Van myeloïde afgeleide suppressorcellen en expressie van checkpoint-immuunregelaars in allogene SCT met behulp van FluBuATG (FluBuATG)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd jonger dan of gelijk aan 75 jaar
2. De patiënt moet worden goedgekeurd voor transplantatie door de behandelend transplantatiearts. Dit omvat de voltooiing van hun opwerking vóór de transplantatie, zoals voorgeschreven door de standaard standaardwerkwijzen (SOP's) van het Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC). DHMC SOP voor pretransplantatie-evaluatie van allogene ontvanger.

3. De patiënt moet een ziekte hebben, zoals hieronder vermeld, met behandelingsrespons waarvan de behandelende transplantatiearts denkt dat deze baat zal hebben bij een allogene stamceltransplantatie. De ziekten omvatten:

   1. Acute leukemie AML (Acute Myeloïde Leukemie), ALL (Acute Lymfoïde Leukemie)
   2. Chronische leukemie CML (chronische myeloïde leukemie), CLL (chronische lymfoïde leukemie)
   3. Myelodysplasie
   4. Myelofibrose
   5. Lymfoom NHL (Non-Hodgkin-lymfoom) en de ziekte van Hodgkin
   6. Plasmacelaandoening, waaronder myeloom, Waldenstrom's macroglobulinemie

4. Beschikbaarheid van donor - de patiënt moet een geïdentificeerde donor hebben

   1. Broer of zus Beschikbaarheid van 6 van de 6 identieke donor
   2. Onverwante donor: beschikbaarheid van 6 van de 6 niet-verwante donor
5. Geen infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of actieve hepatitis B of C
6. Easter Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0, 1 of 2
7. Verspreidingscapaciteit van de longen voor koolmonoxide DLCO meer dan of gelijk aan 40 procent voorspeld
8. Linkerventrikelejectiefractie meer dan of gelijk aan 35 procent
9. Serumbilirubine minder dan 2x bovengrens van normale transaminasen minder dan 3x normaal op het moment van transplantatie
10. Geen actieve of oncontroleerbare infectie
11. Bij vrouwen, een negatieve zwangerschapstest als ze menstrueren
12. Geen ernstige orgaandisfunctie die transplantatie verhindert
13. Geen bewijs van een actieve maligniteit die de overleving van de patiënt zou beperken tot minder dan 2 jaar. Bij twijfel kan de hoofdonderzoeker een beslissing nemen.

Uitsluitingscriteria:

1. Psychische stoornis of een verstandelijke beperking van de patiënt die voldoende ernstig is om therapietrouw onwaarschijnlijk te maken en geïnformeerde toestemming onmogelijk te maken.
2. Ernstige verwachte ziekte of orgaanfalen onverenigbaar met overleving na beenmergtransplantatie.
3. Geschiedenis van refractaire systemische infectie

Geschiktheid van donoren

1. Humaan leukocytenantigeen (HLA) 6 van de 6 gematchte verwante of niet-verwante donor.
2. De donor moet gezond zijn en bereid zijn om op basis van standaardrichtlijnen als donor op te treden
3. De donor mag geen significante comorbiditeiten hebben waardoor de donor een duidelijk verhoogd risico zou lopen
4. Er is geen leeftijdsbeperking voor de donor

5. Geïnformeerde toestemming moet worden ondertekend door de donor, als de donor een broer of zus is, of door een derde partij als de niet-verwante donor.

   Criteria voor uitsluiting van donoren

6. De richtlijnen van het National Marrow Donor Program (NMDP) voor uitsluitingscriteria zullen worden gebruikt. Daarnaast komen de volgende donateurs NIET in aanmerking:
7. Syngene donor
8. Zwangere of zogende donor
9. Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of actieve HepB of C in de donor
10. Donor ongeschikt om Granulocyt-koloniestimulerende factor (GCSF) te ontvangen en aferese te ondergaan
11. Een donor met een psychiatrische stoornis of verstandelijke beperking die naleving van de procedure onwaarschijnlijk en geïnformeerde toestemming onmogelijk maakt