Reoxygenation efter hjertestop II (REOX II-undersøgelse) (REOX II)

Specifikt mål 1: Test, om initiering af den hurtige FiO2-optimeringsprotokol efter ROSC fra hjertestop er forbundet med graden af ​​in vivo oxidativ stress under terapiens post-genoplivningsfase.

Fremgangsmåde: Vi vil gennemføre et multicenter interventionsstudie (FiO2 optimeringsprotokol) af voksne patienter genoplivet efter hjertestop. Vi vil registrere data vedrørende iltningsparametre og andre faktorer og måle biomarkører for oxidativt stress [isoprostaner (IsoPs) og isofuraner (IsoFs)] i plasmaet 0 og 6 timer efter ROSC ved hjælp af gaskromatografi negativ ion kemisk ioniseringsmassespektrometri. Vi vil sammenligne plasma IsoP'er/IsoF'er på hvert tidspunkt mellem forsøgspersoner, der er tilmeldt REOX II (dvs. modtage undersøgelsesinterventionen, hurtig FiO2-optimering) og REOX I (dvs. ikke modtager undersøgelsesinterventionen) ved hjælp af t-test eller Mann-Whitney U efter behov med korrektioner for flere sammenligninger.

Specifikt mål 2: Test, om initiering af den hurtige FiO2-optimeringsprotokol efter ROSC fra hjertestop er forbundet med et fald i neurologisk invaliditet ved hospitalsudskrivning.

Fremgangsmåde: I undersøgelsen beskrevet ovenfor vil vi bestemme den modificerede rankinskala (mRS) ved hospitalsudskrivning. Vi vil sammenligne andelen af ​​godt neurologisk resultat [defineret som en mRS ≤ 3] mellem forsøgspersoner indskrevet i REOX II (dvs. modtage undersøgelsesinterventionen, hurtig FiO2-optimering) i forhold til dem, der er tilmeldt REOX I (dvs. ikke modtager undersøgelsesinterventionen), ved hjælp af binomial test.

Specifikt mål 3: Test, om initiering af den hurtige FiO2-optimeringsprotokol efter ROSC fra hjertestop er forbundet med neuropsykologiske udfald blandt overlevende efter 180 dage.

Fremgangsmåde: I undersøgelsen beskrevet ovenfor vil vi vurdere neuropsykologisk udfald blandt overlevende efter 180 dage. Neuropsykologisk testning vil bruge validerede instrumenter på tværs af fem kognitive domæner (opmærksomhed, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-cifret span; (2) ræsonnement, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-ligheder; (3) umiddelbar og forsinket hukommelse, Wechsler Memory Scale-III -logisk hukommelse I og II, (4) verbal flydende, kontrolleret mundtlig ordassocieringstest og (5) eksekutiv funktion, Hayling-sætningsfuldførelsestest). Blandt overlevende vil vi sammenligne de 180-dages neuropsykologiske mål (sammensatte z-scores for hvert kognitivt domæne) mellem de samme to grupper ved hjælp af t-test eller Mann-Whitney U efter behov med korrektioner for flere sammenligninger. Vi vil også sammenligne andelen af ​​patienter i stand til at vende tilbage til arbejde mellem de to grupper ved hjælp af binomial test