ショック蘇生におけるクリスタロイド単独とクリスタロイドとコロイドの比較

輸液蘇生は、ショックの最も効果的な治療法です。 等張クリスタロイド溶液は、現在推奨されている初回輸液蘇生法です。 しかし、この種の液体は大量に分配され、ショック回復の治療目標を達成する前に大量の投与が必要になる場合があります。 ショック回復の遅延と、大量の輸液療法の悪影響についての懸念が高まっています。 コロイド液は、輸液蘇生の量を制限し、ショックの回復を促進することを目的として、代替の輸液蘇生として使用されてきました。 最近の無作為対照試験のデータは、コロイド溶液で蘇生したショック患者の長期生存率が改善することを示しました。 以前は世界的に使用されていたコロイド溶液であるヒドロキシエチル澱粉を投与された重篤な患者の間で、急性腎障害の発生率が増加するという証拠がありました. 現在の状況におけるショックの主な原因である敗血症性ショックについては、アルブミンによる蘇生がより良い転帰と関連している可能性がありますが、ヒドロキシエチルスターチを投与された患者では死亡率の増加が報告されています. コロイド注入がショック回復率を改善し、輸液蘇生に関連する合併症を軽減できるかどうかについては、決定的な情報がありませんでした。