敗血症性ショック患者におけるプロアドレノメデュリンとコペプチン (proADM)
敗血症性ショック患者における昇圧剤の必要量と容積蘇生の予測因子としてのプロアドレノメデュリンとコペプチン
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
生理学的に、アドレノメデュリンには強力かつ持続的な血管拡張作用があります。 実験動物とヒトの両方において、ADM の静脈内投与は、顕著かつ長期にわたる低血圧を誘発します。 敗血症性ショック患者では血清 ADM レベルが上昇します。 実際、ADM は、これらの患者が示す低血圧に関与する主要なメディエーターの 1 つであると思われます。
ADM は、半減期が短く、受容体に急速に結合するため、血漿中では安定していません。 ADM レベルは、より安定な分子であり、そのレベルが ADM の血漿に反映されるプロアドレノメデュリン (proADM) を測定することによって間接的に測定できます。
コペプチンは主に、末梢血管抵抗と血圧の増加による血清浸透圧または血液量の変化に反応して放出されます。
コペプチンは、出血性ショックや敗血症性ショックなど、さまざまな病因によるショック患者で上昇します。
敗血症性ショック患者の前負荷と後負荷を反映する心拍出量およびさまざまな血行動態変数の侵襲的モニタリングを、どのような状況でどの瞬間に実行する必要があるかは定義されていません。 実際、敗血症および敗血症性ショック患者の管理と治療には、侵襲的モニタリングを必要とする患者の選択や発症時期など、大きなばらつきがあります。
大量の昇圧剤と高用量の昇圧剤を必要とするショックの発症によりどの患者が悪化するかを早期に判断できるバイオマーカーまたはバイオマーカーの組み合わせがあれば、早期に血行動態モニタリングを実施すべき患者のサブグループを特定することが可能になります。これらの重篤な血行動態の変化を逆転させるために治療を強化します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Seville、スペイン、41108
- Jose Garnacho-Montero
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 敗血症性ショックの診断
- 書面によるインフォームドコンセントの取得。
除外基準:
- ICU入院時のノルエピネフリンの初回用量≧0.6 mg / kg /分。
- 先月に急性心筋梗塞。
- 下垂体の手術歴。
- 妊娠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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敗血症性ショック患者
敗血症性ショックでICUに入院した患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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昇圧剤の必要量の予測因子としての proADM のレベル
時間枠:最初の72時間。
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指数変力薬依存性と昇圧薬依存性比) および水分要求量によって測定される
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最初の72時間。
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レベル o 昇圧剤の必要量(変力作用と昇圧剤の依存性の比によって測定)および水分必要量の予測因子としてのコペプチン
時間枠:最初の72時間。
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指数変力薬依存性と昇圧薬依存性比) および水分要求量によって測定される
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最初の72時間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臓器機能不全の予測因子としての proADM とコペプチンのレベル
時間枠:28日
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SOFAスケール
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28日
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28日死亡率の予測因子としてのproADMとコペプチンのレベル
時間枠:28日
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死亡
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28日
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乳酸クリアランスの予測因子としての proADM とコペプチンのレベル
時間枠:6時間
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乳酸クリアランス
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6時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:José Garnacho-Montero, MD、Hospital Universitario Virgen Macarena
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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