心停止 II 後の再酸素化 (REOX II 研究) (REOX II)

具体的な目的 1: 心停止からの ROSC に続く迅速な FiO2 最適化プロトコルの開始が、治療の蘇生後段階における in vivo 酸化ストレスの程度と関連しているかどうかをテストします。

アプローチ: 心停止から蘇生した成人患者の多施設介入研究 (FiO2 最適化プロトコル) を実施します。 酸素化パラメータおよびその他の要因に関するデータを記録し、ガスクロマトグラフィー負イオン化学イオン化質量分析法を使用して、ROSC の 0 時間後および 6 時間後の血漿中の酸化ストレスのバイオマーカー [イソプロスタン (IsoP) およびイソフラン (IsoF)] を測定します。 REOX II に登録された被験者間の各時点での血漿 IsoP/IsoF を比較します (つまり 研究介入、迅速な FiO2 最適化) および REOX I (すなわち 必要に応じて t 検定または Mann-Whitney U を使用し、多重比較の補正を行います。

特定の目的 2: 心停止からの ROSC に続く迅速な FiO2 最適化プロトコルの開始が、退院時の神経学的障害の減少と関連しているかどうかをテストします。

アプローチ: 上記の調査では、退院時の修正ランキン スケール (mRS) を決定します。 REOX II (すなわち 研究介入、迅速な FiO2 最適化を受ける) 対 REOX I に登録された患者 (つまり、 二項検定を使用して、研究介入を受けない)。

具体的な目的 3: 心停止からの ROSC 後の迅速な FiO2 最適化プロトコルの開始が、180 日後の生存者の神経心理学的転帰と関連しているかどうかをテストします。

アプローチ: 上記の研究では、生存者の神経心理学的転帰を 180 日で評価します。 神経心理学的検査は、5 つの認知領域で検証済みの機器を使用します (注意、Wechsler Adult Intelligence Scale-IV 桁スパン、(2) Reasoning、Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-similarities、(3) 即時および遅延記憶、Wechsler Memory Scale-III)。 - 論理的記憶 I および II; (4) 言語の流暢さ、制御された口頭単語連合テスト; (5) 執行機能、Hayling Sentence Completion Test)。 生存者の間で、必要に応じて t 検定またはマンホイットニー U を使用し、多重比較の補正を使用して、同じ 2 つのグループ間で 180 日間の神経心理学的測定値 (各認知ドメインの複合 z スコア) を比較します。 また、二項検定を使用して、2 つのグループ間で仕事に復帰できる患者の割合を比較します。