幼児の理解を深めることで早期子育てを支援する効果とは？

主要な研究課題 このプロジェクトは、次の主要な研究課題に取り組んでいます: 親との共有観察 (NBO) で新生児の行動に対処するヘルスビジターによって提供される普遍的な介入の、子供と家族の結果に対する短期的および長期的な影響は何ですか? ? その目的は、乳児の独自の能力に対する親の感受性を高め、それによって個々の乳児の強みとそのニーズに対する親の早期理解を生み出すことです。

主な結果に関する仮説

NBO が新しい家族の介入グループに導入した初期の関係構築の促進を伴うユニバーサル ヘルス ビジットは、通常どおりヘルス ビジターのサポートを受ける新しい家族のコントロール グループと比較して、次のようになります。

• 乳児の行動、摂食と快適さの必要性に敏感に反応する子育てを改善し、乳児の自己調節能力に対する親の影響についての理解を深める
• 親の信頼を高め、新しい母親と父親の間でストレスやうつ病の症状を経験することを減らします
• 睡眠、泣き声、摂食、社会的相互作用への関与に関する乳児の自己調節能力を向上させ、より協調的になる
• 敏感な初期の親と乳児の関係を強化する
• 完全母乳育児期間を改善し、固形食への導入を遅らせる

方法 プロジェクトは、コミュニティベースのランダム化試験として形成されます。 コミュニティベースの介入研究の複雑さは、2 つのターゲット グループの存在です。この場合、1) 支持的介入を受ける新しい親の主要な研究集団と 2) 支持的介入を提供するヘルス ビジターの二次的研究集団です。 普遍的なアプローチで影響を捉えることの複雑さは、乳児、母親と父親、および相互作用の側面と発達の両方を捉えるさまざまな結果を通じて対処されます。

募集と無作為化 4 つの中規模自治体が試験に参加します。 副作用を避けるために、参加自治体のヘルスビジターの地区はクラスターと見なされます。 クラスターの数が比較的少なく (n=17)、出生率に大きな違いがあるため、2 つの研究群でバランスを取るために、制限付き無作為化手順が決定されました。 制限された無作為化の基準は、介入群と​​比較群の両方で代表されるすべての参加市町村の地理的バランスと、介入群と​​比較群の間で試行された出生数の数値的バランスです。 外部のデータ マネージャーが手順全体を実行しました。

研究集団 主要な研究集団は、新しい家族、母親と父親、およびそれらの乳児によって形成されます。 副作用のないコミュニティベースの普遍的な介入で運営しており、自然集団での効果を測定しようとしているという点で実証されており、他の場所で特別な治療を受けている親または乳児を除いて、除外基準はありません.

新しい親の研究集団には、サブグループがあります: 初めての親は約 40%、早産は約 6%、双子の出産は 2%、母親の 10-14%、父親の 7-8% です。産後は産後うつになり、地域によっては7～20%がデンマーク以外の文化的背景を持っています。

介入と比較の各グループの 100 人の初めての母親のサブグループは、プロジェクト期間の途中で、初回、うつ病、および早産に関する特定の特徴的基準の後、ビデオ録画のためにレスポンダーの間で連続的に抽出されます。

データとデータ収集 データは次の 2 つの情報源から収集されます。 (2) ビデオ記録からの観察データ、Infant CARE-Index。 アンケートのデータは、インターネットを利用したシステムを通じて配信および収集されます。 参加する母親と父親は、産後1〜2週間（ベースラインデータ）、産後3か月、追跡9か月、追跡18か月で個別のアンケートを受け取ります。 ビデオは、分娩後 3 か月 (未熟児の場合は修正月齢) に、3 分間の構造化されていない時間とともに記録されます。 (乳児ケア指数)。 すべてのデータは、デンマーク個人登録簿 (CPR) 識別子を介してリンクされます。 データ収集による偏りを最小限に抑えるために、データは介入グループと比較グループで同じ方法で同じタイミングで収集されます。

データ分析 分析を治療する意図は、コミュニティベースの介入の効果を検出するために使用されます。ここで、動機と参加は、一次および二次研究集団の両方で異なる可能性があります。 出産歴、早産、うつ病の症状に応じて、両親のサブグループと周辺グループの介入効果を特定するために、補足分析が行われます。