多発性嚢胞腎における高水分摂取量 (DRINK)

常染色体優性多発性嚢胞腎 (PKD) は、世界中で 1,250 万人が罹患しており、腎代替療法を必要とする患者の 7% を占めています。 ホルモンのバソプレシンは、最終的に正常に機能している腎臓組織のほとんどが嚢胞によって置き換えられ、生涯にわたって圧迫されるまで、嚢胞の成長を促進します。 患者の半数は、55 歳までに透析が必要になります。

バソプレシン遮断は、疾患経過を変更するための実行可能な戦略として浮上しています。 水分摂取量が多いとバソプレシンが抑制されるため、嚢胞の成長が遅くなり、結果として病気の進行が遅くなる可能性があります。 しかし、PKD における高水分摂取量を支持するエビデンスは不足しており、患者が高水分摂取量を十分に遵守できるかどうかは明らかではありません。

DRINK は、単一施設のプロスペクティブ、非盲検、並行群間無作為化比較実行可能性試験です。 主な目的は、長期的な疾患の進行に関して、自由摂取と高摂取を比較する決定的な大規模無作為化試験が実施可能かどうかを確立することです。 Addenbrooke's Hospital の腎遺伝学サービスから 50 人の患者が募集されます。 参加者は、高水分摂取量 (高) または自由摂取 (標準) 水分摂取量グループにランダムに割り当てられます。 高摂取グループの目的は、希薄な尿を達成して維持するのに十分な量の水を飲むことです (尿浸透圧 < 270 mOsmo/kg または尿比重 ≤ 1.010 )。 アドヒアランスを促進するために複数の方法が採用されます。これらには、指導と教育、参加者による週 2 回の尿比重の自己モニタリング、および試験専用のスマートフォン アプリケーションによる結果の記録が含まれます。