En jämförelse av kristalloid ensam kontra kristalloid plus kolloid vid chockåterupplivning

Vätskeåterupplivning är den mest effektiva behandlingen av chock. Isotonisk kristalloid lösning är den nuvarande rekommenderade initiala vätskeupplivningen. Emellertid har denna typ av vätska en hög distributionsvolym och kan kräva administrering av stora volymer innan det terapeutiska målet för chockreversering uppnås. Det finns en ökande oro för förseningen i chockreversering och negativa konsekvenser av behandling med stora mängder vätska. Kolloidvätska har använts som alternativ vätskeupplivning, i syfte att begränsa volymen av vätskeupplivning och främja stötreversering. Data från en nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie visade en förbättrad långsiktig överlevnad bland chockpatienter som återupplivats med kolloidlösning. Det fanns bevis på den ökade incidensen av akut njurskada bland kritiskt sjuka patienter som fick hydroxietylstärkelse, en tidigare världsomspännande kolloidlösning. För septisk chock, den främsta orsaken till chock i nuvarande situation, kan återupplivning med albumin förknippas med bättre resultat, medan ökad dödlighet hade rapporterats bland patienten som fick hydroxietylstärkelse. Huruvida kolloidinfusion kan förbättra chockreverseringshastigheten och minska komplikationer i samband med vätskeupplivning, hade osäkra uppgifter.