FluBuATG を使用した同種異系 SCT における骨髄由来サプレッサー細胞とチェックポイント免疫調節因子の発現 (FluBuATG)

包含基準:

1. 年齢が75歳以下
2. 患者は移植を担当する医師によって移植を承認される必要があります。 これには、標準的なダートマス ヒッチコック医療センター (DHMC) の標準手術手順 (SOP) の指示に従って移植前精密検査を完了することが含まれます。 同種異系レシピエントの移植前評価のための DHMC SOP。

3. 患者は、以下に挙げる疾患を患っており、治療反応性があり、移植担当医師が同種幹細胞移植の恩恵を受けると考えている必要があります。 病気には次のようなものがあります。

   1. 急性白血病 AML（急性骨髄性白血病）、ALL（急性リンパ性白血病）
   2. 慢性白血病 CML（慢性骨髄性白血病）、CLL（慢性リンパ性白血病）
   3. 骨髄異形成
   4. 骨髄線維症
   5. リンパ腫 NHL (非ホジキンリンパ腫) およびホジキン病
   6. 骨髄腫を含む形質細胞障害、ワルデンシュトロームマクログロブリン血症

4. ドナーの利用可能性 - 患者は特定されたドナーを持っている必要があります

   1. 兄弟 6 人中 6 人に同一のドナーが存在するかどうか
   2. 無血縁ドナー: 6 人中 6 人の無血縁ドナーが利用可能
5. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染や活動性 B 型肝炎または C 型肝炎がないこと
6. Easter Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2
7. 一酸化炭素 DLCO の肺の拡散能力が 40 パーセント以上と予測される
8. 左心室駆出率が35パーセント以上
9. 血清ビリルビンが正常なトランスアミナーゼの上限の2倍未満、移植時の正常の3倍未満
10. 活動性または制御不能な感染症がないこと
11. 女性の場合、月経がある場合は妊娠検査薬が陰性
12. 移植を妨げる重大な臓器障害がないこと
13. 患者の生存を 2 年未満に制限するような活動性悪性腫瘍の証拠はありません。 疑問がある場合には、主任研究者が決定を下すことができます。

除外基準:

1. 治療に従う可能性が低く、インフォームド・コンセントを不可能にするほど重度の精神障害または患者の精神的欠陥。
2. 骨髄移植による生存と両立しない予期される重大な病気または臓器不全。
3. 難治性の全身感染症の既往

ドナーの資格

1. ヒト白血球抗原 (HLA) 6 人中 6 人が血縁ドナーまたは非血縁ドナーと一致しました。
2. ドナーは健康でなければならず、標準ガイドラインに基づいてドナーとしての役割を果たす意欲がある必要があります。
3. ドナーは、ドナーを著しく危険にさらす重大な併存疾患を有してはなりません
4. ドナーの年齢制限はありません

5. インフォームドコンセントには、兄弟ドナーの場合はドナーが、血縁関係のないドナーの場合は第三者が署名する必要があります。

   ドナーの除外基準

6. 除外基準については、国家骨髄ドナー プログラム (NMDP) のガイドラインが使用されます。 また、以下の寄付者は対象外となります。
7. 同系ドナー
8. 妊娠中または授乳中のドナー
9. ドナー内のヒト免疫不全ウイルス (HIV) または活性型 HepB または C
10. 顆粒球コロニー刺激因子 (GCSF) の投与およびアフェレーシスを受けるのに不適格なドナー
11. 精神障害または精神的欠陥を有し、手順に従う可能性が低く、インフォームド・コンセントが不可能なドナー