腎不全の重症成人におけるエノキサパリン予防の安全性を判定する第 4 相試験
研究者らの研究は、集中治療室にいる患者で腎機能が重度に低下している(約30歳以下)成人を対象に、エノキサパリンと呼ばれる抗凝血剤のメーカー推奨用量が適量であるかどうかを判断するための最初のステップ(パイロット研究)である。正常な機能の %)は、出血による悪影響に関しては安全です。
研究者の仮説は、これらの患者の治療を妨げることなく時間をかけて研究を進め、最終的にはこの抗凝血剤が用量を減らしても安全かどうかを判断することが可能であるというものである。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
目的:
クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 未満の重症成人におけるエノキサパリン予防の有効性と安全性を評価する前向き第 III 相研究の準備に情報を提供するため、単一施設の非盲検前向き研究を実施する実現可能性を判断する。
研究デザイン:
パイロット非盲検、単群、前向き研究。
忍耐:
クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 未満の重症成人 (18 歳以上)。
設定:
オタワ病院の集中治療室
サンプルサイズ: n=30。
介入:
研究患者は、担当の集中治療医の指示に従い、VTE 予防のために毎日エノキサパリン 30 mg を皮下注射されます。 研究者らは、いかなる形でもこの臨床介入を指示しているわけではありません。
主要な/実現可能性の結果: 両方の ICU から月に少なくとも 5 人の患者を合わせて採用することを目標としたスクリーニング率と登録率。
二次的/臨床結果: 抗 Xa 濃度の蓄積 (存在する場合) を決定し、研究中の大出血、VTE、および HIT の割合を記録します。
トライアル期間:
24か月の見込み。
分析:
統計分析は、オタワ病院メソッドセンターを通じて SAS ソフトウェアを使用して実行されます。 患者の人口統計と臨床ベースラインの特徴について説明します。 連続変数は平均 (SD)、順序変数は中央値 (IQR)、カテゴリ変数は割合として表示されます。 コックス比例ハザード分析は、抗 Xa 値のトラフと大出血との関連性を評価するために使用されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ontario
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1H8L6
- 募集
- The Ottawa Hospital
-
コンタクト:
- Rakesh V Patel, MD
- 電話番号:613.737.9830
- メール:rpatel@ohri.ca
-
コンタクト:
- Lana A Castellucci, MD
- 電話番号:613.737.9830
- メール:lcastellucci@ohri.ca
-
主任研究者:
- Rakesh V Patel, MD PharmD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 体重≧45kg
- ICU滞在予定期間≧72時間
- 重度の腎不全。Cockcroft-Gault 式を使用して計算されたクレアチニン クリアランス (CrCl) < 30 mL/min によって定義されます。
- 腎疾患の慢性度に関係なく、ICU入院時に重度腎不全を患っていたすべての患者が対象となる。 これには、間欠的血液透析および腹膜透析による既存の透析依存症のある患者が含まれます。 SLED(持続的低効率透析)を必要とする急性腎損傷の患者も含まれる。
除外基準:
- 過去3か月以内に神経外科手術を受けた
- 過去 12 時間以内に硬膜外カテーテルを挿入したことがある
- ICU 入院 > 2 週間
- -研究登録前の7日以内にICUまたは入院中に2回以上のLMWHの投与を受けた
- 活発な出血。血小板数 < 50 x 109/L
- INR または aPTT > 通常の上限の 2 倍
- 抗凝固療法の必要性。ヘパリンベースの製品に対する以前の副作用
- 血液製剤輸血の禁忌
- 妊娠中または授乳中の女性
- 余命2週間未満、または緩和ケアを受けている
- 現在の研究への以前の登録。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
---|
エノキサパリン
集中治療医の治療指導によるエノキサパリンの予防
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
24 か月の割り当てられた募集期間内でこの研究に参加する患者の登録率を決定する
時間枠:24ヶ月
|
これはパイロット的な実現可能性調査です
|
24ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
エノキサパリンの生体蓄積を測定する(存在する場合)。0.4 IU/mL を超える少なくとも 1 つの抗 Xa レベルのトラフとして定義される
時間枠:24時間
|
ベースライン、ICU 1 日目の 4、8、12、16、24 時間における抗 Xa トラフ濃度
|
24時間
|
HEME出血評価ツールを使用して大出血エピソードの発生率を記録する
時間枠:ICU 退院まで毎日、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
ICU 退院まで毎日、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
|
VTEの記録的な発生率
時間枠:ICU 退院まで毎日、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
ICU 退院まで毎日、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
|
エノキサパリンの生体蓄積を測定する(存在する場合)。0.4 IU/mL を超える少なくとも 1 つの抗 Xa レベルのトラフとして定義される
時間枠:退院までの ICU 滞在、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
トラフ Anti-Xa 濃度は日ごとに測定されます。 2、3、4、7 & ICU 退院日または ICU 10 日目のいずれか短い方
|
退院までの ICU 滞在、または ICU 滞在の最初の最長 10 日間のいずれか短い方
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rakesh V Patel, MD PharmD、Ottawa Hospital Research Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。