Een vergelijking van kristalloïde alleen versus kristalloïde plus colloïde bij shockreanimatie

Vloeistofreanimatie is de meest effectieve behandeling van shock. Isotone kristalloïde oplossing is de momenteel aanbevolen initiële vloeistofreanimatie. Dit soort vloeistof heeft echter een hoog distributievolume en kan een grote toediening vereisen voordat het therapeutische doel van schokomkering wordt bereikt. Er is toenemende bezorgdheid over de vertraging in het omkeren van schokken en de nadelige gevolgen van een grote hoeveelheid vloeistoftherapie. Colloïdvloeistof is gebruikt als alternatieve vloeistofreanimatie, met als doel het volume van vloeistofreanimatie te beperken en schokomkering te bevorderen. Gegevens uit een recente gerandomiseerde gecontroleerde studie toonden de verbeterde overleving op lange termijn aan bij shockpatiënten die gereanimeerd werden met een colloïdoplossing. Er waren aanwijzingen over de toegenomen incidentie van acuut nierletsel bij ernstig zieke patiënten die hydroxyethylzetmeel kregen, een eerder wereldwijd gebruikte colloïdoplossing. Voor septische shock, de belangrijkste oorzaak van shock in de huidige situatie, kan reanimatie met albumine gepaard gaan met een beter resultaat, terwijl toenemende mortaliteit werd gemeld bij de patiënt die hydroxyethylzetmeel kreeg. Of colloïde-infusie de snelheid van het omkeren van schokken kan verbeteren en de complicaties die gepaard gaan met vloeistofreanimatie kan verminderen, had geen uitsluitsel.