心臓手術後の ICU 患者におけるベッド内サイクリング (CardiO Cycle)

背景: 医学と医療技術の進歩により、重症患者のより効果的な管理が可能になり、その後 ICU 生存率が向上しました。 ICU 滞在を生き延びた患者には、筋力低下や機能制限などの ICU 後の障害が残ることがよくあります。 心臓手術は世界中で一般的に行われており、大多数の患者は術後のICUケアを必要とします。 過去 10 年間、心臓手術の対象となる患者は高齢であり、多くの併存疾患を抱えている傾向があり、長期の ICU 滞在を必要とする可能性が高くなりました。 心臓手術前後の患者における理学療法とさまざまなリハビリテーション法の有効性が調査されています。 しかし、これまでのところ、長期にわたる救命治療を必要とする心臓手術を受ける患者におけるベッド内サイクリングの実現可能性と安全性に具体的に取り組んだ研究は存在しない。

主な研究の質問: ベッド内サイクリングは、救命救急施設での長期滞在を必要とする心臓手術後の患者に対する安全かつ実行可能な介入であるか?

方法：心臓手術後に心臓外科 ICU に入院し、少なくとも 72 時間挿管および換気を続ける成人患者が登録資格がある。 参加者は、20分間のベッド内サイクリングに加えて、救命救急理学療法士による定期的な理学療法を受けます。 患者は28日間、または歩行可能になるまで登録される。

主な結果: ベッドサイドサイクリングの安全性は、各サイクリングセッション中に発生する有害事象の数をモニタリングすることによって評価されます。 ベッド内サイクリングを毎日の理学療法実践に導入する実現可能性は、サイクリングが適切な時間の少なくとも 80% でサイクリング セッションを実施できるかどうかを判断することによって評価されます。

関連性：重症の心臓手術患者に対するベッド内サイクリングの有効性を調査する大規模なランダム化比較試験を実施する前に、この介入の安全性を判断する必要がある。 これは、心臓外科ICUにおけるベッドサイドサイクリングを評価する研究プログラムにおける最初の研究となる。