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유방의 종양학 수술에서 항생제 예방법

2017년 10월 24일 업데이트: Fabiola Soares Moreira Campos

유방종양수술의 항생제 예방법: 무작위 임상시험

유방암은 비흑색종 피부 종양을 제외하고 브라질 여성 인구에서 가장 흔한 악성 종양입니다. 수술은 지역 스팟 질환 제어 및 보조 치료 적응증에 대한 매개변수 정의에 중요한 역할을 합니다. 수술 부위 감염(SSI)은 상처 감염이 침습적 절차에 따라 발생하는 것으로 정의되며, 입원 환자의 모든 병원 감염의 14-16%에 해당하며 수술 환자 중에서 가장 흔합니다. SSI는 수술 중인 신체 및/또는 조직의 미생물 수로 이해되는 잠재적인 상처 오염 수술로 검사되어야 합니다. 이러한 측면을 고려하여 암 수술 유방은 청결에 의한 오염 가능성에 따라 분류됩니다. 유방 절제술에서 수술 부위 감염을 예방하기 위한 항생제 사용은 문서화되지 않은 예방의 효과로 인해 국가 보건 감시 기관 핸드북에 표준화되어 있지 않으므로 항생제 사용은 서비스마다 다를 수 있습니다. 따라서 이 무작위 임상 시험은 종양학적 유방 수술에서 수술 부위 감염 비율에 대한 예방적 항생제 사용의 영향을 평가하기 위한 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 종류:

1차, 임상, 전향, 무작위, 2병렬 그룹, 이중 맹검, 통제, 중재, 분석. 샘플 계산: 이전 연구(VEIGA-Filho, 2010)에서 관찰된 유방 수술에 대한 항생제 사용 유무에 따른 비율을 기반으로 계산된 그룹당 환자 수는 62명, 유의 수준은 5%, 검정력은 80%입니다. 선정: 유방외과 외래진료소에서 악성종양으로 유방수술을 받을 여성 환자 124명을 선정합니다. 환자 선택은 PLACEBO(N = 62)의 두 그룹으로 나뉩니다: 0.9% 식염수 100ml를 정맥 주사하고 CEFAZOLIN GROUP(N = 62): 0.9% 식염수에 희석한 세파졸린 2g을 정맥 주사합니다. 두 그룹 모두 표준화된 방식으로 생리식염수에 적신 멸균 면봉을 현장 천공 멸균 여과지로 결정된 표준 5cm x 10cm 영역에 통과시킵니다. 수술 전 수집을 위해 지정된 영역에 포함되지 않는 유두유두 복합체 바로 위의 상위 사분면 유방 영역에서 기본적으로 수집됩니다. 수술이 끝날 때와 수술 후 첫날에 무균 영역이 상처에 천창과 함께 배치됩니다. 재료는 미생물을 식별하는 데 사용되는 표준 미생물학적 방법이 될 것입니다. 각 샘플의 0.2ml 분취액을 스타필로코커스 sp에 대해 선택적인 한천 배지 고장성 만니톨, 진균에 대해 선택적인 클로람페니콜(0.05mg/ml)을 함유하는 사부로 한천, 장내세균에 대해 선택적인 한천 EMB 티그 및 한천 혈액에 플레이팅한다. 용혈 콜로니. 48시간 후 미생물학자가 콜로니 형성 단위 수를 판독합니다. 환자는 단일 외과의에 의해 처음 30일 동안 일주일에 한 번 감염 발생에 대해 정기적으로 모니터링됩니다. CDC가 채택한 수술 부위 감염 분류의 정의와 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

124

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minas Gerais
      • Pouso Alegre, Minas Gerais, 브라질, 37550000
        • Universidade do Vale do Sapucai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 20세에서 75세 사이의 암으로 유방 수술을 받을 여성 환자, 인종, 학력, 사회 계층에 대한 제한 없이;

제외 기준:

  • BMI가 30 kgm 2 보다 큰 환자;
  • 선행화학요법을 받고 있는 환자;
  • 즉시 유방 재건술을 받을 환자
  • 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고 있는 환자;
  • ASA III 이상으로 분류된 환자
  • 수술 후 항생제 치료에 다른 적응증이 있는 환자

임상 합병증(방광염, 폐렴 등);

- 환자는 연구의 모든 단계에서 정보에 입각한 동의를 철회할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
환자는 마취 유도 시작 시 항생제와 동일한 모양의 100ml 용량의 0.9% 생리 식염수를 정맥 주사받게 됩니다.
마취유도 순간 1회 정맥내 0.9% 생리식염수 무균
환자는 보존적 종양학 유방 수술을 받게 됩니다.
정량적 배양을 위한 샘플은 소독 및 수술 종료 전에 수술실에서 얻을 것입니다. 또한 수술실에 배치된 드레싱을 제거한 직후 수술 후 첫 날에 동일한 패턴으로 샘플을 수집합니다. 멸균 면봉을 식염수에 적신 멸균 면봉을 현장 천공 멸균 여과지로 결정된 표준 5cm x 10cm 영역에 표준화된 방식으로 통과시킵니다.
활성 비교기: 세파졸린
환자는 마취 유도 시작 시 0.9% 식염수로 희석한 세파졸린 2g을 정맥내 투여받게 됩니다.
환자는 보존적 종양학 유방 수술을 받게 됩니다.
정량적 배양을 위한 샘플은 소독 및 수술 종료 전에 수술실에서 얻을 것입니다. 또한 수술실에 배치된 드레싱을 제거한 직후 수술 후 첫 날에 동일한 패턴으로 샘플을 수집합니다. 멸균 면봉을 식염수에 적신 멸균 면봉을 현장 천공 멸균 여과지로 결정된 표준 5cm x 10cm 영역에 표준화된 방식으로 통과시킵니다.
마취유도시 세파졸린 2g을 0.9% 생리식염수에 희석하여 1회 정맥내 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양학 유방 수술에서 수술 부위 감염
기간: 최대 30일
수술 부위 감염률에 대한 항생제 예방의 영향을 평가하기 위해
최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양학 유방 수술에서 피부 집락화
기간: 수술 중 및 수술 후 첫 날.
종양학적 유방 수술에서 피부를 감염시키는 미생물을 평가하기 위해
수술 중 및 수술 후 첫 날.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: FABIOLA SM CAMPOS, MD, Department of Gynecology and Obstetrics

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 21일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 24일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MPRUBENS PRUDENCIO

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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