Mitä vaikutuksia varhaisvanhemmuuden tukemisella on lisäämällä lapsen ymmärrystä?

Keskeinen tutkimuskysymys Tämä projekti käsittelee seuraavaa keskeistä tutkimuskysymystä: Mitkä ovat lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutukset lapsen ja perheen tuloksiin terveysvierailijan toteuttamalla universaalilla interventiolla, joka käsittelee vastasyntyneen käyttäytymistä jaetussa havainnoissa vanhempien kanssa (NBO) ? Tavoitteena on lisätä vanhemman herkkyyttä vauvansa ainutlaatuisille kyvyille ja sitä kautta luoda varhainen vanhemman ymmärrys yksittäisen lapsen vahvuuksista ja tarpeista.

Päätuloksia koskeva hypoteesi

Universaali terveyskäynti, jossa NBO esitteli varhaisen suhteen rakentamisen helpottamaan uusien perheiden interventioryhmää, tulee - verrattuna uusien perheiden kontrolliryhmään, jotka saavat tavalliseen tapaan terveysvierailua:

• Parantaa herkkää vanhemmuutta vauvan käyttäytymiseen, ruokinta- ja mukavuustarpeisiin sekä ymmärtää vanhempien vaikutusta imeväisten itsesäätelykykyyn
• Lisää vanhempien luottamusta ja vähennä stressikokemuksia ja masennuksen oireita uusien äitien ja isien keskuudessa
• Parantaa vauvan itsesäätelykykyä nukkumisen, itkemisen, ruokkimisen ja sosiaalisen kanssakäymisen suhteen, olla yhteistyökykyisempi
• Paranna herkkää varhaisen vanhemman/lapsen suhdetta
• Pidennä yksinomaista imetyksen kestoa ja viivyttää kiinteään ruokaan tutustumista

Menetelmä Projekti on muodostettu yhteisöpohjaisena satunnaistettuna kokeena. Yhteisöpohjaisen interventiotutkimuksen monimutkaisuus on kahden kohderyhmän olemassaolo, tässä tapauksessa: 1) uusien vanhempien ensisijainen tutkimuspopulaatio, joka saa tukihoitoa, ja 2) toissijainen tutkimuspopulaatio Terveysvierailijat, jotka suorittavat tukitoimenpiteen. Vaikutusten havaitsemisen monimutkaisuus yleismaailmallisessa lähestymistavassa ratkaistaan ​​useilla tuloksilla, jotka kattavat sekä lapsen, äidin ja isän näkökulman että kehityksen ja vuorovaikutuksen.

Rekrytointi ja satunnaistaminen Kokeeseen osallistuu neljä keskikokoista kuntaa. Haittavaikutusten välttämiseksi osallistujakuntien terveysvierailijapiirit katsotaan klustereiksi. Rajoitetulla satunnaistamismenettelyllä päätetään saavuttaa tasapaino molemmissa tutkimusryhmissä, koska klustereita on suhteellisen vähän (n=17), joilla on valtavia syntyvyyseroja. Rajoitetun satunnaistamisen kriteerinä on maantieteellinen tasapaino, jossa kaikki osallistuvat kunnat ovat edustettuina sekä interventio- että vertailupiireillä, sekä numeerinen tasapaino interventio- ja vertailuryhmän välillä odotettujen syntyneiden lukumäärän kanssa. Ulkopuolinen tiedonhallinta suoritti koko toimenpiteen.

Tutkimuspopulaatio Ensisijaisen tutkimuspopulaation muodostavat uudet perheet, äidit ja isät sekä heidän lapsensa. Perusteltuna on se, että toimimme yhteisöpohjaisella universaalilla interventiolla, jolla ei ole sivuvaikutuksia ja pyrimme mittaamaan vaikutusta luonnollisessa populaatiossa, meillä ei ole poissulkemiskriteerejä paitsi vanhempia tai vauvoja, jotka ovat kuuluneet erityiskohteluun muualla.

Uusien vanhempien tutkimuspopulaatiossa tulee olemaan alaryhmiä: Ensisynnyttäjistä on noin 40 %, ennenaikaisesti synnyttäneitä noin 6 %, kaksossyntyneistä 2 %, äideistä 10-14 % ja isiä 7-8 %. kärsii synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja 7-20 %:lla on muu kulttuuritausta kuin tanskalainen maantieteellisestä alueesta riippuen.

Kussakin interventio- ja vertailuryhmässä 100 ensisynnyttäjän alaryhmä valitaan peräkkäin vastaajien kesken videotallennusta varten projektin puolivälissä määritettyjen ensisynnyttäjien, masentuneiden ja ennenaikaisten synnytyskriteerien jälkeen.

Tiedot ja tiedonkeruu Tiedot kerätään kahdesta lähteestä: (1) uusien vanhempien itse ilmoittamat tiedot, jotka on kerätty kyselylomakkeella; (2) havainnointitiedot videotallenteista, Infant CARE-Index. Kyselyn tiedot toimitetaan ja kerätään Internet-pohjaisen järjestelmän kautta. Osallistuvat äidit ja isät saavat erilliset kyselylomakkeet 1-2 viikkoa synnytyksen jälkeen (perustiedot), 3 kuukautta synnytyksen jälkeen, 9 kuukauden seuranta, 18 kuukauden seuranta. Videot tallennetaan 3 kuukautta synnytyksen jälkeen (korjattu ikä keskosille) ja 3 minuuttia jäsentämätöntä aikaa yhdessä; (Infant CARE -indeksi). Kaikki tiedot linkitetään Danish Personal Register (CPR) -tunnisteen kautta. Tiedonkeruun aiheuttaman harhan minimoimiseksi tiedot kerätään samalla tavalla ja samaan aikaan interventio- ja vertailuryhmissä.

Tietojen analysointi Tarkoituksena käsitellä analyysiä käytetään havaitsemaan yhteisöpohjaisen intervention vaikutus, jossa motivaatio ja osallistuminen voivat vaihdella sekä perus- että toissijaisessa tutkimuspopulaatiossa. Täydentävä analyysi suoritetaan interventiovaikutuksen tunnistamiseksi vanhempien alaryhmille ja marginaalisille ryhmille pariteetin, ennenaikaisen synnytyksen ja masennuksen oireiden mukaan.