Каковы результаты поддержки раннего воспитания за счет улучшения понимания младенца?

Ключевой вопрос исследования В этом проекте рассматривается следующий ключевой вопрос исследования: Каковы краткосрочные и долгосрочные последствия для детей и семьи универсального вмешательства, проводимого патронажной сестрой, направленной на поведение новорожденного в ходе совместного наблюдения с родителями (NBO). ? Цель состоит в том, чтобы повысить чувствительность родителей к уникальным способностям их младенцев и, таким образом, создать у родителей раннее понимание сильных сторон каждого младенца, а также его потребностей.

Гипотеза об основных исходах

Универсальное посещение медицинских учреждений с содействием формированию отношений на раннем этапе, введенное NBO для группы вмешательства, состоящей из новых семей, по сравнению с контрольной группой новых семей, которые получают поддержку патронажных патронажей, как обычно:

• Улучшить чуткое и чуткое отношение родителей к поведению младенца, его потребностям в кормлении и комфорте, а также повысить понимание родительского влияния на способность младенцев к саморегуляции.
• Повышение уверенности родителей и снижение стресса и симптомов депрессии у молодых матерей и отцов.
• Улучшить способность младенца к саморегуляции в отношении сна, плача, кормления и участия в социальных взаимодействиях, быть более склонным к сотрудничеству
• Улучшите чувствительные ранние отношения родитель/младенец
• Увеличить продолжительность исключительно грудного вскармливания и отсрочить введение твердой пищи

Метод Проект сформирован как рандомизированное исследование на базе сообщества. Сложность исследования вмешательства на уровне сообщества заключается в наличии двух целевых групп, в данном случае: 1) первичная исследуемая группа молодых родителей, получающих поддерживающее вмешательство, и 2) вторичная исследуемая группа патронажных работников, которые проводят поддерживающее вмешательство. Сложность выявления эффектов в универсальном подходе будет решаться с помощью множества результатов, которые охватывают как аспект, так и развитие младенца, матери и отца и взаимодействия.

Набор и рандомизация Четыре муниципалитета среднего размера присоединятся к испытанию. Во избежание побочных эффектов районы патронажных работников в участвующих муниципалитетах будут рассматриваться как кластеры. Процедура ограниченной рандомизации была решена для достижения баланса между двумя исследуемыми группами из-за относительно небольшого количества кластеров (n = 17) с огромными различиями в уровне рождаемости. Критерием ограниченной рандомизации является географический баланс со всеми участвующими муниципалитетами, представленными как районами вмешательства, так и районами сравнения, а также численный баланс с ожидаемым количеством предпринятых родов между группой вмешательства и группой сравнения. Всю процедуру выполнил внешний администратор данных.

Исследуемая популяция Первичная исследуемая популяция состоит из новых семей, матерей, отцов и их младенцев. Основываясь на том, что мы работаем с универсальным вмешательством на уровне сообщества без побочных эффектов, и мы стремимся измерить эффект в естественной популяции, у нас не будет никаких критериев исключения, кроме родителей или младенцев, связанных с особым лечением в другом месте.

В исследуемой популяции новоиспеченных родителей будут подгруппы: первые родители будут составлять около 40 %, около 6 % родят преждевременно, 2 % близнецов, 10–14 % матерей и 7–8 % отцов. будут страдать депрессией при рождении в послеродовой период, а 7-20% будут иметь культурное происхождение, отличное от датского, в зависимости от географического региона.

Подгруппа из 100 первородящих в каждой группе вмешательства и сравнения последовательно отбирается среди респондентов для видеозаписи в середине периода проекта после определенных характерных критериев в отношении первородящих, депрессивных и преждевременных родов.

Данные и сбор данных Данные будут собираться из двух источников: (1) данные, предоставленные самими новыми родителями, собранные с помощью анкеты; (2) данные наблюдений с видеозаписей, Infant CARE-Index. Данные анкеты будут доставлены и собраны через интернет-систему. Участвующие матери и отцы получат отдельные анкеты через 1-2 недели после родов (исходные данные), через 3 месяца после родов, через 9 месяцев после родов, через 18 месяцев после родов. Видео записываются через 3 месяца после родов (скорректированный возраст для недоношенных детей) с 3 минутами неструктурированного времени вместе; (Индекс ухода за младенцами). Все данные будут связаны через идентификатор Датского личного реестра (CPR). Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку, вызванную сбором данных, данные будут собираться одним и тем же способом и в одно и то же время в группах вмешательства и группах сравнения.

Анализ данных Намерение провести анализ будет использоваться для выявления эффекта вмешательства на уровне сообщества, когда мотивация и участие могут различаться как в первичной, так и во вторичной исследуемой популяции. Будет проведен дополнительный анализ для определения эффекта вмешательства для подгрупп и маргинальных групп родителей в зависимости от паритета, преждевременных родов и симптомов депрессии.